卵巣摘出両方に該当するQ&A

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卵巣嚢腫について

30代 未婚 妊娠経験なしです。 月経異常(月経量以上、月経周期異常など)で18歳のときに婦人科(思春期外来)を受診した際、「両方の卵巣がまったく発育していない」と言われました。 それ以来、クロミッド ⇒ プラノバール(副作用が強く使用停止) ⇒ シンフェーズ28 と処方され、現在はシンフェーズ28服用(10年強)しております。 また、コルチゾール・ACTH・WBCが常に高値で推移しています(WBC:平均11000μl 〜15000μl、MAX18600μl コルチゾール・ACTH:空腹採血19〜27μg/dl 副腎に腫瘍の影あり 要経過観察の診断を受けています) 毎年1度は婦人科の内診を受けていましたが、昨年はたまたま内診がなく先日2年ぶりに内診を受けたところ、右卵巣はやや腫れ気味で卵胞が硬くなっているようだ。と言われました。また、左卵巣は6センチ大に腫れており、おそらく皮様嚢腫とのことでした。 1か月後にMRIと腫瘍マーカーの検査を受け、3カ月後の経過を診ましょうと主治医には言われましたが過去に卵巣に問題があると言われたことがないので不安です(2年前の超音波の画像診断も問題なしでした) (1)悪性の可能性もある、と言われましたが実際悪性の可能性はどれくらいあるのでしょうか(主治医は教えてくれませんでした) (2)ネットなどで見ると5センチ超えは茎捻転の可能性もあり手術を検討したほうがいい、と多く書かれていますが主治医は閉経までに摘出したほうがいいですね、程度の話しかありませんでしたが先生方の見解はいかがでしょうか。 (3)WBCやコルチゾール、ACTHの上昇はこの腫瘍と関連はあるものなのでしょうか。 (4)ピルを服用している場合、卵胞が硬くなることはあまりないという話も聞きましたが、これはなにか問題があるのでしょうか。 ご意見いただければ幸いです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

46歳、子宮筋腫で子宮卵巣全摘手術

person 40代/女性 -

46歳・独身子なしです。 39歳〜41歳で更年期障害で重度めまい(E2は221)、44歳でE2が50まで低下を機にホルモン補充治療開始。 昨年45歳で胸の葉状腫瘍で手術。病理検査結果は癌でないが、再発防止でホルモン補充不可になり今年の1月まで8ヶ月間 毎日子宮に痛み。突然ホルモン補充を辞めたのが原因と言われる(11月でE2が5未満) 今年2月〜3月→突然子宮の痛みが消えるが頻尿・膀胱炎・鼠径部の痛みが出る。 今年3月に不正出血があり子宮頸癌と体癌の細胞診→両方陰性だが子宮内膜に厚みがあり子宮体癌の組織診→陽性で子宮内膜増殖症の単型。 また9cmの筋腫1つと小さな筋腫3つ。MRI検査結果は肉腫でないと思うが ・10cmを超えると癌化する恐れがある ・閉経しているのに筋腫が小さくなってない ・今後の人生の為 子宮全摘手術を勧めらる。 紹介状の病院では「癌でも子宮内膜増殖症の異型でもなく手術はどちらでも良い。手術しないなら子宮内膜増殖症の治療を行い筋腫は年単位で小さくなるのを待つ。手術なら開腹手術で子宮卵巣卵管全摘出。46歳だがE2値が5未満なので体は老齢期で卵巣を残す意味はない。手術するかどうか自分で決断して下さい」と。 一応手術の予約を入れ4ヶ月待ち中。キャンセル可。 悩んでいる点は 今 子宮の痛みも不正出血もなく、ホットフラッシュと軽いめまいが月数回ある以外の症状がない状態で ・手術がしたほうが良いか? ・卵巣・卵管も取らなければならないか?(卵巣を取り体調が悪くなった場合、葉状腫瘍再発防止でホルモン補充不可と言われているので不安) ・周りの乳癌手術した人は癌再発予防で卵巣を取らず生理もありE2値も高い。私は葉状腫瘍で癌でないがホルモン補充やエクオールも無理か? 子宮より鬱病が辛い状況です。ご意見宜しくお願いします

