dダイマー4以上に該当するQ&A

昨年１０月２８日に左脚に深部静脈血栓症を発症、即日入院。下大静脈フィルター留置術を受け１５日間の入院を経て１１月１１日に退院。その後今年の３月末まで複数回の血液検査、造影CT、エコー検査等の諸検査の結果、１２月半ばには当初19.2Hあったd-ダイマーの値も1.0を下回るなど特に異常は見られず順調に回復、「薬(イグザレルト錠15mgを１日１錠)を飲み続けること以外にできることはありません」とのことで４月以降は地域のクリニックに放り出されました。 しかし、当初からあったむくみは未だ収まらず(大腿部で2～3cm、下肢ふくらはぎ部で1～2cm、左脚の方が右脚より太い)、左脚全体が常に重だるく筋肉が固く張っているような感じがあります。また左足裏の土踏まずより上の部分に若干の痛みがあります。靴を履いて歩くのに支障はないのですが歩行が不安定です。右に左に揺れふらつくこともあります。 以上のような状態ですが、前回質問させていただいたとき、回復には数ヶ月かかると思いますよという回答をいただきましたが、その時以来ほとんど変化がありません。やはり「薬を飲み続けること以外にできることはありません」でしょうか？悶々とした日々を過ごしています。 どうかよろしくお願いします。

20代女性です。 子宮内膜症、卵巣嚢腫の診断を受けて2年前から超低容量ピル(ヤーズフレックス)を飲み続けています。 その後、会社の健康診断で中性脂肪(値：180)で引っかかってしまい食事や運動に気をつけるも、中性脂肪の値は最低でも150までしか下がらない状態が続いていました。ちなみに、約4ヶ月食事は青魚が週に3回以上、運動はプールが週に2回、最低でも毎日5000歩以上歩くことを心掛けていましたが正常値には入りませんでした。 しかし、つい先日3月中旬で受けた検査では中性脂肪(値200)で引っかかっただけでなく、初めて悪玉コレステロールの値(値195)も引っかかり、とても心配になりました。同年1月の血液検査では悪玉コレステロールは値135とギリギリ正常値範囲内だったこともあり、急激な増加に不安で一杯です。実際、2-3月は職場環境が変わり、菓子パンを中心とした食事やおやつの大量摂取など暴飲暴食が1ヶ月以上続いており心当たりはあるのですが、今まで暴飲暴食をしても数値を超えたことはありませんでした。 これから、健康的な食生活に戻す予定ではありますが、異常値のまま食事を変えるだけで大丈夫なのか不安が残ります。(それ以外の情報ですと、3月の血液検査ではDダイマーの値を取っていないのでわかりませんが、1月の時点では正常値でした) そこでいくつかお聞きしたいことがあります。 • すぐにでも病院へ診察を受けてコレステロールを下げる薬を貰ったほうが良いのか。今でないなら、いつ行くべきで、血液検査はいつするのが理想か •今回の数値の上昇は暴飲暴食が原因と捉えて良いのか。それとも、ピルの影響が大きいのか。 •薬を止めるべきなのか(とはいえ、病状的に止めるのは理想ではないため代替薬はあるのか） 不安で一杯のため、それ以外にもアドバイス等あればよろしくお願いいたします。

45歳女性。一週間程前に突然右膝の外側が痛くなり整形外科を受診。MRI、レントゲン、血液検査の結果、膝の外側に異常はないが、内側の半月板が切れている、1〜4段階だとグレード2の状態と言われました。 痛みがあるなら縫った方が良いと言われました。 現在普通に歩けますが前から膝は我慢できる程度には痛く、でも運動不足だし太ったし年齢もあるしこんなものだろうと放置していました。しかし切れているとわかった以上、怖いです。 しかも調べていない左膝も同じような痛みがあります。先生は痛みがないなら縫うのは大袈裟だし、どんどん歩いたりストレッチをしなさいといいますが、どうでしょうか？サッカーなど激しいスポーツをしない人間でも切れてましてや気が付かないという事はまま有るのでしょうか？ 日常生活で気をつける事、次の受診を考えた方がよいタイミングをご教授いただければ幸いです。 又、血液検査はこの痛みとは別に脚の血管が痛む事があり、Dダイマーというものを調べています。こちらは明日結果が出る予定です。両手足首に電極のようなものを付けて血管の硬さを測る検査もしましたが、こちらは年齢相当の結果でした。 縫うとなると入院などが必要なのでしょうか？初めての事で不安がいっぱいです。 又、恥ずかしながらここ15年で体重が10キロ増えており、それが切れた原因かも気になります。歩いたり屈んだりは普通にできます。正座は何となく違和感や痛みを感じます。長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。

