肛門括約筋 どこに該当するQ&A

昨年大腸ポリープ切除したのに、今年また便潜血検査二日法で、両日とも潜血反応が出ました。 質問1．一年でまた出血がある程のポリープや癌が出来ることって考えられるのでしょうか？ 40歳　女性　出産歴一回 6年前出産した際、肛門括約筋三度裂傷で、暫く排便が上手く出来ず、便漏れしたり、気張り難くなり痔もあると思います。 未だに下痢かおならか分からず、漏れることもあります。 質問2、肛門科の疾患の可能性もあるのでしょうか？　

3年前に1ヶ月間に2回の痔ろう手術をしました。2回目の手術(背中方向)は退院前日に電気メスで切った部分が裂けてしまったのですが、次の入院患者が決まっているとの理由で強制退院されられた上に裂けたことも認めてもらえませんでしたので病院を変えました。2回目の病院で強引に広げられ、3回目の病院でも同じように広げられてしまいひどくなってしまいました。病院選びが怖くなりそのままにしてしまったのですが最近になり状況が悪くなり4回目の病院にいきましたが、「○○先生方とは学会(研修会?)で一緒でよく知っている先生方で○○先生が言ったのであれば私も同じ見解だから」と。。。最後には「裂けても　漏れても　気にしなきゃいいんだから」「私もおならをするとよくちびる」と。もうどこの病院に行ったらいいかわからなくなりました 現状について、日常生活で困るのは ■常に粘液のような物が出てくるのでテイッシュをはさんでおかなければなりません ■下痢のときは便が出た感覚がないのにトイレに行くとすでに傷から溢れてきます ■通常の便のときはまず最初に裂けている部分からスライスして(細長い部分にクリームを　押し込むような感じで。。)出てきて臀部につくのがわかります。 ■おならは力を入れなくても避けた所から出てきます ■便意を感じると同時にすぐ出てしまう感覚になるので一日の便の回数が手術前の2回/日から　3〜5回/日に増え常にトイレの場所を確認しておかなければ心配になります。 質問なのですが。 1.この現状で裂けている括約筋は元に戻せるのでしょうか? 2.人口肛門になるケースはどのようなときなのでしょうか? 3.一概に言えないと思いますが今回のようなケースでは、 　病院は他県に変えたほうがいい場合もありますでしょうか? 4.痔ろうと肛門痙攣を伴う鈍痛は関係ありますでしょうか? 助けてください。。よろしくお願いいたします。 (男性　42歳)

若い時から元々快便でしたが、10年前の妊娠中に便秘をし、それ以来毎日の普通の便でも痔の痛みが強くなり、市販の薬でしのいでました。それでも切れる回数、痛む時間も長くなり、2年前、肛門科のあるクリニックを受診「切れ痔」と診断され、酸化マグネシウムと注入軟膏を処方されました。しかし便が緩くなっても、切れることがあり、緩い便が何度も出ることで治りにくくなり、痛みがどんどん強くなりました。しかし医師が「便を緩くするしか方法はない」と言うので2年我慢しましたが、痛みが数日寝込むほどになったので、肛門専門病院へ2週ほど前受診しました。「2年排便コントロールをしても痛むなら手術をした方が楽に排便できる」といわれ、内括約筋切開手術をすることにしました。 酸化マグネシウムを飲むことで便を出やすくしていますが、緩くても切れるのと、排便の回数が増えても切れるので、とにかく排便コントロールに毎日振り回され疲れます。体調により下痢っぽくなることも多く、とにかく毎日の排便がツライです。 それが手術前の、前々日、前日とプルゼニドという下剤を3錠飲まないといけないとのこと。調べると強い下剤のようで、胃腸の弱い私は、以前下剤を飲んだとき、ものすごい腹痛で動けなくなり、ひどい思いをしたため、下剤の効きすぎる体質だと思われます。また下剤の下痢でせっかく落ち着いている痔を手術前に悪化させるのも怖いです。 看護婦さんに相談したのですが、とにかく「2錠でいいから飲んで」と言われました。今日から飲む予定ですが、ストレスからか胃の調子も悪くいつもの酸化マグネシウムで下痢をしています。 それでも2錠飲まないといけないでしょうか？術前に浣腸もするのだから、前日の1錠で十分と思うのですが。とりあえず2錠飲んであまりにひどかったら病院に連絡した方がいいでしょうか？

昨日、排便時に強くいきみました。便秘があまりにひどいので、肛門を拡げるようにしていきみましたが、結局出ませんでした。その後、肛門付近に違和感があり、脱肛ではないかと思い、外科を受診したところ、脱肛ではないと痔の薬を処方されました。なにか肛門に便が挟まっているような感じがします。排便しようとしても、最後まで来ているんですが、なかなか出ないです。過敏性腸症候群の分泌型で専門病院に通院しています。全然便が出ないので、とても怖いです。いきみすぎたときにどこかを損傷してしまったのでしょうか？もともと腸粘液が漏れたりしているので、それも心配です。肛門の筋肉が弛緩してしまったりしているのではないかと悩んでいます。以前は括約筋に問題はないと言われましたが、毎日便秘気味なので。よろしくお願いします。

一昨年一度だけですがお腹が痛くなり家にいたのですぐにトイレに行こうとしたら抑えられず恥ずかしい話全部漏らしてしまいました。まだ44歳だったのですが 下痢でしたが凄くショックでまた同じことが外出先で起こったらと考えると怖くて、若い頃便秘から痔になってから、しまりがなくなっているのか？精神的な病で10年以上寝たきり状態になっているため肛門括約筋、骨盤底筋が緩んでる気がしてます。全部でなくても今までに綺麗に拭いても次にトイレに行くと少し便みたいなので汚れていたこともあり尿失禁も一年に10回くらいあり筋肉の鍛え方を教えてくれる病院はありますか？

