骨髄異形成症候群急性骨髄性白血病に該当するQ&A

急性白血病と骨髄異形成症候群の病態の違いがわからず、国立がんセンターのHPなど読んでみましたが、やはり違いがよくわかりません。 以前、こちらで質問し 「骨髄異形成症候群は症候群なので、いろいろな疾患を含んでいる可能性があって、白血病の前段階の状態と理解してもらえばいいとは 思います」と回答いただいたんですが、いまひとつよくわかりません。 どなたか、アドバイスいただけないでしょうか

父は現在62才で去年の7月に骨髄異形成症候群と言われ進行は30%と言われました。入院し少量の抗がん剤と輸血をして9月に退院しました。退院後1ヶ月で血小板が40ぐらいから127ぐらいまで上がり順調かと思ってたのですが、1ヶ月後の検査から徐々に減りはじめ1月末に48まで下がったので骨髄の検査をしたら、がん細胞が20%未満だけど約20%と言われました。治療方法はさい帯血移植か抗がん剤といわれました。抗がん剤だとまた繰り返す可能性があると言われ、さい帯血も言われるんですが、二年間入院し拒絶反応もひどくそのまま命を落とす可能性があると言われ父はやりたくないようです。治療方法はこれしかないのでしょうか?父は先生にちょっと様子みると行って帰ってきましたが20%超えたら急性骨髄性白血病になると言われ進行も心配です。 セカンドオピニオンもあると父に話したのですが、同じじゃないかな、と言ってたんですが、聞いた方がいーですか?受ける場合はその病院ではなく他の病院のセカンドオピニオンを受けるんでしょうか?

骨髄異形成症候群の診断から一変、1ヶ月で急性骨髄性白血病と再診断されました。 抗がん剤治療が始まってから、熱が続き肺炎になりました。呼吸が安定しないとのことで一時はICUにも入りましたが、今は回復の兆しが見え、病棟も変わり酸素投与量も減ってきています。 しかし、ステロイド投与が終わってから、勝手に点滴を外そうとしたり、部屋から出て行こうとしたり、酸素を外してしまったりと混濁している様子があるとのことで目が離せない状況だそうです。 お医者さんからの話しですとステロイドを止めたこともありますが、治療や病気、孤独からの不安な気持ちの面での影響が大きいとのことです… いつか安定する日は来るのでしょうか⁇ 今は動くとセンサーが鳴る装置を付けてるそうですが、このまま良くならないと拘束されてしまうこともあるのでしょうか⁇ コロナ禍で面会出来ず、家族としてもとても心配です。 こんな状況下ですが、家族が出来ること、病院にお願いした方が良いことなどありますか⁇ このまま良くなれば移植治療へも移れそうなので、なんとか頑張ってもらいたいのです。

患者は60歳男性です。30年前の手術で輸血を受けた際にC型肝炎ウィルスに感染して、今年の2月から治療しておりました。薬はインターフェロンとルベトールと思われます。ルベトールを1ヶ月使用したところで、貧血の数値が悪くなったため、薬を中止。貧血の数値が非常に悪いため、4月に骨髄液採取の検査を行ってから一ヶ月近くたちますが、検査結果が出ません。骨髄採取から一ヶ月入院、当初2回程度の輸血を行い、インターフェロンの治療も併用。その後も貧血がひどいため肝炎の治療を中止し、追加3回の輸血を行いました。一部検査結果も出ておらず病名の判断がつかないため、経過を見ながらの治療ということで、5月18日に退院。入院中に再生不良性貧血・骨髄異形成症候群、急性骨髄性白血病の可能性を説明され、資料を手渡されましたが、何の治療も始まらないため早急に治療をしなくてよいのか不安でなりません。 悪い病気の名前を聞かされ失望する一方、自宅で経過をみるという状況に混乱しております。C型肝炎治療も中止しているので、こちらの治療も心配です。 (現在肝炎のウィルス数が0になっています) 今回の貧血の原因とC型肝炎治療の因果関係も気になります。 また、このまま様子を見て、特に重篤な(上記にあげたような)貧血ではなく、自然に治るということもある得るのでしょうか? 長い説明で申し訳ございませんが、複数のお医者様からアドバイスを戴けますと救われます。どうぞよろしくお願い致します。

