骨髄抑制回復しないに該当するQ&A

肺がんの再発に対して抗がん剤治療をして1ヶ月が経ちます。使用している薬剤は、カルボプラチン+アブラキサン+キイトルーダです。アブラキサンを1週間毎、カルボプラチン+アブラキサン+キイトルーダを3週間毎に投与しています。抗がん剤投与前は体温が35℃台後半から36℃台前半でしたが、抗がん剤投与が始まると平熱が36.4℃くらいに変化しました。抗がん剤投与中に平熱が上がることはあるのでしょうか。 あと、本日の夕方37.4℃の微熱がありました。随伴症状は頭痛のみで食欲もありますし、下痢なし、血圧変動なし、脈拍は頻脈ですが不整なし、SPO2は95%です。この場合、経過観察で良いのでしょうか。骨髄抑制のピークは過ぎ、WBCも回復してきました（1週間で3000台から5000台へ回復）。主治医からは風邪を引いたら市販薬を飲んでも良いと言われていますが、実際はいかがでしょうか？ あと、抗がん剤治療中のCRP上昇はよくあることなのでしょうか？上昇といっても1桁なのですが、これは細胞破壊が進んでいるからと言う理解で宜しいでしょうか？CRPの上昇時の採血ではWBCの上昇なし、発熱なしでした。 たくさん質問をしてしまい申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

19歳の息子、胚細胞腫瘍(胚種+奇形種)と水頭症を発症し、腫瘍摘出手術、VPシャント術を行い、失語と右上下枝麻痺の後遺症が残りましたが、リハビリで歩行訓練が出来るまで回復しました、しかし、抗がん剤治療(CARE)の2クール目の途中で、透明中隔開窓部の癒着による左右の側脳室の交通遮断による水頭症をまた発症し、透明中隔開窓術を行いました。術後抗がん剤治療再開と放射線治療を行い全て終了しました。現在発熱(37.5前後)が2ヶ月程続き、汗を沢山かくようになり、リハビリする体力がなくなり、立ち上がる事もできなくなりました。発熱と汗を沢山かくようになったのは、開窓術後からだと思うのですが、主治医の先生は、37度位の熱はよくあるので、心配ないとの説明でした。 ちなみに、抗がん剤治療の際、骨髄抑制による好中球減少がおきましたが、今は改善しています。リハビリが出来ずに、麻痺が戻ってしまいました。 次は回復期リハビリ病院に転院する予定ですが、今の状態で転院出来るのか？不安です。 リハビリが進まなくなるほどの発熱と汗を沢山かくようになった理由は何でしょうか？ 　　

お世話になっております。何度か相談させていただいています。 去年の５月に膀胱全摘の手術をして今年３月１７日に広範囲なリンパ節への転移がみつかり２４日に入院して、全摘手術の前にも２クールやって２クールとも骨髄抑制が起きて最後のGが完遂出来なかった時と同じGC療法の１クール目を受けました。その時にほとんど食べれなかったことで、相談させていただいています。 その後４月４日に退院してカップメンなどのジャンクフードはなんとか食べられましたが体力がほとんど戻らず９日に通院で血液検査を受けてやはり骨髄抑制が起きて４回めは出来ず家に帰りましたが翌日の早朝に意識はあるもののトイレで動けなくなっていて救急で主治医のいる病院に搬送されました。十二指腸潰瘍が出来ていてその動脈が破れたとのことで処置していただきましたが救命の先生は９日の通院の血液検査でひどい貧血の原因を調べもしないで返したことをなげいていました。救命に数日いて消化器内科に移り４月２５日に退院してきて今は少しずつ回復しているところです。 本来なら２２日に入院して２クール目のGC療法が始まるはずでした。 ２クール目は中止になりましたが今後の治療方針は２クール目をやったと同じ５月１１日にCT検査、１６日にその結果から治療方針のお話とのことです。 お聞きしたいのは１、こんな事態になり、どういう治療法が他にあるのかと言うことと、２、やはりこれだけ間が空くとガンはかなり進んでしまうのか？ とにかく体調がしっかり戻るまで何も出来ないのは分かっていますが１クール目からこれだけ時間がたつことが不安でたまりません。３、その間漢方薬とかでも何か出来ることはあるか？の、3点です。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

