Hba1c入院基準に該当するQ&A

すぐに別の病院を受診しなくても大丈夫でしょうか。 2020年12月に第二子を出産。 妊娠10週の血液検査で引っかかり、75g糖負荷試験を受けることに。結果は、 空腹時 71 60分 203 120分　151 で、妊娠糖尿病と診断。 HBA1cは5.3でした。 その後、妊婦検診の度に血液検査をすることに。（食後120分で検査）妊娠糖尿病と診断されたものの、食事と運動療法の指導はなく、主食を少し減らす、甘い物を少し控える等、体重増加に気をつけてと軽く言われただけでした。 その後の妊婦検診、血液検査の結果は以下のとおり。検査結果は問題なしとだけ言われてます。 23週　グルコース85 26週　グルコース82 29週　グルコース73 33週　グルコース77 35週　グルコース77　HBA1c 5.8 36週　グルコース84 38週に帝王切開で出産。母子ともに異常なし。入院中に血糖値の検査はなく、産後の2ヶ月検診で再度75g糖負荷試験をすることに。 結果は以下のとおりでした。 空腹時　　72 60分 185 120分 132 60分後の血糖値が基準より1高いので、来月また糖負荷試験を受けるように。とのこと。 私は身長148センチで、妊娠前57キロ、出産時61キロ、現在52キロです。体脂肪は35%を超えていて、肥満です。 妊娠19週で受けた人間ドックでは、中性脂肪216、HDL71、LDL134、総コレ232です。 運動不足、食生活の乱れの結果と自覚しているため、自分なりに食後に運動したり、カロリーや糖質を控えた食事をしてますが、このまま自己流でも大丈夫でしょうか。来月の検査で血糖値が下がってたらいいのですが、産婦人科の医師からは特に指導がないので別の内科を受診すべきか気になっています。

以前ご相談しましたが、検査数値が変化しましたので改めてご相談します。私の年齢は７６才になり男性です。　今の処毎日散歩（６０００～９０００歩／日）していて週に１～２回はスクワットもしています。　見た目も若く見られます(気も若いつもり？)。しかしながら糖尿病の持病がありまして、今はインシュリンの注射を４回／日　６単位／回打っていますHｂA1cも4月まで7．3でしたが、5月から6．8に下がっています。肝心な話になりますが以下は血液を2回採った数値になります。左の数値が一回目5／27　→の右が8／31です。白血球3.17 → 3.19 赤血球 4. 31 → 3.74 血小板 11.2 → 9.7ヘモグロビン 13.7 → 11.8 IgG 490 → 424 IgA 1513 → 2428 IgM 21 → 24　カルシュウム 取ってない → 9.8 M蛋白同定 1.34 → 取ってない 　クレアチニン 1.15 → 1.14 ヘマトクリット 39.7 → 35.6 　 AST 50 → 51　ALT 40 → 40 　γ-GTP 44 → 46 他の項目はほぼ基準数値の範囲にいます。　そこでお聞きしたいのですが、今一週間程度の入院をして治療する薬を決めて今後はその薬をずーっと飲み続けて医療する様なんです。　治療しないと体のアチコチに痛みが出て骨折もしやすくなるし、腎臓の数値も悪くなるって脅かされていますが、本当の処どうなんですか・・？？　　実は今月の初めに入院する予定だったんですが、取りあえず一ヶ月延ばしてもらったんです。やはり治療しないとダメですか？？経過観察は無理？　

７年前に糖尿病で教育入院後、糖尿病薬を飲み続けています。 ４年前より、入院していた大病院の紹介で近所のクリニックの診察に変わりました。 クリニックでは、痛風の薬(フェブリク)と高血圧の薬(ミネブロ)が追加されました。 その後現在まで糖尿病(フォシーガ)、痛風の薬、高血圧の薬を飲み続けています。 Hba1cは6.3-7.0で推移しています。 気になるのは、高圧剤等を開始してからクレアチニンが上昇していることです。 退院後はクレアチニン値1.1-1.2であったところ、４年前より1.5-1.7前後に上昇しました。 高血圧の薬を減薬をするとクレアチニン値は1.4-1.5程度に下降します。因みに、シスタチンＣによるEGFRは45程度、クレアチニンによるEGFRは33程度です。 ４年前より追加・変更された薬剤（フォーシーガ、ミネブロ等、フェブリック）などの影響により　降圧剤で0.3-0.4 フォシーガで0.1-0.2 フェブリックで 0.1 程度 クレアチニン値が上昇しているように感じています。 尿タンパクは(-) アルブミン/Cre補正 10.9　で正常範囲です。 腎臓病の評価に使用されるクレアチニン値ですが、 私の場合、その数値(クレアチニン値1.7)通り腎臓の機能が悪化しているのでしょうか？ 降圧剤はミネブロから変更され腎臓を守るとされる降圧剤を毎日３錠飲んでいますが、 飲まない場合に比べ収縮期血圧が10程度下がるほどの効果です。 糖尿病患者の血圧基準は厳しいので、そこまで下がっていません。 質問は、薬剤の影響下にあるクレアチニン値で腎臓の機能はどのように評価されるのでしょうか？ 担当医から答えを得ることができませんので質問しました。 EGFRが30を下回るとより厳格な食事制限があると聞きますが、そのようなことになるのでしょうか？