８１歳の父についてです。数日前に急性骨髄性白血病と診断されました。（白血病の細胞３０％）健康診断も受けていなかったため、骨髄異形成症候群からの白血病かは不明とのことですが、その可能性が高いだろうと言う説明でした。現状とても元気で、普通に生活できる状態です。 入院して３日間の血液検査の結果は、 白血球1410→1100→880 血小板１．6→１．４→3.9 好中球18.0→21.0→26.0　　３日目の上昇は輸血しての結果です。 主治医からは高齢なので抗がん剤は使えない。選択肢は２つ提示されました。 ひとつは支持療法での輸血＆抗生剤の外来診療、（余命１か月） もうひとつは入院してのビターザという薬による治療（点滴後の一時的な数値の低下があり、そこで持ちこたえられるか、また効果が期待できるのは２割程度の確率。薬が効いた場合、少し余命が伸びる程度） とのことでした。 どちらを選ぶか？と選択をしなければいけない状態です。 基本的に本人の意思に任せることにしていますが、本人が情報を集められないため、質問させていただきます。 いろいろ検索してみると、同じような年齢でビターザを使われている方も多いようですが、今の血液検査の結果からは相当厳しいものなのでしょうか？ 本来ならビターザを試したいとも思うのですが、コロナの影響で治療中面会ができなくなることと、支持療法の場合、感染症が怖いといわれている中、通院させる怖さとでそのリスクを考えると結論が出せずにいます。 選択肢はこのふたつしかないのでしょうか・・・ 参考にさせていただきたく、アドバイスお願いします。

自覚症状なしで定期検査で血球減少が指摘され、骨髄異形成症候群ではないかと言われていた父ですが、精密検査の結果が出ました。 病名　　骨髄異形成症候群でした。 　赤血球、白血球、血小板の数値は一ヶ月前よりやはり減少。 　白血球に芽球（未熟な白血球）が5%あり20%に増えると、 　急性白血病に移行の可能性がある。 　ただし移行の原因に関係する、染色体は正常とのこと(わからない)(わからない) 今後の治療方針 　当面経過観察、貧血進めば輸血していく。 　その先は投薬（ビザーダ）になるらしい。 注意点 　白血球が減っていくので感染症が一番怖いとの事。 一緒に病院に行った母からの報告なのですが、これだとはっきり分からないのですが、現在のところ、比較的良性であると考えてよいのでしょうか？ 良性だと１０年くらい経過観察で過ぎることもあると読んだのですが、父についてもその可能性もありますか？ よろしくお願いいたします。

2021年9月骨髄検査により骨髄異形成症候群と診断（染色体異常5.7.17.22などあり） 骨髄芽球4.6% 2022年1月よりビダーザによる治療開始 12クールほどしましたが血液検査の数値が 悪く2023年5月骨髄芽球29.8%で白血病に 移行しました 1ヶ月ビダーザ＋ベネトクラクスの治療を し、骨髄検査したところ経過悪く、骨髄芽球50.6％に増え薬の効果が見られません でした、発熱もあり抗生物質で抑えている 状態で投薬やめるとまた熱が出始めるようです 現在の血液結果 crp 12.65 白血球数9 赤血球数268 ヘモグロビン　8.2 血小板数　1.7 好塩基球（数）0.1 好酸球（数）0.0 リンパ球（数）6.2 単球（数）0.6 好中球（数）2.1 です 医師からは 1.同じ治療を2回目しても効果は見込めない、以前からある副作用の強い抗がん剤を試す 2.輸血のみ（余命数ヶ月） と言われました やはりこの二択しか方法はないのでしょうか？染色体異常（遺伝子異常）に対しては 何かできないのですか？（15番17番染色体相互転座の急性前骨髄球性白血病はレチノイン酸がきくという記事を読んだのですが 父の場合にも使えるようなものはないのでしょうか）

