tracp5bが高いに該当するQ&A

48歳女性　身長145センチ体重42キロ　 エステラジオールE2 11.8未満　FSH85.9 骨粗鬆症について相談です。 骨密度　若年比　腰椎76%　大腿骨62% 背骨2ヶ所圧迫骨折有り 骨形成マーカーP1NP 13.9 骨吸収マーカーTRACP-5b 121 ucoc　0.39未満　25OHVD 19.5 血清カルシウム10.2 (4カ月前からエルデカルシトール0.5服用　服用前は9.7) リン　3.7 海面骨構造指標TBS 1.494 整形外科医からフォルテオ注射を薦められましたが、一生の内二年間しか出来ない治療を今の段階で受けて良いのでしょうか？それとも他の薬や注射を選択した方が良いのでしょうか？ また、骨吸収マーカーも低く、TBSは高く骨質は悪くないのに、ここまで骨密度が低下し、圧迫骨折までしているのは、骨代謝異常(副甲状腺機能亢進症)などの病気が隠れている可能性も有るのでしょうか？尿管結石になった事も有ります。 成長期に牛乳などは余り飲まず、運動はほとんどしていませんでした。また20代前半に子宮内膜症治療でホルモン注射スプレキュアを半年行いました。 よろしくお願い致します。

50歳女性です 足の小指が簡単に骨折した為、 たぶんhologicのdxaで骨密度測定したところ若年比が大腿骨73%だった為、血液検査をしましたが、 25-OH-VDが 33.7 TRACP-5bが 380 total P1Nが　48.2ng/ml ４０年前、子供の時ネフローゼでプレドニンを３年使っていたのでＦＲＡＸは16%でした エルデカルシトールとホルモン療法で治療となりましたが、 ホルモン療法は血栓リスクと乳がんリスク回避の為やめておこうとなりました。 （祖母と従姉妹に乳がんがいることと、頚動脈のプラークスコアが1.5の軽度動脈硬化でスタチンとイコサペントエチルを１年前から飲んでいる為） 1. 先生方でしたらどういった治療を進めていきますか？ 2. ホルモン療法での血栓や乳がんリスクと、骨粗鬆症進行リスクとではどちらが高いのか（SEAM、HRTによって違うと思いますが） 3. 血液検査は正常値なのに、骨密度がなぜ低いのか、骨粗鬆症家族歴はなしです。 プレドニンの影響なのかだとしたら、やめてから４０年以上経ちますがこの先もずっと続くのか、 または３年前まで１０年服用していたSSRIの影響でしょうか？それもこの先もずっと影響あるのでしょうか 服用中だけでしょうか とても不安です よろしくお願いします

お世話になります。６０代前半女性です。 先日重い物を持ったら腰を痛めてしまい、整形外科へ行きました。 その時に骨密度の検査をいくつかしていただきました。 腰椎正面　若年成人比較７７％、左大腿骨　若年成人比較７５％とギリギリと言われました。 又、TRACP－５ｂという値が478と基準値より高かったため、骨粗鬆症であると診断されました。 処方された薬が「エディロールカプセル」と「ビビアント20mg」だったのですが、私は以前深部静脈血栓症になったことがあるため、ビビアントのみ服用せずそのことを主治医に伝えに再受診しました。 そうしましたら、閉経後の女性には選択的エストロゲン受容体調節薬を服用するのが基本なのでビビアントよりも弱い「ラロキシフェン塩酸塩錠60mg」を処方すると言われました。 しかし、ビビアントもラロキシフェンも血栓症になったことのある人は服用禁忌とあるのですが指示通り服用すべきですか？ その他に服用できる薬はないか聞きましたが、ビスホスホネート系は５年間しか服用できずもっと高齢になってからの方がいい（今から飲むのは早い）とのことで選択肢はなさそうでした。 血栓症になったことがある人はみなどうしているのでしょうか？ 禁忌とあっても選択的エストロゲン受容体調節薬しかダメなのでしょうか。 よろしくお願い致します。

