心筋梗塞に該当するQ&A

72歳父親が採血をきっかけに真性赤血球増加症と診断されました。 治療方法として飲み薬のハイドロキシウレアと血をサラサラにするバイアスピリンと胃薬も処方されました。 一度納得して診察室を出たのですが、その後飲み薬について看護師さんから薬の取り扱い方について説明があり、抗がん剤なので健康な人が触れると被曝する可能性があり、肌に触れないように扱うこと、もし肌に触れたら水であらう、トイレを流す時に蓋をして流すなど、怖い薬を体にいれることに心配になり色々と調べました。 ハイドロキシウレアは一生飲まないといけないと主治医から説明がありました。 赤血球の数値は下がるかもしれないけど良い菌も殺してしまうから免疫が下がって他の病気や皮膚がん白血病になる確率が上がるとネットの情報に書いてありました。 本当にハイドロキシウレアの抗がん剤を飲むしかないのでしょうか。 自費になるとおもいますが若い方や妊婦さんに使用するインターフェロンαや、 分子標的薬のルキソリチニブや、 瀉血の治療は一般的ではないのでしょうか？ 他に解決方法はないでしょうか？ セカンドオピニオンを希望してるのですが、その間に父親が脳梗塞や心筋梗塞がおこってしまわないか心配で、血液をサラサラにするバイアスピリンだけでも飲んでも問題ないのでしょうか。 主治医には脳梗塞の確率が80%といわれました。 抗がん剤と一緒に飲まないといけないものなのかわからず困っています。 主治医の先生に聞きたくても1ヶ月先の次の診察まで会ってもらえません。 どなたか教えていただけませんでしょうか。

心筋梗塞（15年前）、狭心症（過去2回）に罹患し、それぞれカテーテル手術を行いました。心電図上は過去の罹患歴は分からないくらい正常でした。5日前の深夜に動悸と胸痛を覚え、ニトロを5分置きに3錠服用しました。これが悪かったのか、前日の飲酒による脱水状態も加わり、脈拍数が140を超え、アップルウォッチが心房細動を警告しました。 血圧が急激に下がったせいなのか倒れてしまい、救急搬送されました。救急車内で意識はあり、会話も可能、脈拍数は110位で心房細動状態、病院に到着して30分程で回復しました。約3時間心房細動状態でした。脱水状態にニトロを服用した事で一時的に悪化したが、治療の必要性は無しとの事で帰宅しました。後日、かかりつけの専門病院で造影剤による冠動脈CT、レントゲン、心電図、エコーを実施し、血流は保たれていて冠動脈に問題は無し、その他の検査も概ね良好でした。心房細動の件を話したら、血栓を防ぐ為に薬を一部変えた以外は特に治療の為、または頓服薬の処方はなく、症状が再度出たら来てくださいとの事で経過観察となりました。5年前にも一度心房細動を起こしたのですが、特に何もしませんでした。今後は水分不足や薬の誤飲、不摂生に気をつけて経過観察で良いものなのでしょうか？

精神科入院中 夕方4時すぎ喋る度に息が切れ苦しく たちまち頻脈になりました メトプロロールがなかなかききませんでした その後もおさまったかと思えば頻脈になり 洞性頻脈とは違う波形がとれました 精神科にて心電図をとると軽度のST低下があり 頻脈が理由との説明をうけました 血圧計がエラーになったり、看護師さんも手首で脈がはかれない等あり その後おさまらない頻脈に加え 左胸の締め付けられる痛みと左背中痛み、首が締められるような喉のつまり 安静時でしたが心臓が止まりそうな感覚があり狭心症だとニトロ 痛みはおさまりました 自らの希望で 救急に受診 モニター中は期外収縮のみ 心電図は変わらず軽度ST低下で緊急性なし 血液検査のトロポニン異常なし 病院についたのは6時くらいのことでした 何も処置なく帰され 今日他院にて右足の古い血栓が見つかったことでそれが飛ばないかとかいろんな不安があってのことじゃないかと精神科や当番医で言われ 別の病院に電話相談したところ胸痛は心房頻拍を起こしていたのでは？とのこと。 この年齢で狭心症はそうそうないと言われました。 ワソランをもっています 急性心筋梗塞の時には悪化させるからだめとありました。 少しでも心筋梗塞の可能性があるなら飲みませんが心房頻拍予防‪にのみたいです トロポニンは0.003でした 胸痛、肩、首に灼熱感がありまた2回目の受信をしてきましたが散々待たされ症状も消えて異常なしで帰宅になりました。 この波形を医師に見せたときなにも言われませんでしたが大丈夫な不整脈なんですか？