両手・両足・頬のしびれがある為 現状以下の病気で通院しております（内科に月１通院してます） 痛風（２年前に発症　現在は薬も飲み続けているためか基準値内） 高血圧（薬を飲んでいます　特に問題ない正常値です） 脂肪肝 糖尿病（平成２８年～現在まで　HBA1Cが平均6.5くらいです　最低5.8　最高7.0） 上記の疾患で処方されている薬 ザクラス・フェブリク・エパデール・パルモディア 神経内科で検査したこと MRI CT 抗原病 神経伝導機能検査、筋電図 以上の検査をしました 神経伝導機能検査で若干左足の反応が遅いとの事 現状の両手、両足の痺れにつながる原因は不明 糖尿病性ニューロパチーではないと診断されました この時は頬の痺れはありません 月に一回通院するが症状は悪化していき（リリカ処方　手の関節がむくみ服用中止） 様子を見ましょうと言われ３ヶ月経ち症状がひどくなっていったので 通院している病院に別の神経内科を紹介してもらう 上記の同様の検査もしたが特に以上もなく 糖尿病性ニューロパチーでもありませんでした 頬のしびれ出始め 診断後 CIDPかもしれないので入院して免疫グロブリン点滴治療となりました 入院後、髄液検査をしましたがCIDPではありませんでした 症状も改善せず CIDP検査後の入院中に再度免疫グロブリン点滴治療をしましょうと言われ 今回の治療後の６週刊後に入院治療予定となりました 先生から 免疫グロブリン療法はCIDPには効くけど 糖尿病性ニューロパチーには効かないと言われました 私はCIDP・糖尿病性ニューロパチーでも無いとの事なのですが 免疫グロブリン療法を再度やる必要性はあるのでしょうか？ またほかの検査・治療法はないのでしょうか？ よろしくお願いします

両手・両足・頬のしびれがある為 ５．６年前に胸椎を転んで強打しましたが 整形外科にはいきませんでした 現状以下の病気で通院しております（内科に月１通院してます） 痛風（２年前に発症　現在は薬も飲み続けているためか基準値内） 高血圧（薬を飲んでいます　特に問題ない正常値です） 脂肪肝 糖尿病（平成２８年～現在まで　HBA1Cが平均6.5くらいです　最低5.8　最高7.0） 上記の疾患で処方されている薬 ザクラス・フェブリク・エパデール・パルモディア 神経内科で検査したこと MRI CT 抗原病 神経伝導機能検査、筋電図 以上の検査をしました 神経伝導機能検査で若干左足の反応が遅いとの事 現状の両手、両足の痺れにつながる原因は不明 糖尿病性ニューロパチーではないと診断されました この時は頬の痺れはありません 月に一回通院するが症状は悪化していき（リリカ処方　手の関節がむくみ服用中止） 様子を見ましょうと言われ３ヶ月経ち症状がひどくなっていったので 通院している病院に別の神経内科を紹介してもらい 上記の同様の検査もしたが特に以上もなく 糖尿病性ニューロパチーでもありませんでした 頬のしびれ出始め 診断後 CIDPかもしれないので入院して免疫グロブリン点滴治療となりました 入院後、髄液検査をしましたがCIDPではありませんでした 症状も改善せず CIDP検査後の入院中に再度免疫グロブリン点滴治療をしましょうと言われ 今回の治療後の６週刊後に入院治療予定となりました 診断で免疫グロブリン療法はCIDPには効くけど 糖尿病性ニューロパチーには効かないと言われ 私はCIDP・糖尿病性ニューロパチーでも無いとの事なのですが ５．６年前の胸椎を強打した事でこのような症状が出たりしますか？

