高齢者せん妄に該当するQ&A

87歳の父が、3日前から熱があり、受診の結果尿路感染ということで、点滴と薬を処方していただきました。 しかしながら同時に痴呆のような症状が出て、現在も意思疎通がよくできないのと、排泄行為などにも影響が出ています。 発熱によるせん妄ではないかとネットなどでも出ていますが、高齢者ですのでこのまま元に戻らないのではと心配しております。このままになってしまう可能性は高いのでしょうか？「本人はあっちの世界に行くんだ」みたいなことを呟いたりしており心配しております。血圧も少々高いようで、かかりつけ医に行きたいのですが、協力者がいないと動ける状態ではなく困っております。何か良い対処方法をご教示いただければ幸いです。

◎88歳女性（母）です。 ◎背中の痛みを訴え整形外科にかかったところ、第５、第６胸椎に疲労骨折があるとのことで即日入院といわれ「動いてはダメ」とのことで、ベッドで寝て過ごすよう指示受 ◎前日まで杖を突きながらでも元気で歩いていた母が急に慣れない病室で排泄も食事もベッドで寝たままの状態で行うよう指導され母は大変戸惑い、入院初日にせん妄が出ました ◎幸いせん妄は１日でなくなりましたが、最大の心配ごとは、ただでさえおぼつかない歩行の母が果たしてひと月近い「寝たきり状態にされての入院」ののち、歩けなくなるのでは、という懸念です。 ◎健常者でもひと月近く寝ていたら退院当初は歩行が怪しくなります（自分の経験）。たとえ疲労骨折の部分が安定したとしても、退院後に歩けなくなっては元も子もないという思いもあり、固定用コルセットが完成した段階で早期の退院をお願いしようかとも考えているのですが、高齢者の疲労骨折の治療入院につきよきアドバイスをお願いします。

私の家に100歳の高齢者 男性がいます。 最近頻繁に夜眠らずにいるので、ベルソムラ15ミリを飲んでますが、それでも眠りが浅い感じっす。度々興奮状態になるので、掛かり付けの医師からリスパダール内用液を処方されましたが、飲ませて大丈夫なのか、不安な気持ちはありましが、飲ませてみました。服用後暫くしてせん妄、興奮が酷くなりました。リスパダールはその時だけで飲ませていませんが、２日たっても 薬の効果が体内から抜けてないのか、治まりません。どうすればいいのか分からず、様子みる事しか出来ませんが毎日が不安です。 何か良い解決策があればアドバイス頂けたら幸いです。宜しくお願いいたします 宜しくお願いいたします。

９４歳の母が心療内科で夜間せん妄と診断されました。現在総合病院の中の糖尿病内科　整形外科　泌尿科にかかっており心療内科も同じ院内です。お尋ねしたいのは夜間せん妄の原因が薬剤性せん妄が疑われてはないか？その場合、誘因と思われる薬を飲まずに夜間のせん妄が出なくなるかどうかの様子を見るのか。又は誘因されにくい薬に変更して貰うのか。以下は現在飲んでいる薬です。ネットで見た、せん妄の副作用が疑われるものとその他の重要な物だけ記載します。以下６の薬は数十年前から飲んでいるとの事。ゾルピデム酒石酸塩10mg→半分に割って。　ジャヌビア錠50mg　バイアスピリン100mg　アムロジピン錠5mg　デュロキセチンカプセル20mg　クエン酸第一鉄ナトリウム錠50mg　エソメプラゾールカプセル10mgだけ制酸薬１年前から追加されてました。８月の診察では血糖値　食後　１０４　HbA1c５、７でした。弟が付き添いの受診の処方は、お薬手帳を見て沢山の種類を飲まれているので２つの薬との事でトラゾドン塩酸25mgとクエチアピン錠12.5mgです。デュロキセチンカプセル20mgが抗鬱剤の作用もあり重複するので同じ院内の内科にかかっている先生に処方しない様に伝えるとの事でした。家で調べると両方が劇薬でクエチアピン錠は糖尿病患者は医薬品の添付文書で禁忌と見たのに処方されています。ゾルピデム酒石酸塩の副作用に意識障害せん妄（頻度不明睡眠随伴症状）を見ましたが１年前迄その症状はないです。夜間せん妄が出始めた時に飲み始めていた薬はエソメプラゾールカプセル10mg　これが１年前から追加されたもので１番疑われる感じがします。高齢者ですし副作用の反応が怖くなり飲ませない事にしました。今は少しずつですが以前より声は聞こえているが眠れているそうです。このまま無理に薬は飲ませずに様子を見て行こうかと考えています。宜しくお願いします

骨折で入院して手術をしました。 今はリハビリ中で順調なのですが 手術前から様子がおかしくなり 数年前に父は亡くなっていますが 私に父はどうしたの？とか 興奮気味で落ち着かなくなりました。 おそらくせん妄だったのではないかと 思うのですが、数日たった今も 親戚が下にいるからとか、夜になると 家に帰るとか言うようです。 自分がいる場所と理由は何となく 理解しているようではありますが 自宅にいたときはそういった事は 無かったので、戸惑っています。 こういった症状は高齢者には 多いのでしょうか。 それとも元々、物忘れや見当識障害が あったから悪化したのでしょうか。 普段の生活に戻った時のことを 考えると不安になります。

