31週で出産に該当するQ&A

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子宮頸管長短縮について

person 30代/女性 -

現在33週6日、4人目妊娠中(3人目とは13歳離れており、久しぶりの出産になります。)、3年前に円錐切除術をしており、もともと少し短めではありましたが、3cmをキープしている状態でした。胎児は大腿骨が少し湾曲しているらしく骨系統疾患の疑いあり(ただ、骨は全体的に長め、臓器や脳、顔にも異常なし)とのことで、現在大学病院で検診を受けています。30週6日の検診で2.7cm、31週5日の検診で1.6cm(NSTを20分したが張りなし)、33週4日の検診で0.9cmとどんどん短くなっており、33週の検診のときはいつもの担当医ではなく、臨時の先生に診てもらったのですが、張り止めを処方されるわけでもなく、子宮口が開いていないから大丈夫、出血したりしたら来てとの診断を受けました。が、同じ日に赤ちゃんのことで小児科医と面談することになっており、そこにいた小児科の先生と別の産科の先生に子宮頸管長が0.9cmと言ったところ、安静にしてくださいと驚かれました。ただでさえ胎児に異常?があるかもしれないのに、早産は絶対に避けたいと。今は自宅でできるだけ安静にしていますが、横になっていても痛みのない張りがたまにあり、逆子のせいか子宮口の痛みもたまにあります。ネットで調べると子宮頸管長が短く入院している人がほとんどだったのですが、このまま自宅安静でも大丈夫でしょうか?上の子達のときは特に問題もなく出産しました。子宮頸管長が短くても子宮口が開いていなければ大丈夫ですか?また、出血してからでは手遅れになったりしませんか?子宮頸管長が短いと破水の可能性もあるのでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の血糖値について

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 44歳 3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8:30~残業を含め19:00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018g、38歳で第二子3520g自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後1ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2,夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため(妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした)、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。32週3日の健診で、赤ちゃんは1846g、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1:血糖値をコントロールできているのか?コントロールとはどういった数値のことなのか? このままの食生活で大丈夫なのか?何かほかにできることはあるのでしょうか?ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、32週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、37週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、37週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2:インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか?それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか? ご回答、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

切迫早産 33週 点滴管理 分娩方針

person 30代/女性 -

現在33週の経産婦です。 1人目では切迫早産の既往はありません。 30週時に胃腸炎による嘔吐・下痢が続き、その影響で子宮収縮が増強し、子宮頸管長が5.5mmまで短縮したため、大学病院へ母体搬送となりました。 30〜31週にかけてマグセント10ml/hを使用し、子宮頸管長は7.7mm程度まで回復、張りも落ち着いたため一度中止となりましたが、その後張り返しがあり、現在はリトドリン2A 15ml/hを持続投与しています。 現在33週ですが、点滴投与中でも軽い張りは時々あり、頻度は1時間に1回以上ではありません。 今週月曜日(33w0d)の内診では、子宮頸管長が4.8mm〜5.5mmまで再度短縮していましたが、投与量は増やさず、このまま経過観察との方針でした。 昨夜、生理痛のような下腹部が重たい痛みが約2時間おきに2〜3回あり、その間に張りずっとあるわけではないですが、不安に感じています。日中は痛みはなく、張りは5〜6回程度です。 現在の病院では、張り止めの内服への切り替えは行わず、点滴中止後は安静管理になると伺っています。以前、点滴中止後に張り返しがあった経緯があるため、そのまま陣痛へ移行しないか心配しています。 なお、現在の主治医の先生からは、 「産院へ戻ること自体が不可というわけではないが、子宮頸管長が短いため、35〜36週頃までは入院管理、その後は外来通院とし、37週前後で当院にて計画分娩(促進剤使用)を行う方針も一案である」 とのお話をいただいています。 一方で、元の産院からは、 ・産院においても促進剤を使用した分娩は可能であること ・36週以降で主治医の許可が得られれば、産院へ戻っての出産は問題ないとの見解 を伺っています。 以上を踏まえ、 1. 夜間に限って出現するお腹の張りや、生理痛様の痛みが、前駆陣痛に該当する可能性があるのかどうか 2. 現在の状況における点滴中止の時期や判断の目安 3. 点滴中止後に張り返しが起きた場合の対応方針 4. 36週以降、状態が安定した場合に元の産院へ戻って出産する選択肢が、現実的にどの程度あるのか 5. 産院復帰の可否を判断するうえで、特に重要視されるポイント について、現時点でのご見解を教えていただけますでしょうか。

