HSIL円錐切除術に該当するQ&A

2年前に2回目の多発性子宮筋腫核出術を行いました。1回目は11年前です。 2度目の時は核出術は諦めていたのですが、先生のあと推しもあり、手術を受け、現在は経過観察です。 今後もまだ可能性があるのであれば妊娠希望ではありますが、 この度、子宮頸がん検診でhsil中度異形成疑いとなり、これから組織診です。 がんの可能性はありますか？ 検診は毎年受けており、初めて引っかかりました。 もし、円錐切除となった場合、子宮温存は可能でしょうか？ よろしくお願いします。

これまでの現病歴です。 ・2006年子宮頸がん0期で円錐切除術。 ・2008年、2010年に将来のガン化予防としてレーザー焼灼の治療。 ・2012年、HSILで再度円錐切除術（病理検査でガン見つからず） ・2016年、LSILがみられたため7月に組織診。三箇所採取のうち1箇所から中等度異形成。8月の細胞診で、LSIL、HPV58型でした。 この10年間、良くなる事はなくこんな状態が続いていますが、先生から子宮全摘のお話はありませんでした。ですが先生が異動されて、今月から新しい先生に変わった途端に全摘のお話だったので、どうすればいいか、すぐに返事はできませんでした。確かに、ずっとガンに進むんじゃないか・・とビクビクして過ごすより、いっそ取ってしまった方が楽なのかな、とも考えますが・・。 他の先生方のご意見も聞きたく、ご相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

今年の７月に会社の健康診断で子宮頸がん検診を受けたのですが、要精密検査ＨＳＩＬとなりました。 9月3日に近所の婦人科でコルポスコピーを受けたところ、子宮頚部上皮内腫瘍2-3（中等度〜高度異形成）/ＨＳＩＬを認めますとの結果が返ってきました。 円錐切除術になるのかなと思ったのですが、先生から3ヶ月後に再検査しましょうと説明されました。 3ヶ月の間に癌へ進行しないかとても心配です。大きな病院へ行ったほうがいいでしょうか？ ちなみに、３年前まで毎年子宮頸がん検診を受けていて、結果はclass2異常なしでした。 先生は、３年前まで毎年異常なしだったのに、短期間でこんなにも悪くなるかなとおっしゃっていました。

2020/10/30の健康診断でLSIL。コルポスコピー検査、生検による精密検査を受けてください。との結果だったため、12月に総合病院を受診。 12/8の組織診ではLSIL(CIN1) 所見:6°,9°,11° いずれにもkoilocytosisが認められます。9°および11°では中型〜やや大型の異型細胞の増殖もみられます。基底層から傍基底層までの置換に留まっており、LSIN相当と考えられます。との事で今後もフォローしていきましょうという流れになりました。 2021/4/5に細胞診を行ったところ、HSIL。 表層〜中層型の異型上皮細胞が認められます。核腫大、核形不整および核クロマチンの増加が見られます。全体を通して中層型のものが比較的多くなっています。HSIL(CIN2〜CIN1)の存在が疑われます。との結果を受けて、再度組織診を実施。 4/19の組織診ではHSIL(/CIN2) 所見:3°,5°,12°　5°および12°において中型〜比較的大型の異型細胞からなるSILの増殖が認められます。上層付近までを置換し、細胞密度もやや稠密になっています。p16もびまん性に陽性であり、CIN2相当の病変と考えられます。また、3°,5°,12° いずれにもkoilocytosisが見られます。との結果でした。その結果を受けて、医師からは円錐切除術を勧められているところです。切除してみたらCIN3の診断になる可能性もあるとのこと。まだ様子を見てみることは可能かどうかたずねたところ、これまでの進行のペースが早かったため、早めの手術（6〜7月）を勧められました。 ・進行速度が早いのかどうか（理由があれば併せてお願いします） ・CIN3への進行の可能性とペース ・今の時点で円錐切除術をするべきかどうか（メリットやリスクも含め） ・今後出産も考えています。

子宮頸がん検診でHSILと診断され、手術について調べています。 この後コルポ診があることは分かっていますが、フルタイム勤務で仕事をしていることもあり、先のことを考えてしまっています。 いくつか質問がありますので、分かる範囲で教えて頂けますと幸いです。 1.レーザー蒸散術と円錐切除術のどちらも術後1ヶ月は性行為できないという認識で合っていますか。時期が異なるようでしたら各々教えて下さい。 2.日帰り手術～1週間と長期まで様々なものがあるようですが、一般的に病理検査をしたいのであれば円錐切除を選択することになるかと思います。 また、私は経産婦の為、今後の出産は考えておりません。 この状況でどちらの手術をオススメしますか。また、最適と思われる入院日数を教えてください。 3.術後、再発についてはあまり考えなくてもよいというご意見が散見されましたが、ウイルスを保有している限り安心できないと考えてよいでしょうか。 以上になります。 よろしくお願い致します。

