IPMN経過観察に該当するQ&A

2016年7月に人間ドックを受け、ＩＰＭＮ+大腸ポリープとの診断で8月に膵臓の再検査を受けました。再検査はMRIのみでした。 大腸ポリープは切除して完了したのですが、膵臓について教えてください。 担当の先生からは「腫瘍はあるのですが、中に何かできている様子はないし、他の膵臓部分もきれいなので、まだ小さいし、年一回の超音波で様子を見ましょう。来年も人間ドックを受けるならその時の超音波でいいです」とのことでした。 口数の多い先生ではないようで説明していただいたのはそれだけだったので、後日電子カルテで見てみると ーーーーーーーーーーー 膵臓ＭＲ／単純 比較画像はありません。 膵頭部に長径12ｍｍ×9ｍｍほどの不整形扁平な嚢胞性病変（Im49・245）が見られます。内部に明らかな充実成分はありません。周囲膵管との連続が見られますが、主膵管の拡張はありません。分枝型のIPMNを第１に考えたい所見で す。 胆嚢内に9ｍｍほどの結石(+) 胆嚢壁肥厚ははっきりしません。 胆管内に陰影欠損はありません。 Imp)分枝型の膵IPMN疑い 　　胆石 ーーーーーーーーーーーーーー と、書いてありました。 ネットで調べるとＩＰＭＮはがんを併発することも多いと書いてあります。 膵臓のがんは進行も早いと聞きますが、年に一回の超音波の検査で大丈夫でしょうか？

経過観察中のIPMNです。 半年毎に大学病院で５年間フォローしています。 今回の造影CTで、「分岐型19mm、主膵管径３mmで、worrsome feature は認めない。併存膵癌も認めない。」との映像所見の結果でしたが、主治医が主膵管の形をみながら、チョット気になるから、４ヶ月後に造影MRIをしてみましょう。場合によっては、１週間入院して内視鏡精密検査をしてもいいですねとのことでした。IPMNの大きさは５年前より3〜４mm大きくなり、主膵管はずっと３mmくらいです。時々腹痛があります。 これはどのような状況なのでしょうか？

分枝性IPMNの経過観察について。 半年ごとの検査で 膵嚢胞の大きさ1.6センチ です。 分枝性IPMNを経過観察だけで 亡くなるまで持っていくパターンもありますか？ 経過観察で２年目で少し疲れています。 それと手術になるのは何センチからでしょうか？ よろしくお願いいたします。

分枝性IPMNについて。 ５年前に1.6センチの分枝性IPMNと診断され 半年ごとの経過観察をしております。 ５年で経過観察は終了かと勝手に思い込んでいまさしたが　検査は続くみたいです。 一生経過観察は続くのでしょうか？ よろしくお願いします。

４月から継続でお世話になっております。４月の人間ドックでのMRCPでIpmn疑いとなり、大学病院で造影ctや胃内視鏡、大腸内視鏡、血液検査等悪性所見なく経過し、昨日3ヶ月経過したのででEUSを実施。嚢胞と思われる映像のサイズは5.3ミリ、主膵管幅は1ミリ以内。ipmnと確定することもありませんでした。そこで、人間ドックで４月に嚢胞が観察されたmrcpを10月に実施することになりました。ドックの時のmrcp画像では7.2ミリに見えるようです。膵臓の検査はこのようにはっきり確定できないことが多いのでしょうか？また、私は病気をどの程度深刻に考えておくべきでしょうか？mrcpとeusを半年毎交互にで良いでしょうか？ipmn分岐型と10年20年と付き合う可能性が高いでしょうか？

以前から相談させていただきありがとうございます。人間ドックのオプションでＭＲＣＰを撮り、ＩＰＭＮ疑いサイズ７ミリ程度で大学病院を紹介されたのが今年の４月。ＩＰＭＮだとしたら膵体部の分枝型かと言われる。その時に、造影ＣＴ、腹部エコー、大腸内視鏡検査。悪性所見なく、７月に血液検査（ＣＡ19-9は16等問題所見はない）、ＥＵＳ検査。嚢胞サイズは5.6ミリも、充実成分などその他の所見は無し。そこで、１０月（明日です）にＭＲＣＰと血液検査を予定。 今日、教えていただきたいのは、1）検査結果について、どんなことを聞いてくるのが適切か？2）結果が特段変化なけれは、今後についてどんなことを希望してくるのが適切か？の二点です。どうかよろしくお願い申し上げます。