2人の医師が回答

コンバインドテストの結果

person 30代/女性 -

現在、31歳 2人目妊娠中です。 先日12週2日で コンバインドテストを受けました。 本日結果が出て、陰性とのことでした。 NTの厚みも1.6センチで特に問題もなく PAPP-Aの値も通常でした。 先生からは特に陰性です。 としか言われず、指摘はなかったのですが、 帰宅後よくよく検査結果を見てみると血清マーカーのhcgの値が 132.99ng/ml となっておりました。 21トリソミーに関しては 確率も年齢でいうと725/1 らしく 結果は730/1でした。 確率で言うと普通の確率なのかもしれないですが、 ネットで検索するとみなさん10000桁以上のの確率が多く、不安になりました。 そのくらいの確率の方の 数値の欄をみるとやっぱりみなさん hcg値が2桁台で低い方が多かったです。 hcg が高い理由って やっぱりダウン症の可能性があるのでしょうか? それ以外に考えられることってありますか? 確率でいうと通常の確率なので、 特に気にすべきではないのでしょうか? ご回答宜しくお願いいたします。 ※最終月経日がわからないので、 出産予定日を赤ちゃんの大きさから 決定したのですが、 数週がずれている場合でも hcgが高くなる可能性もあるんでしょうか?

2人の医師が回答

第一子切迫早産で、第二子妊娠した場合の安静度について

person 30代/女性 - 解決済み

私は現在38歳看護師です。 2023年に第一子を切迫早産(31週0日)1,280g(極低出生体重児)で出産しました。 現在は育児休業中ですが、保育園の内定があり復職を9月に予定しています。子供は2歳になりますが、2人目を考えており、現在不妊治療中です。2人目の不妊治療がうまくいけば、復職の9月頃に妊娠も判明する予定です。 しかし、前回出産を担当してくれた医師からは、1人目が早産の場合は、2人目も早産になりやすい事を伝えられました。私の場合、子宮頸癌の為、過去に円錐切除術を受けた経験があり、早産に影響を与えているのではないかとも言われました。 先日、9月からの復職に向けて、管理職と面談を行いましたが、上司からは、外来勤務ではなくて病棟勤務(外来勤務よりもハードな部署)で働く事になる可能性が高い事を伝えられました。まだ現段階では、所属部署ははっきりと決まってはいません。 まだ妊娠は確定していませんが、自宅から職場も片道1.5時間ほど掛かりますし、2人目を妊娠しても病棟勤務になればハードワークが予想されている状態であれば、転職または退職を検討した方が良いでしょうか。もしも、このまま2人目を妊娠した場合、どのくらいから安静を強いられるのかなど知りたいです。 前回お産に携わった医師からは、次の妊娠では頸管結紮術を受けたり、ホルモン治療は受けた方が良いと言われたのですが、その治療を受ければ中期くらいまでは病棟でも看護業務を続けられる可能性があるのでしょうか。 また、現時点で転職も視野に入れており、現在近場のパートで保健師業務(デスクワーク、週3日)の転職案件も見つかっており、今のうちに転職すべきかも悩んでいます。 アドバイス頂けると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