夫が肺腺癌ステージ2bです。癌の場所が大動脈に接している事から、化学療法と放射線で小さくしてから可能なら手術と言う予定でした。 化学療法（タキソールとカルボプラチン）を週に一回×4と放射線20回です。7月20日の評価のためのCTの結果、手術可能になったと言われました。最後の抗がん剤は17日、放射線はあしたの２４日で終わり、体力回復後に手術します。が、手術は八月末になるだろうと言うのです。この感に、がんが進行しないのか心配でなりません。八月末というのは、体力回復次第ではなく、外科の予約がいっぱいだからという印象です。 骨髄抑制は薬を飲む程でもないのです。 一度退院するようにいわれていますが、今回ベッドが空かなくてなかなか入院できなかった事情があり、また待たされるのではと不安です。 お聞きしたいのは、 仮に八月末としてその間にがんが進行しないか、 退院せずに入院しながら体力回復を待ちたいと退院拒否をする事は可能か また、もっと早く手術した方がいい場合、どうすればいいのか？別の病院にあたる？ また、放射線だけでもあと10回とかついかできないか？ ちなみに初診から治療開始の一ヶ月の間に大きさが3.5センチから6センチに一気に大きくなってしまい、今回の治療で３．５センチに戻ったそうです。だから時間を開けるのが怖いです。 抗がん剤、放射線の効果早く続くものなのですか？癌は今よわっているから大丈夫なのでしょうか。

68歳の母です。3ヶ月前に肺尖部に肺癌が発見されました。肺炎を併発しており、その際に肺門部のリンパ節まで転移がありました。肺炎を治療後大学病院で放射線療法と化学療法が併用され治療が開始されました。放射線はあと2回で終了します。化学療法は3回しました。骨髄抑制があり、中断している状況です。半分ほど経過した時点で腫瘍は明らかに縮小しており、今回手術の話が出ています。現在咳痰呼吸困難食欲低下等自覚症状は全くありません。ただ入院が3ヶ月にもなり、母はやれやれ退院と思っていたのに手術適応外だったのに手術の話しがでて消極的になっています。治療の成果があったと考え完治に期待をつなげたいのですが、病状としてはいかがなのでしょうか。手術は少しでも早い時期の方がいいのでしょうか。放射線性皮膚炎や放射線性食道炎がある状態です。放射線が終了すればよくなるのでしょうが、体力の回復と手術の関係はいかがなのでしょうか。

薬の減量について6月に相談した者です。2クール目はタキソール50%、カルボプラチンAUC4で行いましたが血小板は4万5千まで落ちました。CA125は10で変わらず。3クール目weeklyの途中で主治医から減量しても骨髄抑制つよい、CTとって異常なければいったん化療中止、マーカー動いたらすぐ再開という方針変更の提案を受けました。3クールめ終わりCA125は11、CT異常なし(もともと画像にうつるものし)血小板は6万3千で回復。主治医は私が希望しこのくらいでいけるなら予定(執刀教授から言われた)どおり6クールまでいってもいいという話です。術前に標準量で3クールしています。 漿液性卵巣がんは抗がん剤がよくききますが再発もおおい、腹膜播種をおこしていたのですから当然ですね。 更なる減量は効果に?とも言われました。維持療法としては3ヶ月に1回入れるというのも普通の生活できてよいのではとも。今日までの臨床試験では生存率に関して維持療法は望ましい結果ないと思います。どのくらいの期間、どのように続けるのが望ましいのでしょうか?

今、14歳の娘が、急性リンパ性白血病で入院しております。 只今、早期強化療法中で、3/5に、この治療最後のエンドキサンを投薬しました。先生に、しばらく骨髄抑制が続くので、血球が上がるのを気長に待ちましょう、と言われていたのですが、今日（3/8）の採血で、 白血球　2020 好中球　1520 という数字で、先生も、今、上がる時期ではないんですけど、他に数値に問題があるものもないので、明日もう一度、採血しますね、とだけ言われました。 エンドキサンを投薬した日（3/5）は、 白血球　1070 好中球　591 次の日の3/6は、 白血球　710 好中球　370 でしたので、このまましばらくは下がると思っていたので、今日の数値を見て、不安になってしまいました。 早期強化療法の一番初めに、エンドキサンを投薬した時は、吐き気がひどく、一週間なにも食べれなかったので、今回、プロイメンドという吐き気止めを点滴してからのエンドキサンで、吐き気もなく、良かったね〜、って言ってた矢先のこの数値で、ちゃんと抗がん剤が効いていないのかとすごく不安です。 こんなにすぐ、血球が回復することはあるのでしょうか。