お願いします 1年前に　IPMNの診断を受け　半年毎に　MRCPの検査と血液検査で経過観察中です。 今回の検査では 膵尾部に10ミリ程度までのsizeの嚢胞性病変あり 明らかな悪性所見無し と　最初の発見時と変化なし　の状態でした。 が　血液検査の結果 アミラーゼ　63 リパーゼ　51.1 グルコース　125 HbA1c 5.9 CEA <1.7 CA19-9 8.8 でした。 帰宅後 ネットでの検索で　 急激な血糖値上昇は　膵臓癌の可能性があると知りました。 担当医師からは　リパーゼの高値については　嚢胞があるからと　説明を受けましたが グルコースに関しては　『高かったですね』とだけで　特に注意も指摘もありませんでした。 普通は　95~105程度です。 次の予約は　半年後です。 大丈夫なのでしょうか？ 最近　ホットミルクが　とても好きで　１日２杯くらい飲んでいます。 自分でも　飲み過ぎかな　と　少し気になっていました。 検査の前日も夜中に飲んでました。 検査は　朝９時30分過ぎでした。 関係あるでしょうか？ 血糖値が　一時的に上がってしまうこともありますか？ 担当医師との話のなかで　 半年に一度　検査をしていても　癌の初期の状態で　発見できるとは限らない　と言われたことも　とても不安に思っています。 担当医師は　すい臓の専門医です。 高血圧があるため　他のかかりつけ医がいます。 そこで　半年の合間に　エコーと血液検査をお願いしています。 なので　3ヶ月に一度は　何らかの検査は　受けている状況です。 今後　癌の可能性は　高くなりますか？ 早期発見するために　何かできることは　ありますか？ 日常的に注意することなどありますか？ 宜しくお願いしています。

７年程前より、膵臓の分枝型IPMNをMRIと EUSで毎年経過観察中です。 コロナワクチンを打って、IPMNに何か影響ありますか？ 打っても問題ないでしょうか？

人間ドックで膵嚢胞を指摘され、その病院で精査したところ14.5ミリの分枝型IPMNと確定しました。当日は検査のみで次の予約を決めただけです。 次回の通院の際に性質等の説明を受けて経過観察をして行くのかと思っています。 専門医の技量が大きく左右すると聞きますが、患者は病院.専門医をどう選べば良いのでしょうか。 同じ病院で複数の医師がいる中どの医師に見てもらえばいいのでしょうか？。 また経過観察して行く中で、ガン化する前に手術をする決定などは複数の医師の協議で決めて行くものなのですか？。

対象者は、女性で83歳です膵嚢胞にて経過観察中です。2010年膵体部18×13mmで充実成分なし(CT造影) 2015年膵体部23×16mmで内部水と等信号、造影効果なし。2016年エコー膵体部27×15mm充実成分なし。2017年エコー膵体部28mm×16mm充実成分なし。 と経過になっております。おそらく分葉状で分岐型IPMNと思われます。膵管自体2mm前後で拡張は無し、膵尾部萎縮で石灰化という所見が最初から一定した所見であります。 1、やはり緩徐ですが増大と捉えるべきですね? 2、年齢的に83歳ですのでこのまま経過観察にて30mm以上でも、充実成分がなければ手術適用にはならないですか?(来年はMRI検査予定です) 3、いわゆる、健康寿命に影響がでると言われる膵臓手術ですので、仮に今後充実成分が判明しても考えますねとの主治医の見解ですが、膵臓手術とはそのような感じでしょうか? 又、このまま良性のまま終わる公算も高いと仰られてますがいかがでしょうか?(推察)