2人の医師が回答

HRTでの不正出血

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 卵巣を両方とも摘出したため、5月からHRTをしています。 プレマリンを28日間飲み、そのうちの7日間プロベラを一緒に飲むという方法です。 プレマリンだけを飲む26日目だった7月10日から出血が始まりました。 HRTを始めてからまだ2ヶ月ですが、今までのところはちゃんと、プロベラを飲み終わってから出血がありました。 今回は初めての不正出血なので、出血量が増え始めた12日に一応主治医の先生に電話で報告したのですが、HRTを始めたばかりの頃はこういうこともままあるので、今のまま薬はちゃんと飲み続けて様子を見てくださいとのお話でした。 それから1週間経ちましたが、出血がおさまる気配がありません。 量は、13日あたりからずっと同じくらいで、生理2日目のように多くはないけど、かといって少なくもない…といったところです。痛みなどはありません。 薬はいつも通り飲み続けており、今日は、プレマリンとプロベラを一緒に飲む7日目になります(プロベラは今日で終了です)。 元々貧血なため(治療も度々してきました)あまり出血が続くのも心配なのですが、このままさらに様子を見ていても大丈夫なものでしょうか?

1人の医師が回答

子宮頸癌について 予後

person 40代/女性 - 解決済み

円錐切除した中に癌がなく、その後の検査でHSILと腺異形細胞が出た為に、今から1年半前に子宮と両方の卵巣を癌専門病院で摘出してます。 病理の結果は、扁平上皮内癌と子宮内膜に一部、腺異形あり(子宮内膜単純異形増殖症)でした。 現在、地元の病院で経過を診てもらってますが、そちらの医師に『円錐切除した中に何もなかったなら、腺癌だ。大事な事だから、もう一回、元の主治医に聞いてこい。』と仰います。 しかしながら、元の主治医は『円錐切除した中にはガンが無くて、頸管内に扁平上皮内癌がありました。』と言われたので、それ以上、聞いてません。 1、仮に上皮内腺癌だったら、扁平上皮内癌に比べて、予後や経過観察の仕方が変わるのでしょうか? 2、円錐切除して癌が無くて、子宮と卵巣を取ったら、扁平上皮内癌と子宮内膜異形増殖症という結果は、あり得ないのでしょうか?(地元の医師はscjに扁平上皮内癌が出来るから、奥に扁平上皮内癌が出来る訳ないって言ってます。) 癌保険会社に出す書類にも、扁平上皮内癌と書かれてました。 紹介状には、CISと内膜増殖症としか書いてないそうです。 元の主治医に聞いてこい、自分の病気に向き合わない患者は嫌いだって怒られました。 とりあえず、元の主治医の予約を取りましたが、板挟みで困りました。 病理標本を借りてきた方がいいですか? 元の主治医は、1年に一回、細胞診と血液と骨密度の検査だけしてたらいいと言ってました。 私の年齢は、46才です。

3人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症の疑い、手術か経過観察か今後の行動についてご教授ください。

person 40代/女性 -

47歳、出産歴無 11年前(35歳時)乳がんステージ2a、乳房全摘手術、ノルバデックスを5年間服用しました。 1か月程前、25日間程度不正出血が続きHgb値が6になり、大学病院に入院、輸血、子宮内膜掻爬術の後、病理で子宮内膜異型増殖症と診断され、早めの子宮全摘手術を勧められました。 その後、以前乳がん手術をしたがん専門の病院へ転院し、再度検査、病理診断をしました。 大学病院で手術時に採取した検体を取り寄せたものと、新たに生検で採取したもの、それぞれ両方の病理診断の結果、「どちらの検体も異型増殖症と確定診断するには至らない、明らかに異型とは言えない」との事でした。 MRI画像診断では異型や癌の疑いありの所見でした。 MRIより病理が優先との事で、「経過観察でも良いし、(不正出血からの貧血を考えて)子宮摘出の手術をしても良い、どちらでも良い。患者さんの考え方次第」と言われました。 その後念の為再度生検したのですが、同じく「異型とは言えない」との診断が出ました。 1病理診断が違うことはよくあることですか。 2もう一件他の病院でセカンドオピニオンする意味はありますか。 3子宮卵巣どちらも摘出するとガン罹患への不安が無くなると思うのですが、どちらも摘出するとデメリットが生じる可能性はありますか。(更年期障害、相対的に見て寿命が短くなる等) 4ご自身が同じ状況(患者側)になった場合、手術と経過観察どちらを選択されますか。今後どのような行動をとられますか。 経過観察する場合に、 5細胞の異型度が増したり癌化するのは、何か月くらい要するのですか? 逆に異型細胞や異型と疑わしい細胞が、(生活習慣の改善等で)疑いようの無い正常な細胞に変化することはあるのですか? お答えいただける範囲でご回答頂けると幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

