鼠径リンパ節郭清に該当するQ&A

２週間前に広汎子宮全摘出術を行い骨盤内リンパ節郭清をおこないました。 骨盤内や内腿の浮腫は大分おさまりましたが、本日、右側の鼠径部に触るとぷっくりと1cm程の膨らみがあることに気づきました。手術時に正体はわからないが、右側のリンパ節に腫れが見られたとのことでした。この膨らみは回復時に見られるものとの認識で大丈夫でしょうか。それとも何か処置が必要でしょうか。 ちなみに１週間後に病理結果と今後の治療方針について外来診察予定です。

今月、リンパ浮腫外来を初受診します。 受診３日前に新型コロナワクチン（オミクロン対応）を接種しても診断に影響はないでしょうか。 ※人間ドック機関から乳がん検診前にワクチンを打つとリンパが腫れる人がいて正確な診断ができないといわれたことがあり気になっています。 ※子宮体癌で骨盤リンパ節と傍大動脈リンパ節を郭清しており、鼠径部の腫れや脚が時々むくむことがあり受診する予定です。 ※形成外科のカテゴリがないので便宜婦人科にしています。

術前診断で4b グレード1です。 子宮内は1aレベルだが、リンパ節転移があるとの診断 鼠径部リンパがPETCTで光り、4b診断となっています。 子宮筋腫5センチあり 未出産 組織診で、かなり痛みがあります。 医師からは、このケースでこれ！という治療法が無いと思うがという前提のもと、下記の提案がされました。 鼠径部リンパの郭清を行い4bか3cかを確定させたい。 開腹手術にて 4bの場合は、子宮及び付属器切除、リンパ郭清せず 3cの場合は、子宮及び付属器切除、骨盤内リンパ郭清で出来るだけ取りきる 術後、抗がん剤 ただし、私の素人考えですが 1.鼠径部リンパ郭清でリンパ浮腫の確率をあげず、手術せず抗がん剤治療を行い、経過により手術をするか検討する。 2.抗がん剤をする前提なので、3c診断同様の手術を行い、鼠径部リンパについては、何もしない。 3.鼠径部リンパで診断後、4bであれば、腹腔鏡で子宮及び付属器切除、その後抗がん剤 などあるかと思うのですが、 それを選んだ場合のそれぞれのデメリットや、この情報を元にどんな提案をするかを教えて欲しいです。 この状況で腹腔鏡手術は難しいのでしょうか？ 術後早くから抗がん剤と言われてますので、出来れば開腹手術ではなく、腹腔鏡でやれればと思います。 担当医が開腹手術を選んだ理由は、子宮筋腫が5センチあり、検査で痛がるくらいなので、下から出せそうもない。がん組織を撒き散らす可能性があるから、開腹手術にしたいというものでした。 今の病院は転院先で、ここなら腹腔鏡で手術が出来る可能性があるということで、前病院から送り出されました。 しかし初見の時点で、開腹手術と言われたため、ご意見を伺えればと思っております。 よろしくお願いします。

3日前にゆっくりと熱が上がってゆき、38.9分まで上がりました。 半日で微熱程度にはさがりました。 熱が出る前から右鼠径部とお臍の右側に痛みが有ります。 半年前に手術で骨盤内のリンパ節を郭清しているので熱とその痛みに関係があると思われますか? 風邪かと思い内科には受診しましたが、処方した薬が効かなければ別の原因があると言われました。 熱は完全に下がりました。 前回の術後の検診で鼠径部のあたりにリンパの溜まりがあると言われました。 長くなりましたが、回答お願いします

細胞診で子宮体がんが確定。 組織採取、血液検査、MRI（骨盤部）とPET-CT（全身）を受けました。 子宮内膜癌でGradeは1浅い部分のがんでaと言われました。 MRIの画像では見られなかったのですが、PET-CTの画像で左鼠径部のリンパ節が赤くなっていたので次回改めてCT単独での検査となりました。 PET-CTは術前の臓器や転移等の確認で撮影しましたが上半身は異常が無くこの鼠径部だけの異常です。 子宮内膜の浅い部分のがんなので転移としては考え難いとの事でしたが不安でたまりません。 昨年11月下旬に性器ヘルペス初感染で約2ヶ月下腹部から太ももが痺れた経歴がありますが関連はありますか？ CTで炎症かリンパ節転移か判断ができるのでしょうか。 転移だとこの部分だけリンパ切除をするのか骨盤リンパ郭清になるのかも不安です。