2024.6月にコルポ診により、CIN2中度異形成。ハイリスク型58と診断いただき、 HSIL • Classilla 細胞所見 中層細胞を主体に、核腫大、核クロマチン増量、核形不整を示す異型細胞を集塊や孤在性 に認めます。 Moderate dysplasiaを考えます。 とかいてあり、3ヶ月後またとなりました。 先日3ヶ月後の細胞診検査で 細胞所見 炎症性背景に、核腫大、核形不整、クロマチン増量を示す深層型異型扁平上皮細胞、小型 のオレンジG好性細胞を認めます。 Severe dysplasiaを考えます。 と書いてありました。 classもaがb になっておりました。 検査をした日が風邪の引き始めだったのでそれは関係ありますか？ この結果をみて、円錐切除術をすすめていただきましたが、コルポしてもほぼ高度異形成なのでしょうか？ これかまだ中度異形成の可能性はありますか？ 円錐切除術が妥当でしょうか。 出血の不安など調べてしまうと不安があります。 早い決断が、必要ですか？

いつもお世話になっております。 私は6年ほど前に軽度異形成とHPV58型の感染が分かり中等度異形成になったり異常なしになったりを繰り返し、経過観察してきました。 2021年6月 HSIL→組織診では軽度異形成 2021年9月 asc-us 2021年12月 asc-h→組織診では異形成ではなく炎症とのこと 2022年4月にHSIL→不安だった為大きい病院に転院し組織診して今日結果を聞きにいき中等度異形成か高度異形成とのことでした。いくつか分からないことがあり、質問させていただきます。 1.組織診をして2週間以上経っているのですが病理医の先生が高度なのか中等度なのかまだ判断できてないとのことなのですがその理由は何が考えられますか？難しく珍しい状態の為判断ができないのではないかと不安です。 2.もし中等度であったとしても円錐切除術をする予定ですが、円錐切除術後再発の確率はどれくらいですか？ 長くなって申し訳ございません。宜しくお願い致します。

2021年の1月に健診でHSILと言われ、その後のコルポスコピー検査でCIN1(HPV52型感染)が続いた後、2022年4月にCIN2になり2022年5月に円錐切除術を受けました。術後の病理検査は断端陰性でしたが、3ヶ月後の8月の細胞診で再びLSILと言われ、来月コルポスコピー検査を予定しています。円錐切除で取りきれなかったのか、再発したのかは分からない状態です。 子どもを持つ希望がなく、長く続く検査や、見通しのない状態が続く現状のほうが精神的に負担がある状況です。 ご質問: 次の検査結果がCIN1以下だった場合、やはりこれからもずっと経過観察を続けなければならないでしょうか。子宮摘出に踏み切ってしまいたいのですが、CIN2以上でないと子宮摘出のような積極的な治療は図れないものでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

度々お世話になっています。よろしくお願いします。 去年の１０月末の組織診で軽度異形成と診断され、今年の２月の細胞診でhsil、組織で高度異形成と診断されました。円錐切除術を受ける予定でいます。まだ手術先の病院には受診していませんが(来週受診予定)大病院で混んでいるのですぐに手術にはならないと思います。 気になるのは、数ヶ月で高度異形成まで進んでしまったことです。進行の早いものなのでしょうか。その場合がんになるのも早いのでしょうか。手術までの間にがんになってしまうのではと不安です。

よろしければ、先生方に御助言いただけますと大変助かります。 妊娠中の子宮頚がん検査にてCIN3（高度異形成）がわかり、その9ヶ月後に組織診で陰性判定がでました。しかし、10ヶ月後にまたCIN2判定に戻りました。 経緯は、以下です。 ーーーーーーーーーーーーーーー ■2023.1(妊娠12wごろ) →HSIL判定※ 
■2023.2 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2、CIN3
 ■2023.4 →ASC-H ※
 ■2023.6 早期胎盤剥離により帝王切開
→34wで出産 
■2023.7 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2 
■2023.9 →ASC-H ※ 
■2023.10 →NILM ※ →組織診にて陰性 ■2024.2→NILM ■2024.5→NILM ■2024.8→ふたたびASC-H ※ →組織診にてCIN2判定 ※印はすべて細胞診 ーーーーーーーーーーーーーーー 今回質問したいのは、下記の4点です。 １、CIN2判定で、主治医には「目視でも癌はほぼ確実にない状態」と説明されていますが、実際には目で見えない深部に浸潤ガンが広がっている可能性もあるのでしょうか？ ２、今後、もし妊娠したら出産したいです。ですが、2回目の出産で胎盤早期剥離を経験し、円錐切除まで行ってしまうと更に出産のリスクが高まってしまうため、妊娠・出産は断念すべきでしょうか？ ３、2の質問内容を踏まえた上で、今回はレーザー蒸散術を検討していますが、 円錐切除とちがい組織診断ができないと聞いています。「CIN2でも、円錐切除を行い組織診断をしたらガンだった」ということは頻繁に起こり得るのでしょうか？ ４、現在がCIN2でも、過去にCIN3判定が出た患者はレーザー蒸散術ではなく円錐切除が望ましいでしょうか？