alpと身長についてに該当するQ&A

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骨年齢13歳でプリモボランは急ぐべきですか?

person 10代/男性 - 解決済み

今年6年生の息子が、春の検診後に思春期早発症の可能性ありとして、学校から用紙をもらってきました。 息子がすぐに渡さず夏休み前に気づいたため、夏休み中に、月齢11歳8ヶ月で検査に行きました。 その結果、思春期早発症とは診断されませんでしたが、骨年齢13歳で、睾丸が12ml、ALP296で、最終身長は160cm行かないと診断を受けました。 成長ホルモンも313と十分出ており、甲状腺ホルモンにも問題ないため、唯一できる治療がプリモボランだと伺いました。 念のために3ヶ月後に再検査予定ですが、もしプリモボランの投与を希望する場合は3ヶ月後では遅いので、予約を前倒しする様に、との事でした。 ただ本人の中で特に低身長に対するコンプレックスが無いこともあり、3ヶ月後の再検査を待ちたいのですが、本当にそれでは遅すぎますでしょうか? また、検査についてひとつ気になる点があって、睾丸の検査が触診のみでした。陰毛も、本人は生えている事にすら気づいていなかったのに、絶対にもっと前に生えて、自分で剃ったはずだと言われました。 うちは私も夫も体毛の薄い家系なのですが、陰毛よりも先に声変わりがある事は絶対にありえない、とも言われ、少し不信感があります。 他の病院で再検査すべきなのか?についてもアドバイスいただければ幸いです。

4人の医師が回答

小児の骨年齢の進行について

person 10代/男性 - 解決済み

10歳1ヶ月の男児について 7歳3ヶ月のときに、矯正歯科で手のレントゲンを撮影し、骨年齢が9歳と診断されました。 現在、身長143.7センチ、体重43kgで、2学年上の平均身長、体重のため、思春期早発症の疑いがあるのではとおもい、身長外来を専門とする整形外科を受診しました。 そこでは、手のレントゲン撮影と血液検査を行い、骨年齢は12歳、血液検査では男性ホルモンの検出はなく、思春期早発の可能性はほぼないと診断されました。骨年齢が進んでいる理由はわからないとのことです。 以下の質問について、ご教授いただきたく、よろしくお願いいたします。 【質問】 1.レントゲンによる骨年齢は正確なのか。 2.骨年齢が進んでいる理由はあるのか。 3.骨年齢12歳の場合、骨端線が閉じるとされる17歳前後まで残り5年しかないと考えてよいのか。現在10歳のため、15歳で骨端線が閉じることになるのか。 4.骨端線が閉じるのを遅らせる方法はあるのか。 5.男性ホルモンが検出されなかったため、これから成長スパートがくると考えたよいのか。 6.内分泌代謝科を受診したほうがよいか。 【血液検査結果】 ○ソマトメジン 148(基準値99-423) ○ALP:248 ○亜鉛46(基準値80-130) ○ビタミンD26.0(20以下で欠乏) ○貯蔵鉄フェリチン105(17-321) ○テストステロン 0.03未満 (大人の基準値1.31-8.71) ○甲状腺ホルモン(FT3 FT4 TSH) 異常なし ○HbA1c 糖尿病なし 【成長グラフ】 添付のとおり

2人の医師が回答

思春期早発症による低身長 リュープリン治療について

person 10代/男性 - 解決済み

12歳8ヶ月の男子(中学1年・身長152cm)についてです。 11歳頃に声変わりがあり、恐らく同じ頃かそれより少し前に陰毛も生え始めていたと思います(隠しているので確認はしていません) 最近になり、11歳で声変わりは思春期早発症の疑いがあり、声変わり後は成長が終わってしまうという事を知り、慌てて小児内分泌科を受診しました。 成長曲線を見ていただいたところ、すでに伸び率が穏やかになってきており、このままでは160cmいかないと言われました。 その後血液検査と手のレントゲンを撮っていただいたところ 血液検査で病的なものは見つかりませんでしたが、骨年齢は14歳相当まで進んでいると言われました。 ただ、まだ完全に骨端線は閉じていない為、骨の成熟を抑える注射を4週間に一度打つ事で最終身長を少し伸ばすことができるとの事で、注射していただきました。 薬の名前は聞いていませんが、調べるとリュープリンという薬かと思います。 ただ、こちらでの同じような悩みの質問の回答を読んでいると、この位の年齢からのリュープリンは効果がないという回答が多く不安になってきました。 診ていただいた病院では、思春期早発症にあたるのと、一時期−1SDの時期がある為、保険適用で治療できるとの事でした。 保険適用の薬なので、男の子であれば副作用もほとんどないと言われました。 しかし、今からだと中学3年まで注射を打って、+3cm位の効果かもしれないとの事でした。 それでも1cmでも最終身長を伸ばせるのであれば、治療を続けたいと思っているのですが、この年齢からでは効果はないでのでしょうか? またこのまま何もしなければ身長160超えるのは難しいでしょうか? 血液検査では ALP 322 テストステロン 4.53 また、ここ数年の成長曲線の画像添付いたします。 9歳以前はずっと−1SDくらいで成長してきています。