28歳の女性です。4／25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4／28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 （ちなみに、4／18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4／26の院内検査でまだ陽性反応が出ました） 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ（室内）の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法　 (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術　　 (3)下大静脈フィルター　 現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか？ または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか？ 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。（連休でもあり夜間の急変も想定されるので）通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

[経過] （61歳）2002年　卵巣嚢腫発見（５ｃｍ）経過観察指示 　　　　 2003年 変化なし 　　　　 2004年 変化なし その後自己判断により放置 （72歳）2013.11 婦人科でエコーにより、卵巣嚢腫（7ｃｍ）と診断 　　　　　　　　 手術をすすめられたが、血栓（左下肢、両肺）あり延期 　　　　　　　　 ワーファリン内服開始 　　　　　　　　 同時に子宮内膜の厚いことが指摘される。 　　　　　　　　 年齢的な子宮の硬さより固いとも言われる。 　　　　　　　　（体癌検査 クラス2） 　　　　　　　　 婦人科で造影MRI（特に結果の説明はされていない） 　　　　　　　　 以後両科で経過観察 　　　 　2014.05 血管外科でDダイマーの数値が下がり、 　　　　　　　　 手術OKと言われる。 　　　　　　　　 ワーファリンはまだ服用中 　　　　　　　 婦人科は半年前とさほど変化はない様子。7～8ｃｍ 　　　　　　　　 手術をする方向で話が進んでいる。 [質問] 卵巣のことだけ考えると、手術をしたほうがいいのはわかるのですが、血栓のことがあり手術することそのものに不安があります。 できれば手術を回避したいのですが、それは勧めれれないとのことでした。以下が質問になりますが、一般論で構いませんので回答お願いいたします。 1.　8ｃｍ以上は手術適応ということですが、その理由はなんでしょうか？ 2.　8ｃｍはすぐに手術をしたほうがいいレベルですか？手術を延期するのは難しいでしょうか？ 3.　通常は、手術前にワーファリンの服用は中止すると思いますが、服用したまま手術することはありますか？ 4.　子宮内膜のことを考えると、子宮も同時に摘出したほうがいいですか？その場合は腹腔鏡手術ではなく開腹手術のほうがいいですか？ 5.　血栓患者に対する手術の対策は何がありますか？

PMS対策でヤーズフレックスを服用して半年以上が経ちます。 服用開始以来ずっとかかりつけ医から禁煙を勧められており、完全禁煙まで辿り着きました。 ただ、4月頃から仕事やプライベートでのストレス過多が続いたりしておりました。 先々月に血液検査を受け、先月の受診時にビタミンBとタンパク質が不足しているという指導を受けましたが、食事内容改善はしてきたものの、サプリメントはまだ選べずにいたところです。 私の住む地域でも梅雨に入りましたが、先週位から曇天や降雨時の頭痛が気になったため、ピル処方の受診時に、市販の頭痛薬の併用は可能か医師に相談しました。 するとD-DIMERという検査を勧められ、異常値が出たので脳神経外科を受診するよう紹介状を頂きました。 (1)経済的な事情などから、脳神経外科の受診は数日から10日ほど後になりますが、数値を下げたり症状改善の為にしておけることはありますでしょうか？ PMS改善、月経痛緩和、避妊、月経回数を減らす、職場環境や生活環境の事情から、ヤーズフレックスの服用中止と言われるのは望ましくありません。 (2)また、仮に血栓症や血栓症の疑いと診断された場合、ヤーズフレックスを含む低用量ピルの服用は中止しなければならないでしょうか？ ピルを服用しながらの治療が可能なのであれば、私自身としては何の抵抗もありません。 水分摂取量を増やすことやサプリメント服用などで脳神経外科の受診までに対策できることはありますでしょうか？ ちなみに、DDIM766ng/mlと書かれています。 宜しくお願い致します。

