前立腺癌放射線治療後のＰＳＡ上昇とＣＴ被爆に関して
person60代/男性 -
PSA:10〜20、T2a、GSは生検（2024/2）で16箇所中3箇所検出の、global:4+3,highest:4+5で、全体的には4+3の中リスクで予後不良と診断され、ホルモン治療：2024/4～9（ビカルタミド服用６ヵ月、2024/9に肝臓数値上昇で継続中止）、2024/4～12（リューブリン注射2回、6ヵ月有効品1回＋３カ月有効品1回）、IMRT（2024/10/1～11/26，39回、78Gry）を受け、経過観察中です。
１．テストステロンとＰＳＡの変化ですが、
・2024/12/E テストステロン：0.14 PSA：0.04
・2025/1/E テストステロン：＜0.13 PSA：0.04
・2025/2/E テストステロン：1.16 PSA：0.08
・2025/５/E テストステロン：4.6 PSA：0.78
テストステロンが上がってるのは、体調等から想定してましたが、直近のＰＳＡの上り幅が大きいらしく、7/Eに血液検査と併せてCT検査も受けることになりました。
ａ．治療終了後、約半年でPSA：0.78まで上がるのは、他の人のプログ等でも見たことが
ないのですが、珍しいのでしょうか？
ｂ．PSAが２以上になるとＰＳＡ再発らしいのですが、治療後1年以内になることはある
のでしょうか？
c.PSAが２以上になると、すぐホルモン治療になるのでしょうか？（肝臓数値が上がった
こともあり、難しいと思っています。）
２．前立腺癌の検査・治療の過程で下記CT検査を受けています。
・2024/2：前立腺生検後発熱したため体幹CT
・2024/2：前立腺生検結果後の骨シンチ
・2024/9：前立腺放射線治療の型取りのためのＣＴ×４回
・2025/3/6：肝臓部分造影ＣＴ（別病院）
・2025/3/28：腹部造影ＣＴ（3/6より範囲を広げて、別病院）
・2025/7/E予定：前立腺ＣＴ検査
IMRT治療で高い放射線を受けてますが、上記検査の放射線は、影響ないレベルなのでしょうか？ご教示下さい。
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