私の母、82才ですが、昨日より高熱（38.3）発生、腹が痛いとのことでしたので、病院に行きましたところ診断内容は憩室炎でした。血液検査では炎症反応（CPC定量）は3.98、は血球数は115.8。先生には入院をすすめられました。（恐らくは炎症防止の薬と栄養摂取を点滴でコントロール可能と推測）。一方、高齢者は入院するとせん妄状態を発症するということも先生より伺いました。かなり悩みましたが自宅療養を選択しました（一昨年、父がコロナ感染で入院して同様な状態となり、さらには認知が進行して、約1か月入院後、亡くなった）。本日（日曜日）は熱は36.8となり小康状態ですが、症状がいつ悪化するかわからないことと食事は絶食（ゼリー飲料と水分のみ）と看病するのも不安です。明日、月曜日、再診のため再度病院にいきますが、 皆様、先生方に質問でございます。母を入院させた方がよいでしょうか？ 入院は平均何日くらいでしょうか？　またせん妄防止方法は、できるだけ見舞いに行って声かけするという方法が良いでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。

88歳の女性です。現在、施設にステイしています。 大網ヘルニアがあります。 2年以上前に大腿部を骨折した頃にもCTに写っていたようですが、最近になって少し痛みを訴えるようになりました。 医師は、『痛みがあるなら手術しても良いのでは？』とのことで、現在手術が体力的に可能かどうかも含め、術前の検査通院をしているところです。 しかし、糖尿病などほかの持病もあること、またコロナ感染も不安で、手術を受けさせるか迷っています。 医師にも再度相談しますが、大網ヘルニアのことを確認も含めて、一般的なことを少し教えていただけますか？ 1.大網ヘルニアは、多少の痛みがあっても、すぐに手術が必要なわけではないものですか？ 2.手術しない限り、一度飛び出した大網は元には戻らないという認識で合ってますか？ 3.放置した場合、または手術を先送りした場合のリスクはありますか？ 4.高齢者のため、以前の骨折治療入院の時もせん妄などがありました。 医師は2泊3日程度の手術になるだろうということですが、高齢者の場合、大網ヘルニアの手術に大きなリスクはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

今年１月、７８歳の父が頸椎硬膜外血腫で危篤状態になりました。急性期救急病院にて手術し、ICUに１ヶ月間入院しました。 その後、急性期病院からリハビリ病院に転院し、先日５ヶ月弱で退院しました。当初、寝たきりになるかもしれないと言われていたのが、時々杖に頼りながらも２キロ弱も歩行できるようになりました。 １月にご相談した際は親身に教えてくださいまして、ありがとうございました。 今回ご相談したいのは、父の術後せん妄についてです。 緊急病院にいる間にせん妄が出ていたことは、病院から聞いておりました。私たち家族が父から聞いていたのは下記の内容です。 ■病院がお金儲けのため父を監禁している。 ■行政指導を避けるため、父を、病室からガレージのようなところに連れて行った。何回かそこで夜を過ごさせられた。 ■病院のオーナー一族が病室近くで酒盛りをしてうるさい。 ■同じ系列の病院だと手が回っているので、リハビリ病院は同じ系列では困る。 当時、父は、この妄想を信じ、家族だけでなく、友人の弁護士にまで電話で助けを求めていました。 リハビリ病院に転院した後は、コロナの関係で入院中はほぼ面会ができなかったものの、病院への不満の訴えは一切なく、新しいせん妄も出ませんでした。 しかし、退院後、父が「急性期病院でお金儲けのために監禁されていた」その他、上記の妄想を、今も信じていることに気づきました。これ以外は父の様子に変わりはありません。 下記ご質問させてください。 １、過去のせん妄における妄想は、父にとっては、今後も真実の記憶であり続けるのでしょうか？ ２、高齢者の精神病や認知症ではないかと心配になりましたが、上記の状況ではその懸念はありますか？ ３、父が妄想を話しているとき、家族はその誤解を正すべきなのでしょうか。それとも触れないほうが良いのでしょうか。

92歳の母親です。 高血圧・糖尿薬・マグミットをずっと服用しています。 認知症もありますが、薬は服用していません。 自宅での介護で、要介護4です。 6月29日に車いすから落ちて、左すねの骨折で手術を受けました。 （麻酔と血圧が低いので、念のため輸血をしています。） 術後、せん妄状態でずっと「何も頼んでない」と言い続けています。 痛いとか、ショックとか、怖いとか、不安な時になります。（以前の入院の時も1週間ぐらいせん妄状態なり、その後少しずつは減りました。その後自宅に戻り徐々に回復し通常の会話程度にはなりました。） 術後、母が右ひざが痛いと訴えるのでレントゲンを撮った所、右ひざ上も骨折していることが判明しました。 7月3日今日2回目の手術の説明と同意で病院に行きました。せん妄については、ずっと話続けているそうですが、同じ事「何も頼んでない」ではなくなっていました。 7月5日に再び手術です。 手術自体はしないと、骨折の痛みと日常生活が送れないのでお願いしています。 高齢者で、1週間に2度麻酔と輸血で手術をすることの、影響、リスクについて教えて下さい。 母は、病院や施設では精神的におかしくなりますので（病院3か所、施設1か所でそうでした。）自宅で何であれ看取ります。（ケアマネさん、病院でも了解して頂いています。） 自宅での介護を継続するにあたって、心の準備もあって、麻酔、手術後の痛み等例えば食べ物等何でも知りたく教えて下さい。

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約５０日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか？他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか？よろしくお願いいたします🙇