sle妊娠出産に該当するQ&A

SLE9年目です。 ステロイド7ミリで安定していて今妊娠3ケ月なりました。 先月までは血小板も14万とまずまずなとこでここ2年は10万以上でよかったのですが今日採血結果で血小板が9万台どガタッと下がってしまいました。 そのため無事出産までいけるようにと慎重にいくためステロイドを7ミリから15ミリまで増やされました。 どこまで増やさなきゃいけないという基準はないけどって先生は言ってましたが15ミリ服用でも大丈夫ですか? 15ミリで安定してもやはり減らすというのは難しくなりますか? あと血小板を増やすにはなんかいい方法ありますか? やはりステロイドしかないですか?

SLE持ちの出産方法についてドクターの意見をお伺いさせて頂きたく質問をさせて頂きました。宜しくお願い致します。 現在、妊娠10週で来年7月上旬出産予定の26歳の妊婦です。 19歳の時に微熱と怠惰感かしばらく続いた事がきっかけで病院を訪ね血液検査を行った結果、膠原病の全身性エリテマトーデスであることが判明し、当初一日30mgのプレドニゾロンの服用から始りその後二ヶ月に一度の血液検査の結果をもとに徐々に薬が減り一年程前から現在の一日4mgの服用になり落ちついていることもあり妊娠の許可を得て現在に至ります。 主人の転勤でお互いの実家のある千葉県から今年の秋に新潟県に引っ越してきました。 主人の海外出張が来年4月〜7月まで予定している事もあり4月に実家に帰り里帰り出産をする予定でいます。 どのような医療機関にてどのような分娩方法が望ましいのか、その他注意すべきこと等がありましたらアドバイスをお願い致します。

2019年にMDA5皮膚筋炎になりました。 合併症で間質性肺炎にもなりました。 当時、抗体値1500、KL6は460。 途中ネオーラルの副作用でRCVSになりました、MRIずっとやってないので現在どうなってるかはわかりませんがあの激しい頭痛はあれから起きていません。 ステロイドは６０ミリスタートで２０２１年に0になりました。 今年1月にミコフェノールも無くなり現在はタクロリムスのみ1日4カプセル飲んでいます。 現在は抗体値5～10、KL6は200前後でずっと安定しています。 今年３７歳です 子供がどうしても諦めきれません。 あと一人どうしても欲しいです。 無謀でしょうか？ SLEの妊娠出産に関しては見かけますがMDA5抗体での妊娠出産の情報が全然見つかりません。 主治医からは、「再燃したらしぬよ」「チャレンジしてみないとこればかりはわからないけど自分の患者にこれまで出産した人はいない」「まあだめだったらすぐおろして治療するよ」「まあ試したいならいいと思うよ」と言われました。なんだかあっけらかんとしていて本当はどうなのかわかりません。 もっと、リスクなど詳しく知りたいです。 ちゃんと子供が健康に育つ割合はどうでしょうか。途中で亡くなる可能性が高いですか？ タクロリムスの影響を受けてしまう可能性があるとネットで見かけました。それは確率的には高いのでしょうか？ 赤ちゃんにとってハイリスクになりますか？ MDA5の方で妊娠出産した方は過去にいますか？ 結果も詳しく知りたいです、とにかく情報が欲しいです もし出産したら母に住み込みで半年はきてもらう話になっています。なので体に無理はあまりさせないようには出来ると思います。 先生方の患者だったら、妊娠出産はとめますか？ それとも背中を押しますか？

度々お世話になります。5月28日にハウスメーカーのイベントでかなりの陽射しを浴びた後、すぐに真っ赤になったわけではなかったのですがその3～4日後あたりからなんとなく頬と鼻が赤いな～という感じから始まりました。SLEの可能性はたかいでしょうか？ちなみに、時間帯や気温、運動等の有無により赤みはかなり変化があります。火照りのような温かさは今日などは常時あり、ぴりぴりやチクチクも少しします。盛り上がりや隆起、白い膿などはみられません。痒みや日光を浴びると赤くなる、蕁麻疹などがあったため自己免疫等の検査は5～6年前に一度受けたことがありその時は異常はありませんでした。しかし、13年程前に始めて日光アレルギーのような症状が出てからは体質までもがガラリと変わってしまったような感覚が少しあります。ふたりのこどもがおり、妊娠中や出産、産後も特に異常はなく、持病としては確定ではありませんが橋本病？の抗体があり経過観察中です。甲状腺のホルモン数値が正常なため薬などは飲んでいません。早々に皮膚科なり膠原病科なりを受診しなくてはならないのですが、こどもの習い事などに忙しく行けていない状況です。SLEだと仮定すると、腎障害や心疾患などはどのように現れますか？また、頬の赤みの現れかたも詳しくご教授願います！なんとか快報へ向かうべく丁寧に暮らしていきたいと決めました。これまでの不摂生が祟ったのだと思います。SLEに詳しく教えてくださいませ。よろしくお願いいたします！！