麻酔科医不在と手術への不安

person 40代/女性 -

前にも相談したことがありますが、私はITPという病気があります。右卵巣が腫れていて7cm位の為、手術を受ける予定です。併せて、子宮筋腫があり、3cm位で問題ない大きさだと言われていますが、月経過多の為、子宮全摘する予定です。 先日、8月に手術の日程が決まりましたが、先生にが信頼しきれずこのまま手術受けるべきか悩んでいます。先生にには思った事を話しましたが、不安はあまり変わりません。血液内科の先生が大丈夫だと言うなら手術するとか、ITPだからと言われました。血液内科の先生は、一週間前に入院して、点滴をして血小板の数値をあげれば大丈夫だと言っています。でも、婦人科の先生は安心して手術受けたいと言ったら100%安心な手術などないと言われてしまいました。 そして、後から分かったのですが、そこの病院には麻酔科医が居ません。病院からは、全身麻酔と硬膜外麻酔の併用ですとしか説明がなかったのですが、手術の同意書など書類を沢山もらったので、家に帰ってからよく読んでいると麻酔科医不在の為、医師が交代で対応していますという内容がかかれている書類がありました。手術についての説明は後日ですが、麻酔科医が不在での手術、大丈夫なのでしょうか。 担当の先生が手術に消極的な上に麻酔科医不在では、ますます不安です。このまま手術受けるべきか、セカンドオピニオンかとも思ったのですが、私の場合、いくつも病院があるので、ITPで受けるべきか婦人科で受けるべきか、両方か…という点でも分かりません。 どうしても手術が受けたいと言うわけではなく、先生と相談して結果が卵巣摘出と子宮全摘なのです。矛盾していますが、先生はそれが医者としては一番いいと言います。でも、不安なまま手術受けるのも心配です。長々とすみません。 他の先生の意見が聞きたいです。

2人の医師が回答

子宮筋腫、肉腫、変性、卵巣腫瘍の判別ができない

person 40代/女性 -

不安なのでよろしくお願いします。 9月に会社の健診で10cm程の筋腫がある。紹介状を書くので後日専門の病院で診てもらうように。良性なので焦ることは無いから健診結果が出てから行きなさい。大きいので全摘出かもと言われました。 近くに県内でも有名な婦人科病院があるのでそちらに紹介状を頂いて10月に行きました。 エコー画像を一緒に診て説明されましたが、筋腫か卵巣かわからないとの事。 後ろ側にあること。子宮はきれいに写っているので漿膜化筋腫か卵巣か?と。 腫瘍マーカーの採血をして、その結果を連絡しておくからとがんセンターでのMRIを受けました。(検査のみで診察はありません) 後日、元の病院で結果を聞いたらやはり判断できなかったとの事。 その日のエコーでは液状変性では?と言われました。 大学病院へ紹介状を書くので今後はそちらで、との事で先週受診しました。 そこのエコーでも判断つかず、他に数種類の腫瘍マーカーの採血をして今週末にCTと骨盤内の撮影予定です。結果は来月です。 血流は見られないと思う、境界が不鮮明、大きくて見ずらいというのは両方で言われました。 気になるのは最初のエコーでは子宮が綺麗に見えていると言われたのに、大学病院では子宮にぎゅうぎゅうにくっついていてわからないとのこと。 内臓なので動くのだと思いますが、もし大きくなってると怖いです。 自覚症状は食事の量が入らない、生理痛が強くなったのが夏くらいから。生理は出血過多もなく10日ほどで終わります(昨年くらいから、3日ほどで一度止まって、また始まるようになりました)。あとは腰痛がここ数カ月ひどく、生理中は痛みが強いです。頻尿は昨年から。 他は普通に元気なので、変性かな、と信じたい気持ちですが。 こんなに調べてもわからないことは割と多いのでしょうか。この間に進行したら怖いので、わからないのなら早めに手術してもらいたい気持ちです。