２月末、右橈骨遠位端骨折（バスから降りるときステップをふみはずし転倒）しプレート手術を受けました。 その後リハビリ目的で通院している病院のすすめで６月に骨粗鬆症検査しました。 　腰椎L.234　　　YAM71％　-2.5SD 　大腿骨L Neck　YAM65％　-3.0SD 　血液検査　　TRACP-5b＝281、total PINP=46.4 この結果で、テリボンを薦められています。 テリボンは、薬が高いこと、吐き気など伴う人がいること、2年間しか投与できないこと、比較的重度の患者に投与されること　など自分で調べて、不安に思っています。 私のような場合（50代閉経後約2年）、第一選択としてテリボンとなるのでしょうか？ テリボンを薦められた際、聞いたのは、 　他の薬（経口のものなど）はないのか➡効果があまり出ない 　投薬2年後はどうなるのか➡その後は他によい薬が出てきている とのことでした。 今は軽度の状態と思っていましたが、重度患者に使用するテリボンを今のタイミングで使ってもよいのか？重症化した際、もう手立てがなくなるのではないかと、迷っています。 ただ、私が調べたのはどうしても5年前くらいの古い情報が多く、いまの情報が知りたく、質問させていただきました。 よろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。PETで卵巣や大腸が光りましたが、 癌は無いという診断でした。大腸の方は今年初めて聞かされました、腫大するリンパ濾胞 盲腸＝Tubular adenoma low grade 断端にadenoma(-)なっておりまして少し心配です。 今回はず～と痛い全身骨の骨シンチを行いまして、骨腫瘍専門医さんです。 骨シンチの画像では骨転移は見当たらないという所見でございました。1か所右肋下に小さく骨折しているような場所（黒い小さな点でした）あるけど、放置で治ると伺いました。 素人の私が観ましても、大丈夫そうな画像の様な気も致しますが、、、、微妙な感じがも致します。 帰宅しまして詳細な血液データーを診ましたら、ALP＝１００　CA＝１０１．２（少し上がりましたし、口渇が激しいです。１番驚きましたのは、trACP-５bが４２０までの基準値なのに、８４１御座いました。この高い値＋色々な骨の痛みで本当に骨転移が進行しているのでは？と気になりました。その他２５０hビタミンD＝４．７で骨粗鬆症と書いてありました。他には異常がございません。詳細な細かいデーターでしたので家で観て初めて解りましたが、先生からは特に問題視するような発言はございませんでした。 疼痛過敏、筋膜性疼痛と言われました。ペインクリニックを薦められました。少々痛くても運動をするようにとのことでした。 この様な数値で本当に大丈夫なのでしょうか？背中や腰なども痛む為気になります。 御教示の程どうぞよろしくお願い致します。

６２歳女性です。 DXa検査で 腰椎８５%(yma比) 大腿骨６８%(yma比) でした。 医師からは、治療するかどうかは自分で決めて下さいと言われたので、治療したいと思いましたが、その際はビスホスホネートとビタミンDのサプリによる治療を勧められました。 素人考えですが、TRACP-5bが３４３と基準値内ですし、total p1npも４９．６と基準値内、ただ250HDVが１８．３とビタミンＤ欠乏症なので、 1 、ビスホスホネートを使わずに、 エルディカルシトールを服用しつつ、食事と運動を頑張る事を少し(３ヶ月くらい)試してみたいと思っているのですが、いかがでしょうか？ ２、SERM製剤もある程度効果があるとネットでみたのですが、私は足に下肢静脈瘤があるので、副作用の静脈血栓塞栓症のリスクが高いでしょうか？ また、下肢静脈瘤のレーザー治療などをすれば、SERM製剤も使用できるでしょうか？ ３、食事療法ですが、カルシウムを取る時は、少なくともその半分量のマグネシウムも取らなくては、逆に骨からカルシウムが抜けてしまうと、ネットで見たのですが、どうなのでしょうか？ カルシウムは牛乳やサバ缶などから、簡単にとれますが、マグネシウムを沢山取るのは大変で、アーモンドなら270mgのMgを取るのに１００グラムも食べなくてはなりません。 最近、一日8000歩き、牛乳や大豆から1000mgのカルシウムを摂取、正午に手足を出して日光浴などして頑張ってます。 　 よろしくお願い致します。

51歳女性です。42歳の時、乳がんの診断。組織を切除し粘液がんの診断。放射線治療後、リュープリン注射2年、タモキシフェン5年投薬しました。現在は投薬治療も終わり、年1回のマンモグラフィー、血液検査、エコーでの経過観察中です。 1年ほど前、骨密度の検査をしたところ、骨粗しょう症と診断。検査結果はTracp-5bは120〜420→197なので問題なし。カルシウム、リンは問題なし。ビタミンDは不足。エルデカルシトールの服用を続けております。 こちらの整形外科の先生は、total P1Np正常内ではある（27〜96高い方が望ましい→36なので低め）が年齢的には低めなので注射が選択肢（自己注射毎日or週1or通院月1の選択最長2年）だが、がんの診断がある人には注射ができない？とおっしゃり（注射の説明書に書いてるからと言ってました）注射治療はしたいらしいけれどしばらくは保留にしよう、乳がんの主治医に聞いてみてと言われました。 このことを先日乳がんの主治医に相談したところ、乳がんの治療と骨粗しょう症の治療は並行して行えますよ、何ら避ける事はないとの回答を得ました。 質問1.ご意見が双方で違い、どうしていいかわかりません。先生方のご意見をよろしくお願いします。 質問2.いま整形外科では、4ヶ月ごとに、血液検査と骨密度の機械による検査をされますが、頻度が多く感じます。標準的でしょうか？