3人の医師が回答

骨端線の細胞枯渇について(成長ホルモン投与中)

person 10代/男性 - 解決済み

15歳6ヶ月の息子がおり、現在自費にて成長ホルモン治療&プリモボラン服用、栄養補充をしております。 (治療は、年齢:14歳10ヶ月 骨年齢:15歳9ヶ月より開始しています) 骨年齢の方がかなり進んでいる早熟タイプでありましたが、3cm伸び現在170です。現在のALP値は201ですので、最終身長に近い175の値まであともう少ししか時間がない状態です。 どうにかしてまだもう少し1ミリでも2ミリでも伸ばせないかと色々と検索をしていましたら、『成長ホルモンを注射で投与すると、肝臓で変換されたIGF-1の作用が現れ強い蛋白同化反応をもたらすが、同時に骨端線の細胞枯渇をもたらしがちとなる。一方、成長ホルモンを舌下投与すると血中濃度のスパイクが生じ、成長ホルモンそのものの作用が前面に現れる。この両者の作用の違いを巧みに利用するのが、背を伸ばす医療の要点である。』というような内容が記載されているのを見つけました。 1.骨端線の細胞枯渇とはどのようなものなのでしょうか。また防げるものなのでしょうか。 2.血液検査での値でわかったりするものなのか 3.成長ホルモンの舌下投与というのは効果があるのでしょうか。舌下だと胃の中に流れてしまうと思うのですが、粘膜から効果が注射投与より得られるのでしょうか。 また、もしこの治療に有効性がある場合、骨端線閉じかけの今の時期でも効果はあるのでしょうか。 治療を始める前にいくつかの身長クリニックにて相談をした際に、舌下投与についての話が一度も出てこなかったのでこちらにて質問いたしました。 今年いっぱいで成長ホルモン注射の治療が終わってしまう予定なので、少しでも身長が伸びる可能性があればと思っております。 どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

6歳半の思春期早発症について

person 10歳未満/女性 -

最近胸が膨らみ出した6歳半の娘についてお聞かせください。健診にて胸の膨らみから思春期早発症の疑いがあると言われました。身長は学年で一番大きいです。病院へ行き全て検査しました。ホルモン注射を来月から開始予定です。先生も良い方で疑いもありませんが、注射のデメリットが気になります。。将来妊娠をした時、心身のバランス。可能で有れば、打たせたくないなという気持ちですが、そのまま何もせず、身長が低くで止まってしまうのは絶対に避けたいです。。様子見のお友達もいるため、混乱していますが、血液数値の違いもあるでしょうし、理解しています。やはりこの状態だとホルモン注射を投与した方が良いでしょうか?毎月1回、5年生まで続ける予定です。詳細記載しますので他の先生のご意見もいただければと思います。自分自身で納得して娘と進めて行きたいと思います。また、最終身長などはわかりますか? ◆MRI来月受ける予定 ◆手のレントゲン 2年半ほど進んでいるねと言われました。 ◆ホルモン検査(赤丸。思春期程度の数値とのこと) IGF-1. 173 LH. 0.11 FSH. 2.32 ADH. 2.0 ◆血液検査(先生が赤丸) TSHーECLIA 2.620 FT4ーECLIA. 1.23 ◆血液検査でHと出ていた LDH(IFCC)236 ALP(IFCC)275 IP 5.4 Ca10.2 RBC 5.01 Lymph#3.60 FT3-ECLTA 4.45 ◆血液検査でLとなっていた CRE 0.32 MCV80.8 MCH26.7 ◆尿検査Hと出たところ(未だ夜はおねしょをします) RBC +- WBC 3+ 記録(数えにくくてすみません) 2歳10ヶ月95.9cm 3歳6ヶ月100.8cm 4歳1ヶ月105.1cm 5歳6ヶ月116.9cm 6歳6ヶ月126.5cm(現在)

3人の医師が回答

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