妊娠26週（7ヶ月）です。 妊娠糖尿病と診断されました。 ・妊娠初期のHbA1cは5.3 ※この時期は重症妊娠悪阻で飢餓状態にあり入院 ・妊娠25週での50g糖負荷試験で一時間後に157で要再検査に。 ・4日後の再検査での75g糖負荷試験では、空腹時は基準値内ですが、一、二時間後ともに190台前半。妊娠糖尿病の確定診断。 要因として思うことは、重症妊娠悪阻の際は、食べられるものなら何でも食べて良いと言われており、悪阻後も、その名残でお菓子やアイスなどを沢山食べてしまいました。3食の食事はバランスを考え、量も普通から少なめでしたが、仕事のストレスも大きく、甘いものは抑制できませんでした。 体重は悪阻で−7キロ、悪阻後はその分を取り戻し+９キロで、トータルで妊娠前から+2キロと、2〜3ヶ月での振れ幅がとても大きかったです。血縁者に糖尿病の人はおらず、妊娠前は標準か少し痩せ型程度など、妊娠糖尿病になりやすい要素は一つも当てはまっていませんでした。 〈質問〉 1、 検査と食事療法のため近日2泊入院します。 入院しても数値が改善しなければインスリン投与の可能性もあるとのことです。 50g糖負荷試験後から、甘いものはぼ食べず、食事も糖質に気をつけたものに変えていますが、改善せず、インスリンとなる可能性は高いですか？ 2、悪阻後の2ヶ月の食生活の乱れで、数値が急激に悪化し、このように妊娠糖尿病になることもありますか？ 3、 胎児への影響が出ているか、わかる術はありますか？ 4、 妊娠糖尿病が出産後も治らず、糖尿病になる可能性が7倍ほど高いとのことで、何とか糖尿病にならないよう防げますか？ 自分のコントロール不足が招いたことで、悔やんでも悔みきれません。妊娠糖尿病の診断以降、ショックで食欲が低下し、甘いものは食べていないほか、普通のごはんも少なくなっています。ご教示をよろしくお願いします。

・33歳男性 ・潰瘍性大腸炎歴約10年、ここ2年ほどはインフリキシマブ点滴で安定 ・健康診断にて肝臓の数値が悪化 ・2021年3月原発性硬化性胆管炎と診断 ・2021年9月酷い黄疸で入院（胆管ステント手術後退院） ・2022年2月ステント交換 ・2022年3月ずっと体調不良が続いていたが40度を越す高熱が出て軽い黄疸も出始めた為入院 ・交換したステントの詰まりや位置が疑われていたが、ステントは右腹部、腹痛は左側。もう1本ステントを入れるため内視鏡手術を行うも胆管が細すぎて一部が裂け、新たなステントは断念 ・腹水が出始め、重症の胆汁性腹膜炎と診断 ・経鼻ドレナージと腹腔ドレナージで腹水の胆汁を排出しつつ、絶食が続くため中心静脈栄養を行う ・腹水がだいぶ出て落ち着いたが、鳩尾や左腹部の腹痛や違和感・左背部痛・左腰部痛・吐き気が出始める ・症状は残っているが2022年5月退院 ・退院後も痛みと吐き気が続き、何度も外来で訴えたが医師も原因わからず。食べては嘔吐を繰り返し、入院中の絶食で7kgほど落ちていたが、帰宅後1週間で3kg減る。朝はマシだが、夜になると痛みが酷い。胃カメラと腸カメラと血液検査もほぼ異常なし。少しHbA1cが基準値を上回っている。ロキソニンとトアラセットを併用するも効き目の間隔が狭くなり、ついに効かなくなったため先週再度入院 症状から素人判断で膵臓がんではないのかと疑い医師に聞いてみたが、ここまで症状出るほどの膵臓がんならCTでわかるのでそれはないとの事。しかし医師も痛みと吐き気原因わからず、近々PETCTと肝生検を行う予定。PETの為に一度退院が必要だが痛みが酷いため1日でも自宅に戻るのが不安 字数制限の為細かく伝えられなくて申し訳ないです。何か考えられる可能性を他の先生の目で教えていただきたいです。よろしくお願いします

健康診断まで2ヶ月半を切りました。 食事が怖くなったり、食べてはいけない、遊んではいけない等の強迫的思想になったりで辛いです。 不安障害で通院していますが、ここ最近は強迫観念も出ているとの診断で、主治医からは引続き投薬と月一のカウンセリングで治療するとのことです。今のところ効果は感じません。 健診は全項目基準値内に抑えないといけません。 産業医から、結果が正常範囲外である場合は就業制限を課す可能性がある言われています。 昨年もそこそこの人数が就業制限となり、中には入院を命じられた方もいました。 健康診断が近づくにつれ、体重・血糖値・HbA1c・尿酸値・血圧・コレステロール・肝機能・腎機能・膵機能などが影響することが怖くなり、食事も怖くなりました。 食事量が少なくなったことや健診のストレスのせいで、ここ1ヵ月半で7kg痩せました。 健診項目値を上げてしまうため、食べたくありません。 しかし、生きるために無理やり食べています。 無理やりですし、食べたいものではないので美味しくないです。 今は、書籍・ネットなどの情報を基に体に良くない食品を避けるようになっています。 かなりの食物が該当し食べるものがありません。 バランスの良い食事が良いことはわかっているのですが、当該食物は避けてしまっています。 また、食事量も減らしています。 正直、食事が美味しくなく、人生まで楽しくなくなりました。 遊んだり楽しいことをすると健康診断の結果が悪くなるかもとの考えが浮かび、リフレッシュも躊躇っています。 ストレスも検査結果に影響を与えるらしいので何とかしないといけません。 もちろん、食事制限や遊興制限だけでなく、1日1万歩は歩くようにしており運動もやっています。 どうすれば良いでしょうか？ アドバイスを頂けますでしょうか？