先週金曜日に、骨シンチをして頂きました（整形外科）１度全身を撮影しまして、その後、何回も胸骨、腸骨、腰などを念入りに撮影されました。またその後、体制を変えて、万歳させられて、何回もが機械がま後ろにまでで回転して、長時間様々な場所を撮影されました。過去２回骨シンチ経験がありますが、こんなに撮影されたのは初めてでした。骨マーカーが非常に高くTRACP-５B,＝８５４、骨密度１０８％です、全身骨がすごく痛み、薬が効かず、寝るのが大変で、自分では骨転位と思いました、頭が常時ガンガン痛み、夜眠れません。５日に結果をお聞きしましたら、骨転位らしきものはない。と言われ、未だ放射線科医からの報告が無いとか？画像のコピーを頂きまなんかお優しい先生がイラついておられました。、骨盤や胸骨がまつ黒でした。脇下とかが１番痛いのですが、画像がありませんでした。頭蓋骨まっ黒でした。図を乗せることができず申し訳ないのですが、普通は放射線科さんの読影がが済んで呼ばれるのではと。。。。なんか要領を得ない結果に戸惑いを隠せません。頭蓋骨が黒すぎるということは頭蓋骨転移、又腰骨がまつ黒ということは骨盤転位であはと後もほぼ黒でした、骨転移の場合は左右対称ではないと聞きますが、私は全て左右対称でした。痛みが強い事、骨マーカーが高い事からして骨転位と思いますが、先生は微妙な反応を見せてらして困惑しています。病院は拠点病院で先生は脊髄専門指導医さんでした。骨シンチで頭が黒い画像を見かけませんが、頭蓋骨転移も判りますか？DWBIS検査を受けようかと申し込みを致しました。ご意見ご教授の程どうぞよろしくお願い致します。

80歳という年齢ゆえ、複数の病院にかかっており、ある先生は、抜歯可能性があっても、ビスフォスフォネートが安心だと言われ、別の先生は、2年間フォルテオの後、ビスに切り替えたらよいとのご意見。さらに別の先生は、テリパラチドもビスも効果はそれほど期待できないから、2年間継続中のエディロールでこのままいこうよ、という意見 ・胸部脊髄の連鎖骨折で、 ・現在退院後、自宅養生中 ・入院中、12回フォルテオ皮下注射後、両脚の浮腫みが出たが、注射前の前月、前々月にも浮腫みありで、フォルテオ起因とは断定できず ・下肢エコーで、片脚に陳旧性血栓ありだが、両脚浮腫みのため要因ではないと判断。 ・心電図、心エコー異常無し ・BNP＝80 でやや高め ・クレアチニンは、正常値の上限あたりを毎回推移 ・GFR推値＝52 とやや低め ・浮腫み原因は特定できず で、 ・現在も軽く浮腫みあり ・骨密度＝脊髄 58パーセント、大腿骨＝62パーセント ・TRACP-5b＝430 と微妙に高値、 ・P1NP＝73 と正常値 ・ビス使用なら、根だけ残っている歯を2本抜歯が必要と、歯科医の見解あり ・抜歯不要な、テリパラチドはダメなの？と歯科医から ・フォルテオの薬剤メーカーに問い合わせたら、脚の浮腫みの副作用報告はないが、顔面の浮腫みの報告は受けているとの情報あり ★連鎖骨折防止、普段のQOLを高める目的もあり、骨粗鬆症治療をおこないたく、 A:テリパラチド B:ビスフォスフォネート C:骨粗鬆症治療をおこなわずエディロールのみ の選択肢の中から、 患者側が選択してよい状態になっています。 選択を困惑しているのは、先生による根拠の説明が不明瞭だからです。 ◎アスクドクターズの先生方のご意見をお聞かせいただけませんか。恐れいりますが根拠もほしいです。

現在5ヶ月の子どもを混合授乳で育てています。 産後1ヶ月頃から背中や腰が痛く、整形外科や整骨院に通いましたが良くならず、別の整形外科でレントゲン、MRI、骨密度検査、血液検査して診てもらったところ、第4胸椎の圧迫骨折があったことと骨粗鬆症だと分かりました。 腰椎正面骨密度は68%で骨粗鬆症 大腿骨骨密度は87%で正常内だか低め 血液検査はTRACP-5bが589と基準値より高値 骨折の原因は思い当たらず、先生には育児での抱っこの姿勢かな？と言われました。 おそらく痛み始めた頃に骨折をして、今は骨は固まってきているが、そこを庇っていたため今も背中や腰が痛むのではないかとの事でした。 現在の診断名は変形性頚椎症、変形性胸椎症、変形性腰椎症です。 リハビリと骨粗鬆症の治療になるのですが、ビタミンDの薬は授乳が終わってからなので今のところは食事療法でいきましょうと言われました。 産後の骨粗鬆症は母乳を辞めるのが基本とネットに書いているのを見たので、混合授乳から完全ミルクに変えた方がいいのかと聞いたところ、骨粗鬆症の治療は長くなるので授乳終わってからでいいと回答されました。 私としては、骨粗鬆症の骨折に怯えながら育児をするより早めに治したいと思っている一方で、母乳を辞めなくてもいいのなら続けたい気持ちもあります。 そこで相談なのですが １．産後の骨粗鬆症は母乳を辞めることが基本なのか、それとも例えば重症度などがあり必ずしも母乳をやめなくてもいいのか ２.骨粗鬆症は母乳を辞めずに食事療法のみで治るのか ３.私の状況では混合授乳から完全ミルクにした方がいいのか ４.私の状況では育児を続けて骨折の可能性は高いのか ５.母乳を辞める際は、母乳を止める薬を処方してもらったほうがいいのか よろしくお願いします。