空腹時血糖とはに該当するQ&A

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妻(47歳)の症状と医療の進め方についての相談

person 40代/女性 -

妻(47歳)の症状と医療の進め方についての相談です。医療をどのように進めれば良いのか難しい状況なので相談させて頂きました。 妻は現在吐き気が続いていて胃検査等したい意思があります。 妻の父方の家系に胃癌が非常に多く、実父も胃癌で他界。当時症状を感じていながら仕事で多忙な為検査・通院をしないまま過ごして悪化し、症状が酷くなってから病院に行ったが手遅れだった、という経緯もあり、早めに受診・対処したいのです。 しかし現在、低血糖症の様な症状(未検査の為本当の原因は不明。あくまで低血糖的な症状が出るという事)がある為、前日からの絶食ができず胃検査は今まで受けられていません。(この為空腹時血糖値なども正確に検査できていない状況) 20代で発症した摂食障害の影響もあるのか、   ・通常のような3食摂食ができない   ・量が一度に食べられない   ・米など重い物を摂るとすぐ胃痛になるため軽い物(菓子など)でないと摂取できない という状態が長らく続いており、更には約2時間間隔で栄養補給しないと下記の低血糖的な症状が出てしまうため、現在は2時間毎に少量の軽い食物を摂り続けている状況です。 このため、胃検査の為の前夜からの絶食ができず、検査に行けていません。 因みに低血糖的な症状とは、前の摂食から約2時間以上経つと   ⒈まず脱力感(足が脱力して立っているのが困難に)や手の震えが出る   ⒉そのまま摂食できずにいると、冷や汗や動悸が起こる   ⒊更に摂食できないと呼吸が苦しくなってくる   ⒋更に摂食できないと意識が遠のいてしまう 摂食すると症状が治るのですが、消化の良い軽い物でないと効果がでないとの事で、    砂糖の入っている飲料(野菜果物のミックスジュースなど)   甘みの強いチョコレート などが効果があるとの事です。 早めの対処をしたいのですが(特に胃の事は)通常の方法が難しいので、どの様に進めれば良いのか相談させて頂きました。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

6歳男の子 熱が下がってからも食欲不振と脱水

person 10歳未満/男性 -

7月26日の夜から発熱し、翌日は39度まで上がりました。朝一も38.8度ありました。解熱剤はその日1度だけ使いました。28日は37度台から38度ぐらい上下してました。29日熱はないけど微熱っぽい感じでした。28日小児科で扁桃が赤く腫れていると、ヘルパンギーナとかではないと言われる。周期性発熱かどうかは採血などしてません。今朝からは熱はずっとありませんが、昨日もおしっこが2回しかなく、今日は1回だけで夕方18時ぐらいからずっと寝ています。おしっこの時間は昨晩20時半ぐらいから今日の12時半までなかったのと、それ以降ありません。脱水になってるのですか?お茶もアクエリアスも飲ませてます。どうしたらいいですか?朝ご飯は少し食べましたが、お昼は少量の素麺のみで、夜は食べれてません。起きた時に夜中に食べさせるべきですか?周期性発熱と診断されてた時は、熱が下がってから1週間ぐらいは食欲が戻りませんでした。昨日も小児科受診しましたが、扁桃が赤いのは変わってないとのこと。空腹で起きると思うのですが、水分だけでもいいですか?病院に救急行くべきなのかなど教えていただけますか?低血糖にならないですか?

6人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

糖尿病の治療方法について

person 60代/男性 -

69歳男性です。以前に前立腺癌についてご相談したことがあります。 前立腺癌全摘手術を2021年12月に受け、その後3か月ごとの経過観察診察を受けています。 手術から3か月後にPSAの値が上がり始めたためにビカルタミド80ミリグラムを1日1錠服用しておりかしたが2024年11月にはPSA値が測定できない出来ないところまで下がったためビカルタミドの服用を1日おき、2日おきと徐々に減らしています。一方、服用開始から半年くらいで女性化乳房を発症し、現在も続いております。前置きが長くなりましたがこのビカルタミドに血糖値を上昇させる作用があるとの文献を見たからです。 このような状況下で以前から掛かりつけの内科医より最初はトラディアンスをその後これに加えてメトホルミン250ミリグラムを更にはメトホルミン250ミリグラムが増え最終的にはトラディアンス+メトホルミン500ミリグラムという結果になりました。 どんどん服薬量だけが増えていくことに疑問と不安を抱え、自主的に服薬をやめました。この時点での空腹時血糖値は154,HbA1cは6.7%でした。(2024/8月) そしてセカンドオピニオンとして訪ねた内科医は”投薬や入院は一切させません。その代わりに一切の炭水化物と糖質(果物も含む)は摂取禁止、ステーキやとんかつ、野菜などは朝からでも食べて構わない”との指導でした。それから3か月この指導に従ったものの 結果は血糖値160、HbA1c 6.9%と逆に数値が悪化しました。 そこで色々調べてみた結果前立腺癌再発を防ぐために服用していたビカルタミドに血糖値を上昇させる作用があることがわかりました。 泌尿器科医のコメントは癌の再発を防ぐには仕方のないこと!内科医は血糖値を抑える薬は処方せずこのまま糖質、炭水化物断ちの状態を続けるようにとの意見でした。 私が一番お聞きしたいことはこの内科医の勧める100%糖質、炭水化物断ちというのは 如何なものかということです。ネット等から読み取る情報では炭水化物や糖質もある程度は脳などの機能維持に必要とあるのですが、先生方はどう思われますか?剃っ聴なご意見をお聞かせいただけると幸いです。

5人の医師が回答

心拍数が速く、何日も下がらない

person 30代/男性 - 解決済み

気付いたのは三日前からです。安静時心拍数が普段より高く、最初は気にしてなかったのですが、昨夜は普段65くらいの就寝時心拍が80、就寝時一番低くくて62が72で、今は歩行時が125あり、座位で105、横になっても高い時で90〜110くらいあります。怖くなってマッサージをしていたら気持ちが落ち着いて80まで下がりましたが、就寝時心拍数が明らかに高いので気になっています。 使用サプリはユビキノールやビタミンD、マルチビタミン、5ala等多岐に渡ります。 最近ずっとミトコンドリアを増やすサプリや尿道炎で人仙散を飲んでいましたが、心拍数を気にし始めたのはそういえばちょうどその頃からだった気もします。 mctオイルをずっと飲んでいたため、ケトジェニックの初期症状かと思ったら今朝の空腹時血糖値は116でした。(前日ケトジェニックを戻す為に炭水化物を沢山とり3600カロリーを超えていました) 二カ月前にしたビタミンD検査では30くらいでしたが、その後サプリを3000iuから4000iuに増やして一カ月以上経つという経緯はあります。 体重は101.6キロでむしろ一カ月で2キロ痩せました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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