psa変動に該当するQ&A

81歳の父が前立腺癌と診断され昨年(2024年)、4か月超のホルモン療法後、転院し放射線治療を受けました。放射線治療後のPSA値の推移について質問です。 ［質問］ 治療後、半年ほど経過しました。PSA値の推移を観察していますが直近の検査でPSA値が少々上昇しているため不安です。どのように考えたらよいか、どのような可能性があるかお聞きしたいです。 ［PSAスコア推移］ 治療開始前　　　8.3　(2023.11) ホルモン療法後　0.13（2024.７） 放射線治療後　　0.02 (2024.10) 経過観察１　　　0.147(2024.12) 経過観察２　　　0.3　(2025.3) ［前立腺癌診断］2024年2月(2023年11月の健康診断でPSA高値を指摘され検査) PSA　8.3 グリソンスコア３＋４＝７ 転移なし　浸潤なし ステージA ［治療経緯］ 2024年3月からホルモン療法を開始。 内服薬(ビカルタミド、シロドシン)を服用し、初回から2回は1か月、その後3か月ごとの注射(ニュープリン)での治療を6月まで実施(内服薬は７/29まで)。 当初の治療計画ではホルモン療法の経過を見て6月から放射線治療を開始するはずでしたが身体的特徴として小腸と前立腺が近接しており、加えて抗血栓薬を服用していることから治療中の出血リスクに鑑み放射線治療は行わない判断がおりました。 これをうけ根治を目指すために転院。 ７/29 ~9/20 期間、転院先でトモセラピーによる放射線治療を計75Gy、38回照射。同院の方針では放射線治療とホルモン療法は併用しないとのことで7月以降はホルモン療法を中止し放射線治療のみをうけました。 どうぞ宜しくお願い致します。

以前、こちらで相談させていただいた者です。 現在は　ガンセンター　にて睾丸の摘出手術に向けて動いている最中です。 先日、手術前検査で血液検査をした際、ついでにPSAもしてもらい結果が出たのですが 高数値がでてしまいまして、再度こちらにてお伺いさせていただきたいです。 昨年末～2025年現在までセルニルトンを２か月ほど服用し続けていますが、PSAが上がっています。（陰部周辺・下腹部の違和感などの症状は、８～９割改善されましたが、まだ恥骨周辺の違和感が続いています） 慢性前立腺炎で、セルニルトンを服用してもPSA値が下がらないこともあるのでしょうか？ ●PSA値の推移 2024年3月　3.50（射精なし） 2024年4月　2.99（当日射精あり）　 　　　　　造影MRI：異常なし 2025年1月14日：検査＿4.003（当日射精あり）　←今回 トータルPSA　4.003　H フリーPSA　　　 0.769　 PSA比　 F/T 0.19 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 今までと違い、今回はガンセンターでの検査なのか詳細なPSA区分のようです。 調べるとF/T比25％以下だと前立腺がんの疑いが高いらしく動揺しております。 （過去のものはトータルPSA値の記載しかなく比較できません。） 主治医は３人に１人はこれくらいと言っていましたが気休めに聞こえます。 前立腺がんの疑いが強くなっていき嫌になります。 前回の造影MRI検査からまだ１年経っていませんが、今のところ３か月ごとの経過観察しかないのでしょうか？ 今後はどうしたらよいのか、お聞かせいただけると助かります！ 早く行動に起こさないと転移などが怖いです。

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

以前、PSA前立腺値で相談させて頂いた66歳男性です。 昨年11月、PSA5.61でしたが、先月1月下旬の人間ドックで4.26と幾分か低下も基準値オーバーしました。 

 下記は人間ドック他でのPSA値推移です。 
59歳　2018.2 →2.64 60歳　2019.2 →2.16 
 61歳　2020.3 →3.15 
 62歳　2021.3 →3.01 
 63歳　2022.2 →3.63 
 64歳 2023.2→3.69 
 65歳 2024.2→3.70 65歳　2024.8→4.00 
66歳　2024.11→5.61 今回 66歳　2025.1→⚫︎4.29
 今回、PSA前立腺値は幾分か低下したのは嬉しいですが、依然基準値の4.0以上は上回っており、日々、不安が継続してます。 質問ですが、今回の値が前回より、▲1.32と大きく低下しましたが、PSA値はその日によって上下するものでしょうか？ どちらの値が実態を表しているんでしょうか？ 4.29という数字、やや基準オーバー。やはり、総合病院に受診してMRIなど検査する必要があるのでしょうか？ しばらく、病院へ行かず様子見てはいけませんか？ ご教示頂きたく宜しくお願い申し上げます。

前立腺癌をダビンチ手術で全摘したものです PSA値が0.35になりサルベージ放射線治療を受けています 主治医からは、５年後非再発率は50%ぐらいと言われていますが、一般的に共通する認識水準でしょうか また５年経てば、ほぼ再発が無くなったと考えて良いのでしょうか？ PSA値再発の場合、癌細胞が、ケース1、前立腺のあった周りに残っている　ケース2、遠隔転移している　　ケース3、ケース1とケース2の両方の３つのケースが有ると思っていますが正しいでしょうか？（ケース2の場合は少ないと思いますが） サルベージ放射線治療後の再発はPSA値がどのような数値になれば再発と見做されるのでしょうか？ また、ケース1からケース3の場合、治療後どの様な数値の推移が想定されるのでしょうか？ 分かりにくい質問で恐縮ですが教えて下さい

