乳がん検診 一年に該当するQ&A

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タモキシフェンからレトロゾールに切り替え後の生理について

person 40代/女性 -

49歳です。 6年前に乳がんのステージ1、部分切除の後に放射線、タモキシフェン5年服用後にレトロゾールに切り替え現在4ヶ月目となっております。 先月質問の通り子宮内膜の関係でホルモン検査、生理が2年来てない事から閉経とみなしてレトロゾールへの切り替えとなりました。 ですが先週に生理と思われる出血がありました。 最初は不正出血かと思ったのですが、過去の生理時と量や日数も同様の内容で起きました。 すぐに病院の方へ連絡して、レトロゾールは休薬。 来週の検診時からは注射で対応となりました。 1月に子宮内膜前面搔爬、MRI等の検査を受け異型細胞がないこと、癌はないことを確認していましたので、子宮にその辺りの病気で起きた出血ではないと思われます。 この場合、やはりタモキシフェンによって閉経とされてたものがレトロゾールの服用により生理が復活したと考えるのが適切なのでしょうか? また、そうゆうことは起こるのでしょうか? 今後のホルモン治療は注射と聞き、正直とても不安です。 先生にもちろん相談しようとは思っていますが、数カ月に一度打つということではなく、最初は一ヶ月に一度とか薬剤を調整して短い周期で打てるものなのでしょうか? タモキシフェンの飲みはじめの時にも副作用で辛い時期がありました。 しかしながら毎日飲む薬だから、何かあれば休薬出来ると言う先生からの言葉でそれなら大丈夫と言う思いで最初の副作用も乗り越えれた気がします。 注射で何ヶ月も持つということは、万が一打っ副作用が強く出てもその間はただ耐えると言うことになってしまいますか? 先生に話して最初のうちは一ヶ月に一度等、様子を見ながら注射の薬剤を増やし間隔を開けていけるお願いが出来るものなのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。 また今回の出血については、通院してる婦人科への連絡はしていないのですが、した方がいいのでしょうか?それとも次回受診時が5月ですのでその時でも大丈夫ですか? 婦人科は近くの病院ではなく遠方の大学病院の為に、連絡してもすぐに行く事が難しい場所となっています。

1人の医師が回答

しこりの痛み 右側胸本骨と肋軟骨上

person 40代/女性 -

こんばんは。いつもアドバイスありがとうございます。 添付ブルー囲い部分の右側胸本骨と肋軟骨上辺りにボコっとしたシコリがあることを今年1月に気が付き、押すと痛いため、今日四半期ごとの術後検診があったため、医師に超音波検査で診てもらいました。 私は異時性両側乳癌罹患者で、4年前の春に右乳房温存&放射線治療、そして同年夏に左乳房全摘手術を受け、オンコタイプDxの結果も再発率は低いスコアの両胸ルミナールタイプAの1aリンパ節転移なしで、3ヶ月ごとの術後検診も問題なく過ごしておりました。 この気になる骨上のシコリはエコーで押されても痛く、医師も気になれば針生検をして安心した方が良いと、生検をしました。 針生検は何度か経験があるため、麻酔の痛みだけを気になるだけのはずが、1回目に対象の細胞に針を刺した際も痛く、パチンとした途端に激痛が走り、叫んでしまう痛さだったため、麻酔を更に足して頂きました。 通常細胞を取る際は全く痛い経験はなく、2回目も針を刺し動かした途端に乳首回りの痺れと激痛が走ったため、取れませんでした。 先生も、麻酔をしていれば、針で細胞を取る際はも痛みがないはずなので、細胞自体に痛みがあることに対して不思議がっていました。私は痛みに強い方ですが、今回の痛みは我慢が出来ない痛みでした。 今回のシコリ(1.1cm) は痛みが伴うもので、悪性腫瘍は痛みはない事が多いと聞きますが、検査結果が出るまで心配ですが。 場所的に再発ではないと言われてないので、もし悪性腫瘍であれば新たな腫瘍になるようですが、先生方の経験値で対象腫瘍に関してアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん検診 2次検診でも不整形な画像有で紹介状もって医療機関受診 大きさと痛みと受診医療機関に悩む