昨日夜にハンドクリームを塗っていて、摩擦で手が白くなったときに緑色の1〜2mmほどの緑の粒が左手のひらの中指の第二関節のところにあり、病院に行くと血栓だろうとのことでした 小さくて痛みはありませんがクリっとします 2ヶ月ほど前にも左足うちくるぶしあたりに痛みのある盛り上がった血管のようなものがありましたが、少し擦ると潰れてしまいました また、1年以上前から特に左の乳房が触ると痛くて、去年のマンモやエコーで見てもらっても特に異常はなかったのですが、痛みがあったので病院でエコーで見てもらうと血管の異常と言われました そのころ（2ヶ月ほど前）に病院に行って血液検査をしたのですが、少し直接ビルビリンが高かったです CRP定量0.05未満やD-ダイマー0.5未満と異常なしでした 今日、指の血管を診てもらいに病院に行くと、血液検査は膠原病とかは特に問題ないのになんでだろうねといわれました とりあえずヒルドイドで血流をよくして様子見になったのですが、病院後にインターネットで調べて、膝より上の場合癌のせいで血栓ができるトルーソー症候群と言うのがあると知り、怖くなりました 健康診断で胆嚢ポリープと肝臓と腎臓に嚢胞がいくつかあり、尿蛋白がプラスマイナスでした 1.いろいろな癌の検査をすべきでしょうか？ 2.するならどの部位、全身、MRIかCTかPETか… 3.特に膵臓がんか怖くて仕方がないのですが、ご意見をいただけませんでしょうか？ 4.なんでもないのに血栓がところどころにできることはあるのでしょうか？ 5.また、その場合深部にも血栓はできているのでしょうか？その検査は必要でしょうか？ たくさんになってしまいましたがいまとても不安です よろしくお願いいたします

20代女性です。 月経困難症が辛く、避妊もしたかったため今年の4月の頭からジェミーナ配合錠を77日連続での服用中です。 本来避妊目的で処方はできないようですが、避妊効果は理論上あること、血栓症リスクが低めであるとの事でジェミーナを選びました。 2~3時間のズレが度々あったものの、それ以上や丸1日飲み忘れるようなことは一度もなく飲み続けております。 しかし8月7日頃、左脹脛に軽い筋肉痛様の痛みや痺れを感じた為、血栓症を疑い8月11日に処方先の婦人科を受診。血液検査でDダイマー値の確認と共に念の為休薬を指示されたので、受診当日の8月11日から17日まで指示どおり休薬しました。(数日後に血管外科にてエコーも撮ってもらいました。) 結果は問題なく、休薬終了後再び同じシートで服用を始め、2~3時間のズレは数日あったものの、それ以上の飲み忘れはなく服用し、9月24日に本来の休薬期間が来たため休薬に入りました。 そして休薬終了となる昨日(9月30日)から今日(10月1日)にかけて、パートナーと性交渉を2回しました。 コンドームを2回とも挿入前から装着し、脱落や漏れたりはしていないと思いますが、今まで休薬期間に性交渉をしたことがないことと、本来より早く一度休薬を入れてしまっていたので、普段より避妊効果が落ちていないか不安になっています。 本日(10月1日)から服用を再開するのですが、念の為に妊娠検査薬を使う場合はどのタイミングが適切でしょうか。 77日連続服用をしているため、もし妊娠していた場合を考えると次の休薬まで待つのはリスクが高いと感じます。月経が安定していない場合などは気になる性交渉から3週間後に検査をするのが一般的ですが、このタイミングが望ましいでしょうか。