現在38週 回り続ける赤ちゃんについて

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 現在妊娠38週、40歳の初産婦です。 31週以降、赤ちゃんの胎位がくるくる変わり、帝王切開の予約→キャンセルを何度か繰り返しております。 先生をはじめ、病院の皆様は大変親切で、何度も一喜一憂させて、何度も手続きしていただいて申し訳ないくらいです。 最近は、 36週→頭位 37週→骨盤位 38週1日→骨盤位、38週4日→頭位 という状況でした。 今も赤ちゃんがお腹でヌルヌル〜と滑っているような胎動が痛いくらいあり、「また回った?!」と気になってしまっています。 なお、私は帝王切開に抵抗はなく、できるだけ安全に出産したいと思っています。 現在は来週に39週の妊婦健診の予約を入れた上で、自然に陣痛が来るのを待っている状況です。 そこで、いくつか相談させていただきたく、よろしくお願いします。 【私の状況】 身長 :151cm 体重:妊娠前56kg、現在60kg 羊水の量:普通 赤ちゃんの体重:2600-2700g位 (先生によって変動) 妊娠糖尿病、高血圧はありません 1. 37週以降の胎位の変化について この週数で赤ちゃんが回るのは珍しいと、似た相談の回答でも拝見したのですが、いかがでしょうか? 直近で頭位だったとはいえ、赤ちゃんがよく動くので、また逆子や横位になり、そのタイミングで陣痛や破水が来たらと不安です。 2 .遷延横位や臍帯脱出について もし病院へ行くのが遅れてしまった場合、このような可能性はあるのでしょうか。 ある漫画で遷延横位のお話を読み衝撃を受けまして(50年くらい前のお話で今は少ないと前置きがありましたが)、34週まで横位だったこともあり気になってしまって、現在でもありえることなのかご意見を伺えると嬉しいです。 3.頭位以外だと陣痛が弱いといったことはありますか? 病院からは、「陣痛だと思ったら早めに連絡してください」と指示をいただいています。 これまで前駆陣痛かな、というものは何度か感じており、臨月に入ってからは下痢っぽくなって陣痛かと思いきや単なる便意だったということも多いので、この調子で本陣痛に気づくのが遅れてしまわないか、病院への適切な連絡のタイミングを計れるかが不安です。 気にすべきポイントなどがありましたらアドバイスをいただけないでしょうか。 長文をお読みいただきありがとうございます。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中の血圧について

person 30代/女性 -

2024年4月に第一子妊娠が分かった者です。妊娠中29歳 出産時、現在は30歳です。 すぐでは無いですが今後第二子を希望しております。 ただ、第一子妊娠中、血圧について不安があった為、今後の妊娠を不安に感じており、ご相談させて頂きます。 妊娠中、妊娠高血圧症と診断は受けておらず、お医者様からも特に注意するようにとは言われておりませんでした。ただ、妊娠前の血圧は低めで上も100行かないくらい、下も60辺りでしたが、妊娠中は血圧が上がり何度か再測定になりました。 下記が妊娠時の血圧になります。 6/17 104/59 7/3 (11週5日) 123/72 8/1 (15週6日)126/77 8/29 (19週6日)133/73 再測定100/68 9/25(23週5日) 124/72 10/8 (25週4日)105/65 10/22 (27週4日)111/69 11/5 (29週4日)121/67 11/19 (31週4日)118/68 12/3 (33週4日)123/75 12/17 (35週4日)122/71 12/23 (36週4日)130/79 再測定114/74 1/8(38週5日) 136/89 再測定107/82 緊張も多少あったかと思いますが、特に初期の頃は血圧に関して何も思っていなかったので本当に高めだったのだと思います。尿蛋白は1度出ましたが、食後すぐだった為だと思われます。それ以外は出ていません。 産後入院中の血圧測定値は分かりませんが、看護師さんから特に何も言われなかったため高くはなかったのだと思います。 お伺いしたいこと 1.上記の血圧であれば、高めだと思いますが特に問題ない範囲で、今後の妊娠に関して不安に思わないで大丈夫でしょうか。それとも問題がありそうでしょうか。 2.妊娠高血圧症は一度発症した場合再度発症するリスクが高いそうなので不安になっています。妊娠高血圧症ではなくても血圧が上がった場合、2度目の妊娠でも上がりやすいのでしょうか。また第一子の時はギリギリ大丈夫でも第二子の時は妊娠高血圧症を発症してしまう可能性がありそうでしょうか。 3.今の時期から体づくりや減塩など、何か心がけることで妊娠できた時に血圧が上がりにくくなる事など、できることはありますでしょうか。それとも生活習慣で妊娠中の血圧上昇を抑えることは難しいでしょうか。 この為に産婦人科に行くのが憚られたのですが、妊娠中血圧がとても不安だったのでこちらでご相談させて頂きます。 お忙しい中恐れ入りますがどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

