BNP1000に該当するQ&A

96歳の母のことでお伺いします 2年前に息苦しさから救急車で病院に行き、心不全で硝酸イソソルビドテープ、フロセミドの注射をされ帰宅しました。 それから同薬の服用、貼付を続けてきましたが、一ヶ月前の血液検査で、NTPRO-BNPの数値が初めて1,000まで下がり母の状態も落ち着いている為に、利尿剤を減らせないかと訪問医に打診したところ、途中からスピロノラクトンも追加処方されていましたが、フロセミドの服用を中止する処方がされました。 その1ヶ月後の血液検査でNTPRO-BNPの値が3,000を越えてしまった為と、息苦しくなる事から、フロセミドの処方が復活しましたが、再服用初日の朝食後暫くして強く息苦しくなり、病院に救急搬送されました。再服用から5日経ちますが、少し歩くとハアハアする状態です。 病院の検査では、両側胸水、心拡大、ヘモグロビン値が6、9だが、単純CTでは消化管に出血の原因となる病変は認められないとの事でした。 私の余計な判断で母を辛い状態にしたと悔やんでいますが、医師の利尿剤を減らす際のフロセミドの選択は順当だったのでしょうか？　スピロノラクトンではどうだったのでしょうか？ それと、私は全く寒くないのですが、母は良く寒さを口にします。原因は関係あるでしょうか？ ナトリウム値が１３３です。　フロセミドの服用再開で変わるでしょうか？ 教えて下さい　

かねてから心臓の数値BNPが1000を超えていた義父が先週の金曜日に倒れ 救急車で搬送されてただちにECUに入りました。 医師の話では「あと二時間到着が遅ければなくなっていました。明日かあさってあたりまではもつでしょう」という話しでした。 状態は肺が真っ白で 体はむくみ、鎮静剤を打ち 落ち着いている状態でした。 金曜日から五日間、皆でかわるがわる会いに行っていますが 息は苦しそうで眠っていますが 看護師さんが起こすと目は覚まします。 サチュレーションは87です。 もう高齢であるということ 大往生であるということで親族に悲壮感はあまりなく、逆に親族に仕事を休ませていることに義母や長男夫婦(私です)申し訳なくなってきました。 長引くようならば親族に仕事に行ってもらうようにしたほうがいい、という気持ちと、 帰してしまって急変した場合のことを考えると悩ましい状態です。 この状態からどのくらい持つのでしょうか。 アドバイスいただけると幸いです。

78歳の父の事で相談です。 間質性肺炎で外来フォロー中で特に薬物投与もなく、経過観察でした。KL-6:400 2月末に発熱し、コロナPCR検査を受けるも陰性。その後に２回追加検査するも陰性。 その後、37~38℃の発熱が続き発熱から2日後に激しい震えが生じ大学病院に入院しました。 入院後、抗生剤の投与およびパルス療法500mg×３日間を受けるも、効果が出ず、 入院から３日目に急変し、気管挿管となりました。 コロナの検査は入院後に、２回ほど追加検査するも陰性。 気管挿管後に、再度1000mgでのパルス療法３日間を施行するも、効果が見られず。 腎臓と心臓にも負担が出ており、本日から60mgに減量し様子を見ています。 KL-6は1000以上で、BNP、クレアチニンの値が上昇しています 現在は、人工呼吸器に頼っています。 ・血液培養、痰培養をしてもらいましたが、陰性（広域の抗生剤を投与中） ・ステロイドパルスが効果を示さない ・抗繊維化薬やPMX-DHP療法も提案するも、エビデンスが乏しいとの事で不採用 この急性増悪の場合、これ以外に打つ手立ては無いのでしょうか。 高齢で基礎疾患もあるので、厳しい状況である事は理解しているのですが、 何とか方法がないかと思っています。 ご教授をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1歳0ヵ月、心機能の回復について質問させていただきます。 5日前に劇症型心筋炎で入院しました。 幸い、心肺停止前に処置はできました。 BNP10000→3000になり人工呼吸器を外し鼻カニューレになり、不整脈やその他臓器に重篤な所見もなく全身管理はできている状態とのことです。 入院時より急変することなく過ごせてはいます。 しかし、治療開始5日経過しても心機能の回復は見られません。入院時揺れてるだけの心臓が、気持ち収縮してるかな程度だそうで左心室がかなり大きくなっています。 心臓の回復は時間がかかるとは聞いていますが、この状態で以前のように問題ないレベルまで回復できる可能性は一般的な予後としてどれくらいあるのでしょうか？ 治療すればある程度まで回復して、そこから時間がかかると思っていたので、こんなにも回復しないのかと不安です。 主治医からどこまで回復するかはわからないと聞いています。 直接マイナスなことを聞くと現実になってしまいそうで怖く、、、こちらで質問させて頂きました。

