急性脳症に該当するQ&A

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急性心筋梗塞からの蘇生後脳症

person 40代/女性 - 解決済み

父は77歳と2ヶ月で、脳梗塞2回もしながらも痺れはあるもなの、 週3でテニスに励んでいました。 12月9日午前中もテニスをプレイしていて、 ベンチで休憩していたところ、突然倒れ、心肺停止になり、救急搬送されAEDで心臓は動いたものの、その間約19分かかったようで、 その後病院で急性心筋梗塞と診断され、 カテーテル治療を行いました。 その後3日間昏睡状態でしたが、その間、高熱が続き、痙攣や眼の上下動き、てんかんも続き、CTで脳の方には大きな腫れはなさそうでしたが、脳波の検査からしても脳に後遺症が残り、元のように会話や動ける可能性は0に近く、蘇生後脳症と言われました。 その後、気管切開し、血圧、呼吸は安定してきましたが、開眼はあるものの追視はなさそうでですが、時に看護師さんは目が合う気はするとは言われながらも。毎回ではなさそうです。 時折笑顔を見せたり、痛みを伴う時には、顰めっ面も見せます。 そして、手足を異様に動かして身体がずれたりもします。チューブにも引っかかるのが怖いので基本手は拘束されてます。 現状、突然のことでまだ受け入れることができず、父なら何とか回復してくれないかとを願うばかりです。 約1ヶ月経ちましたが、 私には何か出来ることはないかと、色々調べてしまいます。 低体温治療法や高圧酸素治療法を行った方が脊髄電気刺激療法を行ったら、追視や発語、経口摂取された事例もあるそうですが、 父の状況ですと、そういった治療は厳しいでしょうか、、、 自己脂肪由来間葉系幹細胞による点滴治療なども効果は厳しいでしょうか、、 アクーゴは蘇生脳症には今後、回復見込みなさそうでしょうか、、 再生治療も現在第二試験実施中とのことですが、もしも認可されたら回復の可能性はないでしょうか、、 もう一度、顔を合わせながら、父と会話したいです。

6人の医師が回答

乳幼児の虚血性低酸素脳症について

person 乳幼児/男性 -

7月末に出産しもうすぐ生後1ヶ月です。当初は元気な赤ちゃんですぐに産声をあげました。アプガースコアも10点満点と言われました。 しかし数時間後に呼吸が不安定とのことでNICUに緊急搬送されました。 その後、吸引分娩の影響かは不明ですが脳内出血が認められ急性硬膜下血腫との診断。 生後7日目に脳内出血の広がりがないか念のためMRIを取ったところ、分水嶺領域に虚血性低酸素脳症の所見ありとの診断でした。 医師からは将来、足に後遺症の影響が出る可能性有りと言われました。(脳内出血は現状止血しており血液凝固の病気等もないそうです) 現在は退院し、特に変わったところも無くよく泣きよく飲み、手足もよくバタバタする普通の赤ちゃんです。 下記についてご教授ください。 1.分水嶺領域(脳室の側とのこと)に数箇所の所見ありとのことでしたが、これは軽度、中等度くらいの損傷になりますか?基底核等には損傷なさそうです。 2.生後7日目のMRIで見える損傷は壊死と浮腫の区別は付きますか? 浮腫だった場合は予後は明るいのでしょうか。 3.分水嶺領域損傷の事例を余りネットで見ないのですが、どんな後遺症が多いのでしょうか。 4.無痛分娩だったため赤ちゃんの心拍モニターもずっと付けており、分娩中に呼吸が止まった瞬間は無いと言われました。 呼吸が止まらなくても低酸素脳症になるのですか? 新生児の脳の予後は今の段階だと分からないということは理解しているのですが、将来が不安で仕方なく毎日辛いです。質問が多く申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

3歳子供のインフルエンザによる高熱後の滑舌について

person 乳幼児/男性 -

3歳男の子ですが、10月28日夜中発熱、 29日午前の診察でインフルエンザA型陽性。 予防接種の効果が現れる前の感染の為か今回非常に症状重く、29日、30日と40度前後の高熱が続き、31日午後にようやく36度台に解熱いたしました。 40度ほどを推移してる際、夜中に何度か熱せん妄の様な状態になりぼーっとしていることがあり常に慎重に様子を見ていましたが、痙攣などには繋がらずなんとか持ち堪えました。 ただ、解熱し始めたはずの昨日から、ぼーっとしている時間が長かったり、疲れやすかったりすること、 特に話し方がいつもと異なりゆっくりのペースで少し赤ちゃん言葉に近い舌足らずな印象(少し酔っ払っているような感じ)になっていることがとても気にかかっています。 普段早口めで、かなりはっきりと口調で滑舌良く話すタイプなので、明らかに様子は異なり、また病み上がりでまだ処方のタミフルも服薬中で全快ではないからか、元気そうにしていてもすぐ眠くなり、眠る時間は長めです。 話し方以外では、手足のふらつきやその他で様子が異なる点はなさそうなのですが、高熱やインフルエンザの後遺症で何かしらの脳への影響(脳炎、脳症や急性小脳失調症など)が心配です。 しばらく経過観察で良いのか、もしくは受診すべき目安などがあれば、緊急度含めてご教示いただけますと幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

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