TSH2に該当するQ&A

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橋本病→バセドウ病 併発

person 30代/女性 -

〈経過〉 2024年8月 1人目産後1年のとき、耳鼻科でたまたま甲状腺の腫れを指摘されて内科受診しました。 血液検査結果は、以下でした。 TSH 1.88(0.35〜3.73) FT3 3.9(2.2〜4.1) FT4 1.41(0.88〜1.81) 抗TPO抗体 157(16未満)⬆️ 橋本病と診断を受けました。 エコー済み 腫瘤なし 2024年12月フォロー→エコー済 (2人目妊娠中) 2025年3月フォロー→4月に受診 TSH 1.19 FT3 3.1 FT4 1.25 抗TPO抗体 53 2025年6月出産 10月前半受診 TSH 0.01以下 FT3 6.8 ↑ FT4 2.48↑ サイログロブリン 83.45 ↑ 抗TPO抗体 309 ↑ 10月21日 バセドウ病と診断される TSHレセプター抗体 11.2 メルカゾール2.5mgを3週間分処方 (3週間後に再診予定) 長くなりましたが、経過です。 質問させてください。 ⑴橋本病、バセドウ病の抗体を持っていることはかなり稀ですか? (低下⇄亢進のパターンがあることは、理解しましたが抗体が2つあること) ⑵稀の場合、治療は困難を極めますか?また、今は内科に通ってますが難しい状態であれば専門医に診てもらうほうがいいのでしょうか? ⑶一生付き合っていく病気が2つ同時にみつかりショックです。今後、どんな経過を辿るのか分からず不安です。治療や経過はどんなものになると予想できますか?治ることもありますか? ⑷今、動悸、不眠、イライラ、手へ震え、倦怠感、すぐ疲れる、気分の落ち込み等があります。 値が落ち着くと、症状もおさまりますか? ⑸今育休中ですが、半年または1年後さらには将来的にも仕事はできますか? (疲労感や悪化も心配です) 以上です。不安なことが多く、たくさんになってしまいました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中のチラーヂン服用(一時過剰)について

person 40代/女性 -

41歳、体外受精で現在妊娠7w3dです。 7w0dの不妊治療のクリニック受診では児心拍+、CRL8.2mmでした。 妊娠前から甲状腺内科には受診していて、以前よりチラーヂンを50〜62.5μg服用しています。 TSHとFT4の推移は別途添付しています。 4/19(移植前)検査の結果、各値は低かったものの、移植に備えて服用量は変えずにいましょう、と62.5μgを継続服用。 4/23 移植 5/7 妊娠判定 5月上旬 動悸と痒み有。妊娠に伴う反応かと経過観察。 5/17(6w1d)甲状腺受診は7wで良いと指示有。 5月中旬以降 食欲不振。妊娠に伴う反応かと経過観察。 5/24(7w1d)甲状腺値4/19より更に値が低く服用量を50μgへ。 その診察の後妊娠中のチラーヂン過剰摂取によるリスクをネットで見て怖くなりました。 診察時「つわりの症状がある」と伝えましたがそれ以上は聞かれなかったので動悸・痒み・食用不振については伝わっていません。 次回の甲状腺内科受診予定は6/28です。 50μgでも低TSHが続く場合、胎児に影響が無いかが不安です。 不妊治療のクリニックは甲状腺はTSHの検査だけはできます。 服用中の薬はチラーヂン・ヘパリン(2500単位)・バイアスピリン100mg・ウトロゲスタン200mgです。その他葉酸サプリ・フィッシュオイル・ビタミンDです。 質問は2点です。 ・妊娠初期のチラーヂン過剰服用は妊娠継続に対してどの程度リスクがありますか?もしある場合は今、何ができますか? ・不妊治療のクリニック(今は週一回受診しています)でTSH検査を追加で行って貰えるように依頼し、TSHの値が正常範囲内かを週毎で確認しておくのは有用ですか?(今自費なので) その他、お気づきの事などあれば教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中と甲状腺について