切迫早産で診断書がもらえる基準について

person 30代/女性 -

お世話になります。現在第2子妊娠中(13w)の者です。 切迫早産で診断書がもらえる基準についてお伺いしたいです。 第1子は22週4日で超未熟児として生まれました。診断名としては絨毛膜羊膜炎でした。 1人目の時のこともあり、2人目は最初から総合病院を受診し(1人目の時に救急搬送されそのまま出産した病院)、病院でも慎重に診ていただいてるところです。 4月からの復職を考えていましたが、第1子の時のことを考えると不安が大きく仕事に復帰したくありません。初回の検診の時にそのことを相談すると、現時点では仕事の負担軽減の指示書(?)なら書けるが自宅安静までは書けない、とのことでした。 ですが、仕事内容が学校図書館の1人職で別の職員が存在しないので、負担の減らしようがないです。 4月から1人目の保育園の内定が出たところですが、就労理由で申請したため、私の復職が5/31までにないと退所しなければなりません。ですが、人一倍元気な子+家が階段のみ5階なので、家で保育するのも限界と不安を感じています。 そこで、産婦人科の先生に5/31までに自宅安静など保育ができない理由の診断書を書いてもらい、理由変更で保育園に通い続けることはできないかと考えております。 ・子宮頸管長30mmちょっと (初回の先生からは正常の範囲といわれましたが、救急でかかった際の先生からは週数にしては短めと言われました) ・先週末、鮮血の出血があり、救急で診察。赤ちゃんは元気でしたが、出血の原因もわからず、前回の経緯もあるので安心はできない。できるだけ安静に、と言われた。 出血があってから健診はまだ受けておりませんが、次の健診の日より先に職場に返事をしないといけないためこちらで参考意見をお伺いします。 以上の状況から、切迫早産で診断書はもらえると思いますか。5月にならないとわからないことかと思いますが、どのような判断をされる可能性が高いか知っておきたいです。先生方ならどのような判断をされるか、教えてください。

2人の医師が回答

体重減少について

person 20代/女性 -

25歳女です。 身長はだいたい150cmくらいです。 1年半前に出産しました。 妊娠前の体重は56kgくらいでした。 出産時68kg、完母でしたが空腹に耐えられず77kgまで太りました。 そして今年の6月辺りからダイエット整体に通い始めました。食事はそこまで厳しく管理はされておらず、私もそこまで気にせず食べたりしています。 7月半ばから8月半ばくらいまでパートをしていて今は他の仕事が決まり来週から働くのでお休みです。 ダイエット整体には通っていて、サプリもたまに飲んでますが体重が減っていくことが気になっています。 体重の変化は 6/23 75.9kg 6/24 76.1kg 6/25 75.1kg 6/26 76.0kg 6/27 76.2kg 7/24 74.9kg 7/25 75.0kg 7/26 75.0kg 7/27 74.2kg 7/28 74.4kg 7/29 74.6kg 7/31 74.3kg 8/11 73.8kg 8/21 73.0kg 8/22 73.1kg 8/24 73.0kg 8/27 72.0kg 8/28 72.0kg 9/3 71.8kg 毎日は記録してないのですがしてある日だとこんな感じです。 確かにパートをしていた際は週3くらいで1日1万歩くらい歩いていたので元々体重があっただけにガクッと落ちたのかな?と思ってますが、そうでしょうか? 今はそこまで運動量も増えてません。 ダイエット整体の先生に相談したところ、食べて動いていたから代謝が良くなってきて痩せやすくなったのでは?ということでした。 痩せるのは嬉しいですが、そこまでスパルタにやってないのにいい感じに体重が落ちているので不思議に思ったりします。 糖尿病やバセドウ病なども疑いましたが症状がないことと、バセドウ病に関しては少し甲状腺が大きい?と言われ、去年甲状腺の検査をしていますが甲状腺の上に筋肉がついてるから大きく見えるだけみたいで、血液検査もエコーも異常なしと言われています。

3人の医師が回答

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