　上記湿疹が発生し、治らないので困っています。（添付写真は6/20撮影） 　約１０年間の病歴：（１）１０年前アレルギー性皮膚炎（両下肢、痒み、湿潤型）→非ステロイド塗薬で4−5ヶ月程度で完治。（２）心房細動→2018/10RFA治療（その後時々PAC/PVCが多発、サンリズムの頓服、BNP42.9（24/1/10計測））。（３）前立腺がん→2022/10全摘手術（一部骨盤リンパ節郭清）。（４）全摘後3ヶ月後に鼠径部リンパ浮腫→2024/4中旬大腿部リンパ管吻合手術。 　病状等経過：今年の1月初め頃、右脚の足首〜脹脛下部に赤いぶつぶつ状の湿疹が発生（痒みなし）。乾燥が原因だと思い、保湿乳液やオロナミンH軟膏を塗るが改善されず、左足にも湿疹が発生。2週間程度経つと湿疹は更に進行し、上記部限定だけど密度やブツブツ度合いが酷なった。一部は湿疹が重なり合って茶色のアザのようになり、痒みも出るようになる。その後保湿乳液などで対処していたが、改善されず。3月末には鼠径リンパ浮腫改善手術前検査で湿疹の改善が求められ、皮膚科の医師よりステロイド軟膏が処方され、約2週間の塗布でかなり改善された（手術前に塗布は止める）。しかし、リンパ管吻合手術（4/23)後、5月になると湿疹は再び進行し、添付写真の状態になっている。 なお、両脚下部に軽症だがむくみあり。 　服用薬：サンリズム（頓服）のみ 　質問１：皮膚科の医師は乾燥性湿疹と診断されたが、その後湿度の高い5,6月になっても治らないことから、乾燥性湿疹ではないのではと思う次第です。先生方の所見をお伺いしたい。 　質問２：10年程度前にアレルギー性湿疹を発症しましたが、その時にステロイド剤に悩まされ、結局非ステロイド剤で4-5ヶ月程度で完治することができました。今回の症状の場合、ステロイド剤の使用の是非をお伺いしたい。

19日から急に左鼠径〜左恥骨部の圧痛があります。その頃から排尿終末時痛も急に出現しだしました。頻尿や尿混濁はありません。約4年前に子宮全摘と骨盤内リンパ節郭清してます。左鼠径の明らかな腫脹や発赤、熱感はないですが、右よりは腫れてるような感じはします。触っても、しこりもありません。 16日から子供が流行性耳下腺炎にかかり、私は既往がなかったため、現在、気分不良と右耳下〜右肩にかけて自制内で痛みはあります。鎮痛剤内服してるため、熱発はないです。 ムンプスウイルスと、今回の質問とは無関係だと思いますが…重なっただけでしょうか？ とにかく、左鼠径〜左恥骨の圧痛と排尿終末時痛が辛いです。膀胱炎でしょうか…

42歳女性です。 3週間前に、準広汎子宮全摘術＋両側付属器摘出術＋骨盤～傍大動脈リンパ節郭清術を受けました。 術前に子宮に3センチ、筋層浸潤ありで、ステージ1b。その後、骨盤リンパ節に転移がありそうとの事(1.4センチ)で、3cの予想でした。 3ケ月ほど前から、鼠径部にピンポイントで痛みを感じており、術後に鼠径部リンパ節から、転移が見つかり4bと確定しました。 摘出した子宮を見ると、思ったよりも浸潤はなかったので、類内膜腺がんで悪性度が2か3だとの事でした。次の外来までわかりません。 主治医は術前に、体がんには抗がん剤の効果はないと聞いてましたが、術直前になり、体がんには抗がん剤は効きやすいに変わりました。 2年以内に90%の方に再発が見られると、ネットで見かけ、主治医にも相談しましたが、2年で見つかれば逆にいいだろうとの事でした。 効果が期待できず、副作用が大きいのなら抗がん剤を受けないことも考えていますが、その場合、他に治療法などはありますでしょうか？緩和ケアに切り替えていった方が良いのでしょうか？ また、おへその下とドレーンが入っていた一帯が、洋服が擦れるだけで痛みを感じます。 どのような事が考えられますでしょうか？浮腫や、膣からと思われるリンパ液の漏れ？はだいぶ治まってきました。 先生方ならどのようなご判断をなさいますか？よろしくお願い致します。

子宮頸がん1b期広汎子宮摘出、リンパ郭清、右卵巣摘出を受けました。術後の追加療法で迷っています。 病理の結果 偏平上皮癌 角化型 腫瘍の大きさ縦32mm横55mm 頚部壁3／4程度まで浸潤するが、それを越えた子宮傍組織へ浸潤は認めない 膣浸潤なし 血管浸襲、リンパ管浸潤襲は明らかではない リンパ節n(0／55) 左外鼠径節 褐色色素を貧食したマクロファージの集簇あり 左仙骨節 endosalpingiosis(＋) 主治医からは今のうちに叩いておきたいけど、抗がん剤を使っても再発の確率は数％下がるだけで、再発時治療の選択が少なくなるので患者の意思に従うと言われました。 1病理結果で明らかではないと書かれた時は(－)と考えて良いのか 2追加療法をするなら抗がん剤を半年間と言われましたが、追加療法は再発防止の為に行うのか をお聞きしたいです。

58歳で子宮体がんで、子宮、卵巣、骨盤内リンパ節郭清、大網生検を行い、病理検査の結果G1,1a期、リンパ管侵襲(+)でしたが、術後補助療法は行わず経過観察としました。1年半たって、登山後、左脚のむくみの引きが遅いこと、左の鼠径部が硬く腫れているのに気づきました。2週間後にはむくみは解消しましたが、鼠経の硬さは続いており、リンパ浮腫の兆候ではないかと心配になりました。経過観察診療時に医師に診てもらったら、うっ滞しており、しこりがあるのでCTを取ることになりました。リンパ浮腫をCTで確認することがあるのでしょうか。または転移再発を疑っているのでしょうか。診察時の腫瘍マーカーはいずれも基準値内でした。手術結果からも転移再発は考えづらいと思っていますが、ご意見いただきたいと思います。