橋本病→バセドウ病 併発

person30代/女性 -

〈経過〉
2024年8月
1人目産後1年のとき、耳鼻科でたまたま甲状腺の腫れを指摘されて内科受診しました。
血液検査結果は、以下でした。
TSH 1.88(0.35〜3.73)
FT3 3.9(2.2〜4.1)
FT4 1.41(0.88〜1.81)
抗TPO抗体 157(16未満)⬆️
橋本病と診断を受けました。
エコー済み 腫瘤なし

2024年12月フォロー→エコー済
(2人目妊娠中)

2025年3月フォロー→4月に受診
TSH 1.19
FT3 3.1
FT4 1.25
抗TPO抗体 53

2025年6月出産

10月前半受診
TSH 0.01以下
FT3 6.8 ↑
FT4 2.48↑
サイログロブリン 83.45 ↑
抗TPO抗体 309 ↑

10月21日 バセドウ病と診断される
TSHレセプター抗体 11.2
メルカゾール2.5mgを3週間分処方
(3週間後に再診予定)

長くなりましたが、経過です。
質問させてください。
⑴橋本病、バセドウ病の抗体を持っていることはかなり稀ですか?
(低下⇄亢進のパターンがあることは、理解しましたが抗体が2つあること)

⑵稀の場合、治療は困難を極めますか?また、今は内科に通ってますが難しい状態であれば専門医に診てもらうほうがいいのでしょうか?

⑶一生付き合っていく病気が2つ同時にみつかりショックです。今後、どんな経過を辿るのか分からず不安です。治療や経過はどんなものになると予想できますか?治ることもありますか?

⑷今、動悸、不眠、イライラ、手へ震え、倦怠感、すぐ疲れる、気分の落ち込み等があります。
値が落ち着くと、症状もおさまりますか?

⑸今育休中ですが、半年または1年後さらには将来的にも仕事はできますか?
(疲労感や悪化も心配です)

以上です。不安なことが多く、たくさんになってしまいました。よろしくお願いします。

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