以前よりお世話になっています。父65歳、4期の肺腺がん、PSは0で仕事継続中、2006年2月よりイレッサ毎日内服、イレッサPDとなり7月よりカルボプラチン+パクリタキセルで治療中です。10月のPETでは全身に悪性腫瘍を示唆する異常集積は 認めないとの結果でした。脳転移はガンマナイフで半年間CRでしたが、今回脳MRIにて1センチ程度の腫瘍が1つ見つかり近々ガンマナイフ予定です。腫瘍マーカーはずっと基準内でしたが、ここにきてCA19-9が右肩上がりで10月の6倍にまで上がっています。主治医は「脳転移が原因と考えられる、ガンマナイフ治療すれば下がる」と予測されています。脳転移がCA19-9に反応するのでしょうか?私としては薬剤変更等先回りの対応は考えられないか?と焦りますが、1ヶ月後の腫瘍マーカー判定まで待つしかないのでしょうか?また、血小板がやっと80程度まで回復したところなので、次はイレッサ等骨髄抑制のない分子標的薬の使用は考えられないでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

抗がん剤の薬量について教えて下さい。 父親が、明日から抗がん剤治療2クール目に入ります。 1クール目は、12月5日から始まり、1日目にラステット150mg・シスプラチン90mg、2～3日目にラステット150mgを投与し、同時に放射線治療を1日2回を15日間受けました。 副作用として、骨髄抑制が出て白血球が1300まで下がり、注射を1度受けたそうです(白血球7000まで回復)。 年末から一時退院してたのですが、その際に、「白血球の減少が激しかったので、次回の抗がん剤治療は薬量を少し減らします」との説明を受けていたようです。 しかし、明日からの抗がん剤治療の薬量が、ラステット160mg・シスプラチン100mgに増えたそうなのです。 薬剤師さんの説明では、体重が前回よりも増えた為との事らしいのですが、本当にそんな理由で抗がん剤の薬量が増えたりするのでしょうか? 1クール目の治療が、効果がなかった為に、2クール目の薬量が増えたのではないでしょうか? また薬量が増える事により、さらに重篤な副作用が出るのではないでしょうか? (1クール目では、食欲もそこそこあり、元気にしてました)

72歳男、身長160cm、体重40kg未満、喫煙歴50年。 現在胃がん&転移性肝腫瘍があり、化学療法中ですが食事が通らなくなり、7月中旬に入院してIVHを受けています。胃肝への腫瘍効果は良好です。 病前から低血圧&貧血、空咳・痰はありましたが、肺レントゲンでは特に問題なし。 脱毛・骨髄抑制の副作用があり、輸血や薬によって血液状態をコントロールしています。9月上旬、末白血球が1900→800と悪化し、輸血など対応しましたが、その後発熱と咳がひどくなり、血液の状態は回復したが、自然気胸を発症。その4,5日後、半身起きられなくなり、夜半に呼吸困難→ICUに移動。検査結果、間質性肺炎と診断され、10日間のICUでの隔離。 現在は一般病棟の個室に戻り、炎症を起こした左肺はきれいになりましたが、気胸を起こした右肺は穴がふさがらず、いまだ抜管できず。酸素マスクは本人が嫌がり、経鼻チューブにて酸素療法を行なっています。 ICUに入った当初、胃からの出血がひどくなり1日8単位の輸血をいれました。今でも出血が続いており、黒状便です。 ICUから戻ってきて、むくみも治まった父はさらにやせこけてしまいました。声らしい声を発することもできず、精神的にも不安定になったようで、気難しくなったり甘えたりと複雑です。 血圧は安定していますが、心拍が110前後と高めです。 上記のような状態で、主治医からは「さらなる感染があればかなり危機的、なくても余命2、3週間くらいでしょう」と告げられ、「できる限りの治療はしますが、本人が一番楽に過ごさせるように家族が接してあげてください」と言われました。 もうこれは終末期、と考えてよいのでしょうか?いくら酸素療法を続けていても、胃の出血、低栄養、体力、骨髄抑制などで体の機能が保てないということでしょうか。少しでも良くなってほしい、という気持ちと、父の体をみて「もうもたないよね…」と考える理性があり、とても複雑です。