13人の医師が回答

チョコレート嚢胞切除後の、更年期障害症状の緩和について

person 40代/女性 -

両方の卵巣にチョコレート嚢胞(右:1.5cm、左:3cm)があり、 ジエノゲストを、1mgを半年、0.5mgを半年服用しましたが、 医師の勧めで右は部分切除、左は卵巣摘出を実施しました。 その一か月後から、火照りと、その影響で不眠(夜中に暑くて目が覚め、以降眠りにつけない)になっています。 症状・状況から、手術の影響によりホルモンバランスが崩れ、更年期症状が出ているのではないかと考えています。 元々、別の持病(耳鳴り)で元々高ストレスな状態が続いており、 心療内科で安定剤・睡眠剤を服用しているところに、 さらに上記症状が起きていることから体力・精神的に限界に近く、 なるべく早く症状を緩和したいと考えています。 (特に、夜中に目覚めてしまう方を改善したいと考えています。) 担当医に相談しましたが、ホルモン補充療法は内膜症を促進してしまうため 実施できないとのことで、術後に再開したジエノゲスト0.5mgの服用を中止し、 漢方(当帰芍薬散料)を処方されました。 漢方は、効果が出るまで数週間は見る必要があり、効果に個人差があることから 薬を変える可能性があると認識しており、効果があったとしても時間がかかると思われます。 また持病で通っている心療内科では、睡眠薬の増量を処方されましたが やはり夜中に目覚めてしまい、かつ強いだるさが出てしまい、解消には至っていません。 この状況で、ほかに取りうる治療方法はあるものでしょうか。 (上述の通り限界に近いため、なるべく早く効果があるものを期待しております。) やはりホルモン補充方法は、この状況では一般的に採用されないものでしょうか。

1人の医師が回答

原因不明の腹部リンパ節腫脹について

person 70代以上/女性 -

73歳の母のことで相談します。 1年半ほど前から腹部 CT にてリンパ節腫脹が見られると言われています。 始まりは健康診断の尿検査で時々潜血反応が見られるため、念のためCT を撮ったところリンパが腫れていることが分かりました。 そこから血液内科で血液検査、MRIなど定期的に検査を受けてきましたが、原因が分からないとのことでした。 気になるので、先月大学病院に紹介状を書いてもらい相談したところ、血液検査、CT、MRI、腹部エコー、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、心電図、心エコー、心臓の造影CT、PET-CTなどの検査をしていただきました。 結果は、 腹部 CT にはやはりリンパ節腫脹が見られるとのこと。しかし、他の検査は異常がないため、原因が分からないとのことでした。 最初に検査をした時から1年半以上が経ちますが、リンパ節腫脹の大きさは変わらないとのことです。 1、このようなケースはよくあることなのでしょうか?悪性リンパ腫や癌の転移などもないとは言い切れないと言われましたが、そうじゃない可能性もありますか? 2、もし次に検査を追加するならば、 胃に専用機を入れて腹腔内腫瘍-リンパ節の超音波内視鏡検査をし、超音波で届く範囲にリンパ節があれば、針で細胞を採取して検査するか、 開腹をして直接リンパの細胞を採取して調べるとのことでした。 しかし大変な検査になるので母は抵抗があるようです。このまま様子を見てもいいものでしょうか?それとも細胞の検査までした方が良いでしょうか? 3、6年前に卵巣嚢腫で両方の卵巣を摘出しています。術後かなり痛みがあったようですが、それとは無関係でしょうか? 思い当たるものがこのくらいしかありません。 長々と書きましたが、どうかご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

婦人科、整形外科、乳腺科の先生宛

person 40代/女性 - 解決済み

昨年、44才の時に子宮と両方の卵巣を癌専門病院で摘出してます。 子宮頸部扁平上皮内癌0期と単純型子宮内膜異形増殖症でした。現在、ホルモン療法はしてません。エディロールを飲んでます。 1年経過して再発はありませんが、骨密度が-9%程、大腿骨が下がりました。 大腿骨の数値は86%程です。 まだ骨粗鬆症ではないですが、心配です。 医師は、私が希望すれば…って感じですが、子宮内膜に単純型と言えど、腺異形成があったのに、エストラーナを希望して、乳ガンは大丈夫なのか? エストラーナは、下がってしまった骨密度にも良い影響を与えてくれるのか? 乳ガン検診に行ってる医師には、骨密度にエストラーナの意味がない。骨密度ならビビアントとか、他の骨粗鬆症の薬をすすめる、と言われましたが、エストラーナは乳ガンの確率を上げるし、ビビアントは、乳ガンになる確率を上げないけど、乳ガンになった時に進行スピードを早めると聞いて怖いです。 実際、どうなのでしょうか? 骨密度を測定した整形外科医には、骨粗鬆症じゃないし、焦って治療しなくていい。 DXA測定だって、誤差があるし、骨粗鬆症の薬だって飲んだからって言うほど骨密度なんて上がらないし、副作用もある。 ホルモン治療とか、婦人科医の先生は言いそうだけど、骨粗鬆症に整形外科医はエストラーナとは思わないなって言われました。 正直、混乱してます。 私は、骨密度をあげたいのですが、今はエディロールを飲んでウォーキングしてますが、ビビアントかエストラーナか、ボンビバか、何にもしないか、どうしたらいいのでしょうか?

4人の医師が回答

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