今月6月に心臓MRAを受けたところ左前下行枝に25%の狭窄が見つかり、2年前に受けた際には狭窄はありませんでした。MRAを受けた際には画質が若干荒く、その場で医師からは画像描出時の影響のようにも思えるとのコメントでしたが1週間後に投函された結果を見たところ左前下行枝近位部(Seg6)に25%程度の狭窄を二次元MRA画像(2D画像)で疑う所見とあり、加えてリポプロテインが90とかなり高値と指摘されておりまして、右冠動脈に比べて左冠動脈が狭くいずれ心筋梗塞を起こすのではないかと不安でたまりません。 画像を添付いたしました。下の3枚ある画像のうち真ん中の画像ではたしかに狭窄しているような影が見えます。これは実際に狭窄しているでしょうか。今年1月頃、着替えをしている最中に突然強い動悸と胸の圧迫感を感じて家庭用心電図を見たところSTが低下しており、心電図上狭心症のように見えました。 総コレステロールは200、中性脂肪135、HDL86、non HDL114で今回指摘はありませんでしたが、過去にコレステロール値、中性脂肪、HDL高値だったと指摘を受けたことがあります。半年ほどスマホゲームにハマってしまい、動くこともなく寝たきりのようにベッド上だけで過ごしていて運動習慣もありませんでした。今後どのように生活したらよいでしょうか。アドバイスを頂きたいです。

75歳、男。3月頃にたまたまかかりつけ医に、間欠性跛行の疑いがあると診断され、病院で検査しました。分類はII 度間欠性跛行です。で、MRIやCTで更に詳しく検査された結果、昨日は腹部大動脈瘤があると診断されました。サイズは40mmだそうです。 質問：(1) 間欠性跛行のII度。治療をすれば、足の切断などには至らないと言われてほっとしていましたが、一方で、「間欠性跛行が出るということは、全身のどこにも動脈硬化が出ている、出て来ることだ」という記述もあります。では、治療などあまり役に立たず、今後、次々と全身で症状（脳梗塞、心筋梗塞、等）が出現する可能性があるということですか？ 質問：(2) 腹部大動脈瘤、40mm。まあ、昔の米軍の不発弾みたいなものを腹部に埋めていると理解しています。これと間欠性跛行との関係が良く分かりません。間欠性跛行とは言え、私は大体2.5キロは休まず歩行できます。 質問のポイントは、間欠性跛行の「全身のどこに出現するか分からない症状」と、この大動脈瘤は、互いにどう影響し合うのでしょうか？ 「間欠性跛行が出るということは、全身のどこにも動脈硬化が出ている、出て来ることだ」という説明は、患者にとっては絶望的な死刑宣告にしか聞こえませんが、だとすれば表現は悪いが、不発弾一発で全部パアーにしてくれる方がすっきりしますね。 しかしまた、75歳という年齢でもあるので症状の進行が遅く、例えばあと5,　6年ばかり持つという可能性はあるでしょうか？ プロの推測をお尋ねいたします。

PSA値が上がり、この度前立腺生検を受けることになりました。経会陰式です。 15年前、心房細動が2回確認され、念のためにクロピドグレル75mg、リクシアナ60mgを服用しております。 (以後、ホルターで3年に1度検査をしましたが心房細動はありません) 以前、大腸内視鏡検査でクロピドグレル停止後5日目に右目に砂をまいたような模様が現れ少し視野欠損が起きました。 眼科では「非常に軽い網膜動脈分枝閉塞症」の診断でした。 その後、部分閉塞か一過性かバイパスができたのか、閉塞症でなかったのか、不明ですが、幸いにも視野欠損はかなり回復しました。 しかし、今回の生検で、休薬による目の閉塞症がもし起こったらと考えると大変心配です。 そのことを生検の先生に申し上げたところ、腰椎麻酔は出血リスクが高いので全身麻酔にすることになりました。 それにより休薬期間もクロピドグレル7日間、リクシアナ3日間に縮小されました。また血尿が出なければ生検の翌日は服用可能で、休薬をもう1日減らすとのことです。 ガイドラインの休薬最低日数でもあり考慮していただいたことは理解できますが、まだ長いです。 休薬中に閉塞症のような症状が起きたのは事実で、もし網膜中心動脈閉塞症を発症したら後悔しても視力はもどりません。その恐ろしさを思うと休薬は心配です。 そこで質問です。 １、クロピドグレルやリクシアナの休薬によって、網膜動脈分枝閉塞症（BRAO）や網膜中心動脈閉塞症（CRAO）などの目の動脈閉塞症が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 ２、また、心筋梗塞や脳梗塞が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。