妊娠３１週目の検査で妊娠糖尿病と診断され、産後５３日目に再び検査を受けてきました。 ３１週目は、２時間値が１６０で、検査入院をして７回採血したときは１回だけ基準値オーバーだったので、胎盤が出た後はわりと安心していたのですが、 産後５３日目は、 空腹時　　８０ ３０分後　１６５ １時間後　２１３ ９０分後　１７４ ２時間後　１８３ と、妊娠時よりも大幅に数値が上昇しており、境界型糖尿病と言われました。 ちなみにHbA1cは５．３でした。出産後、授乳があるため糖質制限はせずに白米も他の人が食べるような量を食べてくださいと言われましたが、絶対に糖尿病にはなりたくありません。そこで質問です。 １．私としては病気になりたくないため糖質制限をしたく思っています。しかし、その旨を医師に伝えたところ、授乳をすることで数値が改善される場合もあるから１年間は普通の食事で、と言われてしまいました。授乳ですが、あまり母乳は出ず、１回の授乳で２０ml～３０mlほどです。少ない母乳のために、普通の食事を１年間しても良いのでしょうか。その間に糖尿病へと進行してしまったら、ととても不安です。 ２．２０ml～３０mlの母乳＋ミルク８０mlを１回で与えているにも関わらず赤ちゃんの体重増加が平均１日５０～５９gとなっています。生後５３日で体重は５．４kgほどあります。私が高血糖の場合、母乳も高血糖になるのでしょうか。ミルクで育てると体重が増加すると聞きますが、まだ８０mlです。これは少ない母乳が高血糖であるために体重が増加しやすくなっているのでしょうか。また、境界型糖尿病の母体から出る母乳は赤ちゃんに飲ませても良いのでしょうか。 ３．赤ちゃんにも太りやすい体質というのはあるのでしょうか。上記の量しか飲んでいないのに体重増加が著しいため、太りやすい体質なのかどうか心配です。 １～３についてご回答よろしくお願い致します。

はじめまして。現在、アスピリン、カプロシン、サイレイトウの投薬を受けながら妊娠17週を過ごしています。次回検診まで時間が空いてしまっており、不安なので、是非アドバイスをいただければと思い投稿します。 身長167センチ、妊娠前の体重58キロでした。妊娠が判明するまでは週に6キロほど泳ぎ、毎日買い物で1キロから2キロ歩く生活をしていました。メタボリックな主人の体調管理もあって、一日の摂取カロリーは大体1600〜1800kcalにコントロールしていました。 ところが妊娠直後から12週まで管理入院をしていたあいだに約4キロ太りました。病院食は一日2100Kcalくらいでしたが、3分の2程度食べていました。運動はなしです。退院後自宅安静の生活をしていましたが、13週から17週までのあいだに更に3キロ太りました。糖負荷テストを受けた結果、ブドウ糖摂取前が93、30分後が172、60分後が182、120分後が117と、1時間後値が基準より高く出ました。HbA1cは4.8でした。本日、最近1週間の食事表を基に病院の栄養士さんと面談しましたが、摂取カロリーについては医師の推奨値(2000Kcal)以下であるので問題なし、むしろタンパク質と炭水化物をもう少し摂取して300Kcal程度増やしても良いくらいだと言われました。とはいえ、確実に体重は増えていますし、血糖値も気になります。 基礎代謝が大幅に下がっていることが原因かと思い、運動をしたいのですが、主治医は無事に生まれるまでできるだけ静かに過ごした方が良いというスタンスのようです。主人も、運動をすることで出血や切迫などのリスクを負うくらいならおとなしくしていて欲しいと言います。 こうした場合、どのようにして体重管理をしていけば良いのでしょうか。さらに摂取カロリーを1200Kcalくらいまで落とすべきなのか、それとも、安全そうな有酸素運動を自己責任で行う方向で医師を説得するべきか、悩んでいます。