person 30代/女性 -

お世話になります。第二子を妊娠しており現在妊娠18週妊婦です。妊娠9週より県内で一番大きな医大の産科にかかっています。 時系列でお話しさせてください。 昨年夏に受けた人間ドッグの甲状腺エコーで甲状腺の腫れがあり、県立の病院の耳鼻咽喉科を受診。その時妊娠していて5週。喉に針を刺し検査をした結果、悪性ではないとのこと。ただ、大きさもあるのでいずれかは取りましょうとのこと。妊娠中ということも伝えると、妊娠、出産には全く問題ないと言われました。しかし、7週で流産になりました。 その後無事妊娠ができ、今に至ります。医大の先生には初めて受診した時から上記のことは伝えていましたが、特になにも言われませんでした。 妊娠の初期で受けた血液検査ではTSHは正常でした。 妊娠14週で、県立の耳鼻咽喉科にて定期検診。甲状腺エコーを見てもらいましたが異常なしでした。妊娠出産過程にも問題はないと言われました。出産を終えて2ヶ月経ったら受診する予定で診察を終えました。 毎回産科の先生が変わるのですが、この前みてくださった先生に、3月上旬に耳鼻咽喉科を受診して定期観察してもらったところ、特に異常もなく、また出産が終わって2ヶ月経った頃に耳鼻咽喉科を受診します、と伝えると、『甲状腺の腫れはホルモンからくるものなの?こちらの産科で受けた血液検査のTSHは正常だったけど』と聞かれました。分からなかったので耳鼻咽喉科に電話をすると、『血液検査をしていないのでそこは分からない。ただ、妊娠初期に医大の産科で受けたTSHの値を聞くと、他の項目が異常であることはあまりないので、耳鼻咽喉科としては、ホルモンが影響する腫瘍ではなく、ただの腫瘍との見解。もし気になるなら血液検査をしても良い』とのことでした。 妊娠18週で医大の妊婦健診があり、それを伝えると、TSHが正常だったから、大きく心配はしていない。念のため4週間後の22週の時に他の甲状腺の項目も血液検査しようとのことでした。 以下、質問です。 1.このような状況から、私の甲状腺に問題はありそうですか? 2.主治医の言うようにTSHが正常なら他の項目も問題ないのでしょうか? 3.四週間後の血液検査では間が空きすぎませんか?主治医の言うように、急いで血液検査をせず、指定された四週間後に血液検査にいけばいいのでしょうか? 4.今の段階で甲状腺が赤ちゃんに影響していることはありますか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

甲状腺機能低下症の不妊治療 不妊治療主治医と甲状腺主治医の指導が異なる場合どちらを優先するか

person 30代/女性 -

2025年8月に第二子妊活に向けて産婦人科で血液検査を受けたところ、TSHが10.2と高かったことから、(FT3は2.92,FT4は1.18と基準値内)タイミング法による妊活は継続しても良いが甲状腺専門医にかかるよう指示を受けました。 9月頭に甲状腺専門医を受診したところ、 TSH 5.53、FT3 2.08、FT4 0.95とのことで甲状腺機能低下症の診断を受け、2週間半チラーヂン25μgの服用→次の2週間半で50μgの服用治療をすることになり、1ヶ月ごとの血液検査をしてTSHの値が安定したことを確認するまで数ヶ月間妊活は中断するよう言われました。 不妊治療の主治医にその旨伝えたところ、「潜在性機能低下症の状態(?)なのでそこまでリスクはなく、ホルモン補充も始まっているのなら並行してタイミングを取った方が良い。 それよりも35歳という年齢を考えると、甲状腺の値を正常値に戻すのを待つために数ヶ月を費やす加齢リスクの方が高い」と言われ、どちらの指導に従えば良いか混乱しています。 どちらもそれぞれの立場からメリットデメリットを考えて言ってくれているというのは分かりますが、この場合どちらの意見を取るのが良いのでしょうか。 それとも自己責任で決めれば良いのでしょうか…。 私としては年齢のこともあり1日でも若いうちに子供を産むために妊活を進めたいです。 次のタイミングは見送って、次回受診(10月上旬)時に血液検査をした際にある程度改善傾向(tsh4くらい?)にあれば次の次のタイミング(10月中旬ごろと思われる)は取りたいと思っているのですが、リスクある選択でしょうか。 余談ですが、チラーヂンは必ず次回の受診までの半分の期間は25μg、残り半分を50μgとするよう言われたのですが、これは2週間25μg→3週間50μgではいけない理由が何かあるのでしょうか。(素朴に疑問に思いました)

1人の医師が回答

妊娠初期、甲状腺チラージンs25の飲み忘れ

person 30代/女性 - 解決済み

2025/6/末、ホルモン補充周期、凍結胚移植の不妊治療で陽性になりました。(現在4週) 前々から処方されていたチラージンをずっと飲んでおらず、不安なためご相談です。 以下これまでの経緯です。 2024/5から不妊クリニックに通っており、2024/6/1に甲状腺TSHが3.2, FT4が1.1のためチラージンの内服を開始しました。(卵管造影の6日後に検査) 2024/7末の再検査でTSHが1.9, FT4が1.3となりました、その後も飲み続けていたのですが、妊娠流産お休み期間などを過ごすうちにすっかり忘れており2024/11以降はチラージンの内服をしていませんでした。 その後、2025/2末の再検査でTSHが1.8, FT4が1.3でした。 その後もチラージンは内服しないまま過ごしてしまったのですが、病院の方は飲んでいるという認識でいたようで… 本日再検査しましたが結果が出るのが1週間後です。 妊娠すると甲状腺の値が変わる人もそこそこいると聞きますし、胎児の発育にも影響があると知ってかなり不安で確認不足だったことを後悔しています。 検査結果によって内服を再開するか決まるのですが、妊娠5週の段階からチラージンを飲み始めても胎児への影響は減らせるのでしょうか。 とても不安を感じており、何かアドバイスいただけると助かります。

2人の医師が回答

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