昨年１１月、７１歳の父が骨髄異形成症候群と診断され、骨髄穿刺の結果、「白血球に芽球（未熟な白血球）が5%あり20%に増えると、急性白血病に移行の可能性がある。ただし移行の原因に関係する、染色体は正常とのこと」と言われました。 こちらでも何度か相談させていただき、芽球が５％だと、１０年も経過観察で過ごせるような良性とは言えず、どこかの段階で白血病に移行するだろうとのお答えをいただきました。 その後、２週間～一か月に一度、血液検査をして、ヘモグロビンの量は比較的安定しており、一月に一度だけ輸血しましたが、それ以外は経過観察となっております。 昨日の検査でも輸血はなしだったのですが、白血球に異常な数値が出て、来週二度目の骨髄穿刺を行うこととなりました。これは、やはり、白血病に移行した可能性があってのことでしょうか？ また、白血病は末期が辛く（どんな病気でも辛いとは思うのですが）、緩和ケアも血液内科に強い先生がいないと難しい、、とネットに書いてあるのを読みましたが、本当でしょうか？もしそうでしたら、今から血液内科に強い緩和ケアの病院を探したいと思うのですが、、 よろしくお願いいたします。

一週間くらい前に父が健康診断でひっかかり入院しました。骨髄異形成症候群と診断されたそうです。急激に痩せて身長はそこそこあるのに今では体重が49キロしかありません。お母さんと長男が医師より説明を受けたようですが、私には病名しか教えてくれません。私なりに調べた結果、急性白血病に移行する可能性があると知りました。母が言うには年内持つかわからないと言われたのですが、本当でしょうか?これはやはり癌なのでしょうか?内容が今ハッキリわからないので回答しにくいとは思いますが、心配で眠れません。どんな結果であれ具体的に知りたいので教えて頂けませんか?お願いします。

83歳の父が3年前に骨髄異形成症候群と診断されビザーダをしてきました。昨年5月に芽球が20.8%になり急性骨髄性白血病に移行。当時の主治医に新たな治療法、シタラビン併用のベネクレクスタと、アザシチジン併用のベネクレクスタの説明を受けました。医師はシタラビンは、高齢の父の身体にはきついとの判断でアザシチジンとベネクレクスタ治療が始まりました。 ・1度目6/10入院、6月下旬に高熱、7/20退院 ・その後コロナ感染し再入院が延期に。その間に今までの主治医が退職し新たな主治医となる。 ・2度目は9/15入院、10/18退院 ・3度目は11/15入院、12/1退院。この退院日に病棟でコロナに感染したことが判明し実際の退院は12/13となりました。その後2週間に一度通院で採血し、白血球や血小板が上がればまた同様に入院治療の予定でしたが数値が上がってこなく逆に下がっていきました。主治医は「白血球が下がってきている。再度ビザーダとベネクレクスタをやっても意味がない。今後は治療を何もしないか、キロサイドを1/10の低用量とベネクレクスタをやるか決めてほしい」と言われました。本人は当初はやる気で入院が2/10に決定していたのですが病院の都合で急遽2/10には入院できませんでした。2/15の外来での採血では白血球や血小板がまた下がっており主治医からは「前の主治医が進めなかったキロサイドを本当にやるのか、今は血液の数値が緩やかに下がってきているがキロサイドをしたことによりガクッときてしまう危険性もある、それでも本当にやるのか」と言われ不安になりました。 1.83歳の体がキロサイドによって弱っていくのと病気によって弱っていくのはどちらが先の可能性が高いか。 2.キロサイドの有効性と危険性はそれぞれどのくらいか。 3.他に治療法は何があるのか 4.治療をやめた場合の余命はどのくらいか