４月〜今も入退院を繰り返してます 発作性の頻脈に悩まされ調子が悪いのと右足の痛みで4月より車椅子や寝たきりの生活が続いてました。 心エコー、心電図、足のエコー、肺と腰のレントゲン、血液検査（甲状腺、腫瘍マーカー、血栓関係）、腰MRI、尿検査、便検査、脳MRI、心筋シンチグラフィ、胃カメラ 以上検査を受けてます。異常があったのは足のエコーとDダイマーだけです。 今回3度目になる足のエコーですこし新しいもの（足首の方向、下に向かってのびてる）と古いもの含めて9センチも血栓があったそうです。（エリキュース飲み始める前） Dダイマーは今までの検査で0.95-1.9 血栓があるのは画像の丸の辺りだそうです。 歩くと足が痛む、足の甲や丸のあたりが赤くなる 安静時も足がつりそうな痛みがある。 それを踏まえた上で今日無理矢理ABI検査され、9センチもある検査が肺に飛んだらどうしようと不安でたまりません。 ちなみにABIは異常なしでした。 エリキュースは私がよく皮下出血しやすいのと 160センチ44キロで脳出血が怖いと 先生に無理を言って5ミリ✕一日2回を2.5✕一日2回にしてますが 9センチもあると5ミリを脳出血覚悟で先生に相談すべきでしょうか。副作用に動悸と頭痛があります。先生も私は出血しやすいみたいだし絶対大丈夫とは言えないと言われました。 ちなみにふくらはぎの血栓は通常治療はしなくてもいいが私は動く時間が短いので内服になりました。 ネットでは器質化したものでもふくらはぎの血栓でも治療しないと肺梗塞になると書いてますが実際のところどちらが本当なのでしょうか？ 食欲もわかずソルデム3Aの点滴をしてます。 太腿の痛みや灼熱感は血栓とは関係ないし、こらくらいの血栓では普通なら症状がでることはあまりないと主治医に言われました。 今日も体調不良から寝たきりで新たに太腿に血栓ができてたらどうしよう、移動してたらどうしようと不安でたまらず頭がおかしくなりそうです。 9センチもの血栓が飛べば突然死しますよね。 目立ったむくみや腫れはないですが、歩いたり立ったりすると足の甲やふくらはぎに赤みがでます。 怖くて動いた方がいいのでしょうが動く気になれません。 歩くことで血栓が飛ぶと怖いです。 血圧は普段低めです。頻脈発作時だけ150超えたりします。 30代でここまで血栓ができるのは珍しいそうです。しかし検査してもこれといって引っかかるものがないです。 不安神経症、身体表現性障害、洞性頻脈はあります。

定年退職後、昨年12月から不眠症になりました。きっかけは、かかりつけ医（内科）から慢性腎臓病と指摘されたことから不安症になりました。眠れないことが続き、心療内科て処方された睡眠薬もなかなか効かなかったのですが、マブロチリン塩酸とロフラゼブ酸エチルに変えたところ、少しずつ眠れるようになり、今は、のまないでも3〜5時間は眠れるようになってきました。 自分でも朝散歩をして日光を浴びたり、週に何度か運動をしたり、夜は照明を落としたり朝晩はストレッチをしてリラックスしたりするようにしています。 ただ、睡眠時間が少なかったり睡眠の質が悪かったりすると、翌日、腹部の表面がムズムズしたり（痛くはありません）、肋骨神経痛のような痛みが肋骨の下の方や背中側に走ったりします。なかなかおさまりません。 1 これは、自立神経が乱れているからですか？ 　昨年７月に比べて体重が5キロ減ったので、１　　　月に大腸内視鏡検査、4月に胃の内視鏡検査を受け、ポリープがありましたが悪性ではありませんでした。 4月に血液検査、エコーもしました。腫瘍マーカーなど今のところ問題はありませんでしたが、Dダイマーが2でしたので、７月に血液検査をもう一度することになっています。 2腹部違和感には、漢方薬を処方され服用しています。 　改善が今一つなのですが、どのような対処が良いのでしょうか?鍼灸治療は検討しています。 3不眠症になる前位、（7時間位）睡眠を取れるようになるには、どうすればよいですか?今は、隔日でまあまあ寝られる→あまり寝られないの繰り返しです。 どうしても寝れない時は、上記の薬をのむようにと言われていますが、ロフラゼブ酸エチルは、4分の1錠だと効き目が薄いので２分の1錠をのむことになりますが、翌日のふらつきがあり、あまりのみたくありません。きちんとかかりつけ医に伝えるべきでした。 以上、ご助言をお願いいたします。