person 60代/女性 -

都内居住60歳女性。 8月中旬に2年に一度の職場の検診を検診センターのようなところで受けました(前回問題無し)。 連絡があり、8月下旬2次検査に進んだところ、右側内側やや上部のところに約1.3センチの不整形な影がある(腋窩のリンパの腫れは画像上は無し)ため、医療機関を受診するよう言われ、その場で医療機関を決めてと言われ、混乱の中近く(公共交通で30〜40分)の大学病院に決めました。 先週、大学病院にMRIとエコーの画像のデータをもって受診。触診、血液検査、大学の方がより精度が高いとのことでMRIとエコーを受けました。結果は後日。今週生検の予約が入っています。 親族では従姉妹が乳がん治療中(たしか炎症性と言ってたと思います。私は特に赤みは無いように思います) 質問は4つです。 1.大学病院の触診で、2センチぐらいとのこと。2年前は問題無しが、今回1.3〜2センチと増殖スピードが速いように思います。可能性の段階ではあると思いますが、より悪性度が高いのでしょうか? 2.しこりがあるところと、腋窩付近(背中も)に痛みがあるように感じます。がんに痛みは無いことが一般的とありますが、何かタイプや型?によっては痛みがあるのか、それともMRI検査で皮膚を引っ張られたり押しつぶされた痛みなのでしょうか? 3.医療機関によって、検査機器の性能にそんなに差があるのでしょうか? 実は家族は違う医療機関を勧めてるのですが、がん専門拠点病院の方が医療器材の性能が良いのでしょうか? 4.医療機関変更を考えています。 受診医療機関は時間無く、大学病院にしました。評判は良いですし、私も実家の家族が入院した時良い病院だと感じました。しかし家族が(特に子供)、がん専門拠点病院(大学病院プラス30分弱で行けます)の方が良いとかなり強く勧められました。セカンドオピニオンを必ず受けるからと何とか納得してもらいました。 大学病院受診の後地元のがん患者の会に参加しましたが、私が受診した大学病院で手術した何人かが(4人中3人、1人はセカンドオピニオンで病院変更)最初の見立てと手術して実際は違ったという話を聞き(ゼロが2だった、とか)心配になりました。前後でピッタリで無くともそんなにずれるのでしょうか? そして、セカンドオピニオンを受け医療機関を変更した人は、結局検査を1からし直したと言っていました。つまり時間がよりかかる。 なら、早く治療できるように、セカンドオピニオンまで待たず、今可能なら変更できないかと思っています。 最初は距離が近いほうがいいと思いましたが、プラスして30分程度なら許容範囲ではないかと思い始めました。ただ大学病院も良い病院と思っているので、変えなければ、今後も総合的に診てくれるのではと思ってますし、悩んでいます。大学病院では、手術までの時間は大学病院の中でも早い方とも言っていました。 検診センターに再度紹介状を書いてもらえないか相談してみようと思いますが、そもそも、確定診断はまだ出ていませんが、この段階で変更できるのか、分からないところです。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳頭からの分泌液 黄色 透明 白 高プロラクチン血症などについて

person 40代/女性 -

44歳女性です。 8月上旬に乳頭から、透明や乳白色、白のとろっとした分泌液が出るのに気づきました。何もしないと出ませんが、つまんだり絞ると両方のそれぞれ3箇所くらいから滲み出たり、右は時々1箇所わずかですがスプレーのように出ることもありました。 7月末の乳癌のセルフチェックで乳頭をつまんだときは出ませんでした。 乳癌の検診は、3月にマンモとエコー、7月にも気になるしこりがありエコーを受けて異常なし。 こちらで高プロラクチンのお話を拝見しておりますが、7月に頭部のMRIも4ミリの白質を指摘されて念の為半年後の経過観察となりましたが他は異常は言われずでした(瞼の痙攣が数ヶ月続き念の為受診しました) 5年半前に最後の出産で一才で卒乳しました。 現在内服中のお薬は、 胃もたれに対して、六君子湯(7月に3週間スルピリド服用) 肋間神経痛に対してタリージェ 排便コントロールで、桂枝加芍薬 子宮腺筋症に対して、ジェノゲスト(5月から) 一度こちらでご相談し、この分泌液は様子を見て、時々乳頭を摘んだり乳房を絞ったりしていますが、最初に気づいた時よりは徐々に量も減り、今はたまに薄黄色のトロッとした分泌液がでます。 ただ、7月上旬だったと思うのですが白いブラジャーに変えて乳頭があたる真ん中辺りがかなり黄色く汚れています。実は今までは汗染みだと思って気にしておらず、もっと前からそういう状態だったようにも思いますがはっきりと記憶にありません。しかしよく考えてみると汗であればもっと別のところに汗染みができると思い、友人にもその話をして自分はない、とのことでした… なお、こちらで先日ご相談して次回の婦人科の受診で乳頭分泌についてご相談するようにアドバイスをいただいたのですが、産婦人科の先生はジエノゲストの影響で、乳頭分泌は起こらないという回答で…副作用という視点で伺ったので、質問の仕方が悪かったのかもしれませんが… ご相談ですが、長期に沢山乳頭から分泌液が出ている可能性があるのですが、 1、改めて乳腺外科でご相談した方がいいでしょうか?分泌液の相談はしていませんが7月にエコーでチェック済でしたら不要でしょうか? 2、高プロラクチン血症?についての相談は、やはり婦人科なのでしょうか?主治医の先生が上記のようなご返答だったので、いつも受診している総合内科の先生にご相談を考えていますがいかがでしょうか?高プロラクチン血症については、もう生理も今はジエノゲストで止まっていますが、高いと他に問題があるのでしょうか? 3、上記のようにいつから分泌液が出ているかわからず、ただ自分だけだと知り急に気になり出したのですが、そもそも原因として、乳腺の問題、ホルモンの問題、その他原因は考えられますか?また緊急性はありますか? どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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