妻は70歳の酸素患者で、介護レベルは３です。 CTEF（慢性血栓塞栓性肺高血圧症）で、カテーテル治療十数回繰り返し、 BNPは800～1000位から50前後まで改善し、酸素吸入レベルは毎分0.75L／分吸引レベルまで改善していました。 かかりつけの循環器の執刀医には大変感謝しております。 最近、別病院で副甲状腺のシンチグラフィー検査時に、ガンマ線の入った造影剤を注射してから、 その日の夕方から徐々に容態が悪化しました。 症状としては、 ・酸素レベルが、毎分0.75L／分⇒5.0L／分に悪化しました。 ・皮膚の色が薄黒くなり、特に綺麗なピンク色だった足先も黒っぽくなってしまいました。 ・手足に水泡の様な模様が出て、浮腫み、痛みがでています。 ・口や陰部などの粘膜にただれや痛み、出血も認められます。 ・目に針を刺されるような痛みが続き、テレビは痛みで見られません。 ・BNPの上昇は見られないので、肺塞栓にはなっていないのが唯一の救いです。 副甲状腺は異常なしでしたが、ベース液の副作用かなと思います。 医者は検証されていないから関係無いと言いますが、どれも証明できる根拠は有りません。 この様に、原因が不明で患者の容態が苦しく生活が困難なので入院させたいのですが、受け入れてもらえません。 入院させてもらえる病院は無いのでしょうか？ あと、素人質問ですが、血液中の造影剤という不純物を取り除くために、 人工透析をすれば改善するのではと考えますが、有効性は有るのでしょうか？ また受けさせてくれる病院は有るのでしょうか？ 腎臓のHbA1Cは30前後と健常人の半分くらいなので、回復を早める手助けになると思っているのですが、如何でしょうか？

母(86)のことです。 持病は心房細動、僧帽弁閉鎖不全症(2020.2手術)、下肢閉塞動脈瘤(2020.3カテーテル手術)、ペースメーカー(2021.12手術) 弁膜症手術してからＢNPが手術前200～300程度だったのがどんどん上がり1300弱になり先月は少し下がったものの1000程度です 最近食欲に波があり全く食べれなかったりで術後はずっと塩分に気をつけてダメ！としてましたが量も大して食べれないし全く食べられないよりは少し味を付けて食べてもらった方がいいと食べたいと思うものを少し食べさせてます 夜に何かあったらと不安で寝れなかったりトイレは２～３回行くためや足がつって寝れないのですが、最近たまに寝られて朝方まで起きないことがあってトイレに行かないために足の甲が普段は筋張ってるのがプックリ膨れたり、足の脛を押すと写真のように跡が残ります(脛は比較的前からこういう日はありました) １、夜にトイレに行かなくてむくんだとしても朝起きてから昼から夕方までにトイレを出してむくみが軽減されたら問題ないですか？ ２、写真のむくみはひどいほうですか？ ３、ＢNPはここまで上がったら下がらないのでしょうか？ ４、腎臓も術後から数値が悪く半年前の尿酸値は9.3もありました。通風にならないですか？ 水分は1.5リットルで指示もらってますが最近は1リットルも飲むかどうかです ５、利尿剤をこんなに飲んでるのに水分が少ないのも良くないですか？ ６、毎日パルスオキシメータを計りますが前までは98%ばかりだったのに最近は96～97だと良い方でウトウトする時や横になってるとどんどん下がって90切る時もあります。横になると下がりますか？ 薬は イグザレルト１、ラぺプラゾール　１アルダクトン　１、クレストール１トラゼンタ　１、ダイアート30ミリ　２、メインテート１　モビコールです

私は今年の四月に原因不明の心不全になり心肺停止になりました。 当初は心臓移植が濃厚で補助人工心臓とエクモを装置してました。 治療の回があり無事に２つとも離脱できいまは元気にしています。 ただ今の悩みは尿量が減ってきていることです。尿量は最近まで計測してました。大体1日1,5リットルぐらい尿量は出てましたが最近はだれけた生活もあり冬場なので水分量も1,5:リットルぐらいで尿量が700から1000ぐらいです。 今月にかかりつけの病院で血液検査をしたらBNP20 クレアチニン1,06でした。 クレアチニンについては朝夜服用しているエンレストではないか？という見解でした。スピトノラクトンという利尿剤も朝に飲んでますが一時に比べると尿量がすくないです。体重も前日に比べたら700g増えることもあります。 質問なのですが短期間で心不全が悪化することはありますか？ 体重増で心機能腎機能が悪化する場合は1日でどれくらい体重が増えますか？ 短期間で尿量が少ないからクレアチニンが1,06 2～4にあがることはありますか？ よろしくお願いいたします