今年5月中旬に痔核根治術、痔瘻根治術を受けました。 説明では、 ・肛門11時の内外痔核LE ・肛門8時の2次口をくり抜き内外括約筋間まで痔瘻の瘻管をくり抜き、8時の原発口をくり抜き道管を切除 ・2次口よりシートンゴムを原発口まで通し原発口を3針縫合閉鎖 ・8時から11時に伸びる瘻管があり、くり抜いてシートンを2本通した 以上の手術を受けました。 8時の2次口の傷口が大きく最近になりようやく肉も盛り上がってきました。 先月よりシートンゴムを毎日お風呂で引っ張りながら月に一度の診察を受けています。 医師による締め直しとやらがないので治療に時間が掛かるとは事前に聞いております。 ただ、自分自身の感覚ではあまり良くなっていないように感じます。 そう思う理由として、 ◆2次口付近に水ぶくれのような柔らかい部分があり、先日それが座っている間に破裂？して血と膿が出たこと →先生に診てもらいましたが、大丈夫とのこと。指で押してくださいとの指示でした。破裂して以降2次口がヒリヒリします。 ◆内外痔核LEの付近にスキンタグ？外痔核の腫れ？のようなプニプニした皮膚があり、排便をすると痛むこと →こちらも先生に診てもらいましたが、最初は外痔核の腫れとの診断でポステリザン軟膏を処方されました。痛みが引かないので、再度診察を受けたところ、穴が開いててそこから細菌が入っているかもしれないとのことで現在はゲンタシン軟膏を処方されています。ただあまり改善はされていません。 以上2点が現在の悩みで 正直毎日続く違和感や痛みで仕事にも身が入りません。 先生のことを信用していないわけではありませんが、次から次へ出てくる問題に頭を抱えています。 このまま同じ病院でいいのかと少し悩んでいます。 今の状況が問題ないのか、 何かもしアドバイスがあればご教授ください。 宜しくお願い致します。

30代男性です。 以前何度か相談させていただきまして、遅ればせながら7月末に痔瘻根治手術を行いました。 手術内容について、担当医より説明を受けておりませんので患部の写真にて判断いただけますと助かるのですが、術中のやり取りを聞く限り、 1）複雑痔瘻　11時、2時方向 （当初の診断では2本の低位筋間痔瘻と聞いておりました。） →シートン法にて処置。 2）慢性裂肛に伴う肛門狭窄　6時方向 →狭窄形成術（LSIS？） を施術されたものと思われます。 【状況】 7日間の入院予定で、初日のオペから5日目に患部より出血、止血のため縫合が必要となったため縫合。止血薬を飲みつつ経過観察として5日ほど経つが、患部のドレナージの赤みは治りつつも、量の減少傾向が見られず現在もまだ入院中。また、朝の痛みがひどく、排便時にも非常に痛い状況が継続しており、朝についてはドレナージが赤く染まっている状況。 【症状について】 オペ後2日程度は痛みもほどほどに問題なく経過しておりましたが、3日目以降、以下の症状が発生しております。 ・排便や小水を我慢する筋肉（括約筋？）の強い締め上げるような収縮が勝手に発生し、患部を含め突き上げるような強い痛みが頻発する。（患部が破けた理由ではないかと個人的に感じている） ・深くリラックスしていると上記現象が発生するため、結果的に寝起きの痛みが激しいのかと推察している。 （あるいは痛み止め切れか。） ・通常時、時たま刺さるような痛みが肛門付近で感じられ気が抜けない。 （ガーゼの接触による痛みかどうか不明。） 縫合後も現象は変わらず継続しており、記載した経過を辿っております。 担当医には以上の内容を共有してはおりますが、経過を見るとのことでしたので他先生のご意見を伺いたく思います。 写真はオペか、経過10日本日の患部となります。

昨年括約筋温存術を受け、5ヶ月経過後もすっきりとした回復感が得られません。 再通の確証はないものの、「このままグズグズ中途半端な状態を続けるよりは」という主治医の先生の判断により、シートン法を受けました。 以下、質問させてください。 1.　ゾンデを二次口から入れたら、意外に抵抗なく入っていったとのことでした。これは再発してた可能性を補強する事象と言えそうでしょうか？ 2.　手術は麻酔なしでした。位置が浅いのでそうしたとのことでした。シートン法ではそこそこあることなのでしょうか？ 3.　2週間ごとにゴム締めをして行くか、ゴム締めをしないで自然脱落を待つか、を聞かれて返答に困りました。素人ながら、ゴム締めをするのが標準だと思うのですが、ゴム締めなしでも、ちゃんと脱落するものなのでしょうか？ 4.　横臥姿勢、排便時、肛門鏡診察時、くしゃみ等では痛みを感じませんが、 排便後の洗浄でペーパーでゴムに触れると痛みがあり 歩くとゴム部分が引っ張られるような痛みで、普通の速度で歩けず、運動もできず、また、いすに座るのも痛いので円座は欠かせません。 日常生活が思いの外不便です。この状態で数ヶ月過ごすことになるのでしょうか？ 5.　長丁場になりそうなので、鎮痛剤の使い方に迷っています。じっとしていても痛みがある時以外は、鎮痛剤は使うべきではないでしょうか？ 6．シートン法に関する記事を読ませていただいてると、ゴムを留置するストッパーを使用するとメリットが多いことが書かれています。現在写真のようにゴムが付いていますが、これはストッパーを使用してないのでしょうか？ だとしたら次回先生にお願いすることは可能なものでしょうか？