初めまして 過去の事なんですが気になって質問させていただきます。 私は、SLEのAPSで、服薬治療中です。過去に中絶をしたことがあります。病気が悪化する可能性もあるし、薬の影響で奇形児が産まれる可能性があるとの事だったので出産を諦めました 当時は精神的に辛く怖かった事もあり、深く質問をしなかったのですが、医者の説明の奇形児とは、どんな赤ちゃんの事ですか? えっと素人の私が考えるのは体の発育が遅くなるとかではなく、低知能、身体の一部がない、とかなんですが、これから先いつか子供を産みたいと思ってるので気になります。具体的に教えてください。 お医者さんには、薬を変えなければ妊娠は無理との事で避妊リングを進められました。結局それはしなかったのですが。そこまでしなきゃいけない程高リスクなんだ〜と不安です。

全身性エリテマトーデスです。 1年前に出産した際、産科の医師に風しん抗体が少ないので、次の妊娠前にワクチンを打つようにと言われていました。 そろそろ二人目をと考え、特に膠原病内科の主治医には相談せず、昨日、近所の内科で麻疹風疹混合ワクチンを接種しました。 その際、子連れだったのもあり予診票の裏をよく読まず、記入しました。 病気の欄に、SLEとは書いたのですが、診察の際も、主治医に許可は？と聞かれ、産科の指示だったので「はい」と答えました。 産科の医師には妊娠初期から診ていてもらっていたのと、服用している薬も病気のことも全て知っていた上での指示だったので全く疑いませんでした。 翌日、朝から気持ちが悪いのが続き、夜には全身だるくなり、副反応について調べようとネットで検索していたら、SLEと生ワクチンは禁忌であると書いてあるのが目にとまりました。 万が一、風しんが発病したら子供にうつるのだろうかと不安になり、眠れません。 明日、通っている病院の膠原病内科に問い合わせてみるつもりですが、 特になにか気をつけるようなことはあるでしょうか？ 経過観察ですむでしょうか？ 入院などになってしまうでしょうか？ 服用している薬は、 プレドニン4mg、タクロリムス3mg、プラケニル200mg、バイアスピリン、ネキシウム、鉄剤 すべて自業自得で、私が浅はかで安易に考えすぎていたのが原因ですが、どうかご教授頂ければ幸いです。

よろしくお願いします!SLE歴18年です、前半は比較的安定した時期が長くありましたが2009年に妊娠出産、健康な子供も出産しました。2011年にネフローゼ、ループス腎炎をおこし腎生検後、ステロイド有効との判断で ステロイドパルス日/1000mg~日/60mgで約3ヵ月で 何とか退院し、薬の減量も上手くいってましたが 今年6月頃より両大腿骨骨頭に壊死がみつかり 右は80%壊死し少し潰れているので激痛で歩けない日もあります。現在は、杖でなんとか動ける程度です。鈍痛は、常にありひどい時は鎮痛剤でしのぎます。整形の先生とも相談し来年早々の手術を希望しています。現在プレドニン日/20mg.イムランを飲んでいますが、術後の感染症のことを考えたら どの位がギリギリ手術を行える投薬量でしょうか?よろしくお願いします!

とても悩んでいます。 多くの方のご経験、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。 お聞きしたいことは、 妊娠中期にステロイドパルスを行って健康な赤ちゃんを出産できるのかということと、先生方の実際の経験などあればぜひお話を伺いたいです。 以下、私の状況です。 38歳、現在妊娠18w目です。 念願の妊娠でした。 しかし、持病のSLEが妊娠中に再燃して、 血小板の数値がどれだけ妊娠中に使用できる薬を増やしても、8000万ほどなってしまいます。 このままでは妊娠継続も堕胎手術も命に関わり危険と診断されました。 そのため、胎児に発育不全や子宮内死亡などのリスクがあるけれど、パルス療法を始めましょうと医師の判断で決まりました。 18w0dよりステロイドパルス療法をスタートしています。 1000mg✖️三日、その後50mgから２週間おきに40→30と減らすという予定です。 もちろん、心から赤ちゃんを迎えたいと思っています。 けれど、胎児への影響がとても心配です。 私が見ていただいている大学病院では経験がないとのことです。 ご経験、ご意見がございましたらぜひ教えてください。

とても悩んでいます。 多くの方のご経験、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。 お聞きしたいことは、 妊娠中期にステロイドパルスを行って健康な赤ちゃんを出産できるのかということと、先生方の実際の経験などあればぜひお話を伺いたいです。 以下、私の状況です。 38歳、現在妊娠18w目です。 念願の妊娠でした。 しかし、持病のSLEが妊娠中に再燃して、 血小板の数値がどれだけ妊娠中に使用できる薬を増やしても、8000ほどなってしまいます。 このままでは妊娠継続も堕胎手術も命に関わり危険と診断されました。 そのため、胎児に発育不全や子宮内死亡などのリスクがあるけれど、パルス療法を始めましょうと医師の判断で決まりました。 18w0dよりステロイドパルス療法をスタートしています。 1000mg✖️三日、その後50mgから２週間おきに40→30と減らすという予定です。 もちろん、心から赤ちゃんを迎えたいと思っています。 けれど、胎児への影響がとても心配です。 私が見ていただいている大学病院では経験がないとのことです。 ご経験、ご意見がございましたらぜひ教えてください。

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15ｍｇ、プログラフ内服。この間の尿蛋白++（プレ15ｍｇ以下にするとSLE活動性が見られる）。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で２回は着床するも流産。３回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始（この時に主治医変更）。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500ｍｇまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500ｍｇに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が６回目の腎生検で過去全て「４型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が２個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか？パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか？MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか？ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。