９８歳で心不全と腎不全があります。自宅療養中で、食欲もあり、元気に過ごしていますが、最近、トイレ時に胸の苦しみを訴え、舌下にニトロのスプレーをしていますが、 スプレーが効かないこともあります。時間が経つと落ち着きます。 尿の出が悪く、利尿剤の薬も飲んでいます。薬のためか、尿意があって、夜中に何度もトイレに起きますが、あまり尿が出ません。ＢＮＰは、１０００～１２００の間でしたが、１４００にあがりました。排尿時に力むと、胸が苦しくなると言われてますが、力まないようにするには、どうすればよいのでしょうか。水分をもっと取ればよいのでしょうか。心臓には、あまり水分を取らない方がよいのですが、一日にどのくらいの水分が適量ですか。一口づつ飲んでいるので、一日コップ１杯～２杯位しか飲んでいません。一口飲むと、スッーとしたと言っています。廊下を歩くと息切れして、苦しくなることがありますが、少し経つと落ち着きます。本人は、座ってばかりなので、外を歩きたいと言います。杖をついて歩くことができます。少し運動の為に歩いた方がよいのでしょうか。朝のNHKテレビ体操は、座ったまま、毎日しています。体が楽になったと言っています。

今高齢の母(85)の心臓の通院のため都内から１時間半ほどかけて帰宅中ですが タクシーの運転手がずっと鼻水グシュグシュ言わせてくしゃみやエヘンと咳払いをします。 また目も頻繁に触ります 母は心臓弁膜症、ペースメーカー術後でBNPも1000越えの重度心不全、糖尿もちなので コロナに移ることはとても困るのでかなり神経を使って生活してます。 母は運転手の後ろに座ってます 助手席の後ろの窓だけ開けられたので少し開けました。 母とも含め会話はしませんが母に移らないか心配です。 今出来ることはありますか？ 降りたらトランクに預けたシルバーカーを取ってくれると思うのですが消毒できないまま母が触ることになります。 ひとまずタクシーが去ったら手とシルバーカーをアルコール消毒して家に帰ったら手荒いうがい顔洗い全部着替えたら大丈夫でしょうか？ 運転手がくしゃみした場合運転手の後ろと 助手席の後ろはどちらが安全ですか？ (助手席の後ろの窓は少し開けてます。 運転手の後ろに横一枚のアクリル板はあります) その他今と帰ってからやるべきことがあったら教えてください【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

別居独り暮らしの母(85)です 持病は心房細動、糖尿、一昨年２月に弁膜症、３月に下肢動脈閉塞症で手術、昨年12月ペースメーカー手術をしてます 今年に入り(ペースメーカーをつけてから)BNPがうなぎのぼりに悪化して５月の検査では1100台(５月の血液、レントゲン、心電図結果写真添付)でした。 今月５日程連続で1歩も家から出なかった為か今月の検査では1000台と誤差の範囲ないですがわずかに下がりました。 今月から主治医が退職し変更になったため検査結果の資料も頂けなく方針も少し変わりました。 ペースメーカーの設定は60ですが計り方やパルスオキシメータの具合なのか60を切って57～59辺りにいくことが多くて、本人曰くそういう時は苦しい感じがすると言ってました。 また逆に80越えるような時も苦しかったり背中にドドドと脈の音が響いたりして苦しいとのことでした。 新しい先生は２月にエコーをやった結果を見て(当時のBNPは700～800)心配いらないと思うと言ってました。 脈の相談をしたらペースメーカーの設定を70に変更してみることになりました。 60→70に変更することで １、もしも自分の心臓が60打てても10は無理して打たせることになるので負担が更にかかるのでしょうか？ ２、同じ動きをしても今までより脈が早くなりやすいのでしょうか？ ３、70に一気に上げて心配なことはありますか？ ４、脈の回数が増えることで寿命が短くなりますか？ ５、ペースメーカーは前回(２月)30%の使用率が７月40%で、今回70に変えたら更に使用率が上がりますが心臓が悪くならないですか？ 薬は イグザレルト１、ラぺプラゾール　１アルダクトン　１、クレストール１トラゼンタ　１、ダイアート30ミリ　２、メトグルコ１、メインテート１　モビコールです