子宮体がん術前4b診断 手術について

50代/女性 - 2022/03/29

術前診断で4b グレード1です。
子宮内は1aレベルだが、リンパ節転移があるとの診断
鼠径部リンパがPETCTで光り、4b診断となっています。
子宮筋腫5センチあり
未出産
組織診で、かなり痛みがあります。
医師からは、このケースでこれ！という治療法が無いと思うがという前提のもと、下記の提案がされました。
鼠径部リンパの郭清を行い4bか3cかを確定させたい。
開腹手術にて
4bの場合は、子宮及び付属器切除、リンパ郭清せず
3cの場合は、子宮及び付属器切除、骨盤内リンパ郭清で出来るだけ取りきる
術後、抗がん剤

ただし、私の素人考えですが
1.鼠径部リンパ郭清でリンパ浮腫の確率をあげず、手術せず抗がん剤治療を行い、経過により手術をするか検討する。
2.抗がん剤をする前提なので、3c診断同様の手術を行い、鼠径部リンパについては、何もしない。
3.鼠径部リンパで診断後、4bであれば、腹腔鏡で子宮及び付属器切除、その後抗がん剤
などあるかと思うのですが、
それを選んだ場合のそれぞれのデメリットや、この情報を元にどんな提案をするかを教えて欲しいです。

この状況で腹腔鏡手術は難しいのでしょうか？
術後早くから抗がん剤と言われてますので、出来れば開腹手術ではなく、腹腔鏡でやれればと思います。
担当医が開腹手術を選んだ理由は、子宮筋腫が5センチあり、検査で痛がるくらいなので、下から出せそうもない。がん組織を撒き散らす可能性があるから、開腹手術にしたいというものでした。
今の病院は転院先で、ここなら腹腔鏡で手術が出来る可能性があるということで、前病院から送り出されました。
しかし初見の時点で、開腹手術と言われたため、ご意見を伺えればと思っております。
よろしくお願いします。