PSA:10〜20、T2a、GSは生検（2024/2）で16箇所中3箇所検出の、global:4+3,highest:4+5で、全体的には4+3の中リスクで予後不良と診断され、ホルモン治療：2024/4～9（ビカルタミド服用６ヵ月、2024/9に肝臓数値上昇で継続中止）、2024/4～12（リューブリン注射2回、6ヵ月有効品1回＋３カ月有効品1回）、IMRT（2024/10/1～11/26，39回、78Gry）を受け、経過観察中です。 １．テストステロンとＰＳＡの変化ですが、 ・2024/12/E　テストステロン：0.14　PSA：0.04 ・2025/1/E　テストステロン：＜0.13　PSA：0.04 ・2025/2/E　テストステロン：1.16　PSA：0.08 ・2025/５/E　テストステロン：4.6　PSA：0.78 テストステロンが上がってるのは、体調等から想定してましたが、直近のＰＳＡの上り幅が大きいらしく、7/Eに血液検査と併せてCT検査も受けることになりました。 　ａ．治療終了後、約半年でPSA：0.78まで上がるのは、他の人のプログ等でも見たことが 　　ないのですが、珍しいのでしょうか？ 　ｂ．PSAが２以上になるとＰＳＡ再発らしいのですが、治療後1年以内になることはある　 　　　のでしょうか？ 　c.PSAが２以上になると、すぐホルモン治療になるのでしょうか？（肝臓数値が上がった　　 　　こともあり、難しいと思っています。） ２．前立腺癌の検査・治療の過程で下記CT検査を受けています。　 　　・2024/2：前立腺生検後発熱したため体幹CT 　　・2024/2：前立腺生検結果後の骨シンチ 　　・2024/9：前立腺放射線治療の型取りのためのＣＴ×４回 　　・2025/3/6：肝臓部分造影ＣＴ（別病院） 　　・2025/3/28：腹部造影ＣＴ（3/6より範囲を広げて、別病院） 　　・2025/7/E予定：前立腺ＣＴ検査　 　　IMRT治療で高い放射線を受けてますが、上記検査の放射線は、影響ないレベルなのでしょうか？ご教示下さい。

4年前にもご相談させていただきました64歳の主人のPSAの数値の変化についてご相談させていただきます。 経緯としましては、 2021年　10月　4.9 （人間ドック専門のクリニックにて） 同年　11月　3.2 （病院の泌尿器科） 　　　　　　MRI 特に所見なしだが、父親が前立腺癌に罹患の経験ありですので　　12月に生検　染色液を変えての詳しい検査もしていただきましたが、前癌状態のものも見つからず。 その後のPSAの数値は 2022年　3月　2.7 （泌尿器科） 　　　　 12月　4.7（人間ドッククリニック） 2023年 10月　2.9（人間ドッククリニック） 2024年は受けておらず、先月に人間ドックを受けたところ　5.1という数字でした。 近いうちに泌尿器科を受診する予定ですが、3年2ヶ月前に　前癌状態のものもないと言われましたので癌に変化するとしてもまだ先と考えておりますがこのような短期間で変化する可能性もあるのでしょうか？ ご意見をお伺い出来ればと思います。 　　　　　　　　　　　　　

これまで何度か質問させて頂いております。 2023年6月 PSA＞5で生検12箇所　がん無し 2024年9月 PSA＞17で、2度目の生検16箇所 　　　 がん無し その後、今日まで　PSAは14〜17で推移 前立腺MRI（3.0テスラ）を2022年〜2024年9月まで6ヶ月毎に施行して特に問題なしでした。 ところが今年2月のドックのMRIで左移行域に 悪性を疑う結節が複数あり（拡散強調高信号、ADCmap低信号）とのコメントで慌てています。 3度目の生検は避けられないと考えてますが、 年度末〜新年度で仕事多忙時期ですが、 生検時期は大至急の方が良いでしょうか？ また、 複数の悪性を疑う結節とは相当悪い状態なのでしょうか？ 　以上、ご教示頂きたくお願い致します。

60歳の前立腺がんの中間リスク　3➕️4 =7で診断受け、放射線治療受ける前に、CT検査を受けた結果、リンパに1センチ程度の腫れがあるため、転移なのか調べるためにホルモン治療して腫れが小さくなっているかどうかの検査行った。結果、全く大きさが変わらなく限局がんで転移でない診断を受けて、その後、3グレイ　20回の放射線治療を受けてPSA検査を３月毎に受け、半年たち、PSAの 値0.4 で推移　今のところ特に問題ないと診断 リンパの腫れ１センチ前立腺がんでないとすればどのようなものなのですか?また原因はどのようなことが考えられるのか?転移でなく腫れることがよくあることなのか?あとこのあと、3カ月毎のPSA検査受けるほか別の検査は必要なのかいらないのか教えてください。

＜現在＞ 前立腺癌　T3bM0N0　GS9 ホルモン療法4か月目　PSA0.05 IMRTを5月くらいから実施予定 ＜質問＞ ・IMRTの検査時間は何分程度ですか？ ・IMRT実施期間の制限事項はありますか？（ゴルフ・外出・運動・お酒など） ・IMRT実施期間中に体の変化はありますか？（副作用） ・IMRT実施後に体の変化はありますか？（副作用） ・IMRT実施後の制限事項はありますか？（ゴルフ・外出・運動・お酒など） 何卒よろしくお願い申し上げます。