肥満妊婦に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の入院について

person 30代/女性 - 解決済み

24w6dの初産妊婦です。 昨日初めて糖代謝の検査をしました。 家族歴としては、祖父が高血圧と糖尿病でした。 私自身は数値的におそらく家族性高脂血症です。BMI30の肥満です。 不妊治療中、妊娠初期、切迫流産入院中も検尿や採血を何度もしましたが糖代謝で引っかかったことはありませんでした。 今回の妊娠中期糖代謝検査でひっかかったようで管理入院をするようです。 まずは入院プランを話して、予定が決まり次第と言われたのですが、元々前置胎盤気味で出血入院して退院後も自宅安静にしていて、胎盤が動くのを見守っている状態だったので運動ができていません。 食事はわりと自由にしていました。 赤ちゃんのサイズや様子、羊水量、体重の増え幅、それ以外も基本健診では何も問題はなかったのですが、このような場合管理入院はかなり長くなりますか? 妊娠後期に1番症状が出ると思っていたのですが、中期で出てしまうとまずいですか? また、管理入院中はともかく入院前と、退院したあとは食事はどうしたらいいのでしょうか? ・調味料を断つ ・野菜をかなり食べる ・お菓子やジュースを断つ ・白米をやめてさつまいもにする これ以外にできることはありますか? 祖父が糖尿病だったこともありかなり怖くなってきました。 アドバイスお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中のダイエットについて

person 30代/女性 -

現在妊娠24週、7ヶ月の妊婦です。2人目の妊娠中です。 1人目の時に産後の身体の不調で動けず体重は減らずに、62〜63キロぐらいで落ち着いています。 身長が151cmなので、BMI上肥満にあたることは理解しています。 体重が減らないまま、第2子を妊娠。 現在7ヶ月ですが、つわりが酷くて飲み食いできなかったこともあって、一時期体重が少し減り、現在は63キロのままです。 里帰り出産も考えていたので、産科のない医院で20週まで見てもらい、3〜5キロ増で頑張りましょうと言われていました。 紹介されたお産可能なクリニックに先月初めて受診をし、受診室に入って、まだ椅子にも座る前に「体重重すぎ、痩せて」「子供にカロリーはいかないから、痩せても問題ない」と。 1人目と合わせて4つの産婦人科を受診していますが、体重のことしか言わない医師に初めてあったので、現在の認識としてどういう考え方が最新なのか先生方に伺ってみたいです。 体重は標準より多いこと、体重が多いことでの、妊婦や子供への悪影響、お産時のリスク等も理解していますが、妊娠後体重の増加は見られず、検査上も問題なく経過しています。つわりが酷く、初期は水分を義務的に取る程度(この頃61キロぐらいまで体重が減りました)、今も一般的な食事量は食べられないので8割程度の食事です。仕事柄常に動いていて、子供もいるので、だらけた生活はしてないので、体重を減らすとなると更に食事を減らす、ある程度本格的な運動をすることしか思い付かないのですが、この考え方は正しいのでしょうか? 喘息持ちなのをこの医師に伝えたところ、「うちでは見れない、他を紹介する」といわれて、お産をすることはなさそうなので、こちらで先生方の意見を聞いて、私と子供の為にベストな方法を探したいと思っています。 (コロナ禍で7ヶ月なのに産院が決まっていないというのも、不安です…)

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、産後の糖負荷試験結果と生活習慣について

person 30代/女性 - 解決済み

すぐに別の病院を受診しなくても大丈夫でしょうか。 2020年12月に第二子を出産。 妊娠10週の血液検査で引っかかり、75g糖負荷試験を受けることに。結果は、 空腹時 71 60分 203 120分 151 で、妊娠糖尿病と診断。 HBA1cは5.3でした。 その後、妊婦検診の度に血液検査をすることに。(食後120分で検査)妊娠糖尿病と診断されたものの、食事と運動療法の指導はなく、主食を少し減らす、甘い物を少し控える等、体重増加に気をつけてと軽く言われただけでした。 その後の妊婦検診、血液検査の結果は以下のとおり。検査結果は問題なしとだけ言われてます。 23週 グルコース85 26週 グルコース82 29週 グルコース73 33週 グルコース77 35週 グルコース77 HBA1c 5.8 36週 グルコース84 38週に帝王切開で出産。母子ともに異常なし。入院中に血糖値の検査はなく、産後の2ヶ月検診で再度75g糖負荷試験をすることに。 結果は以下のとおりでした。 空腹時  72 60分 185 120分 132 60分後の血糖値が基準より1高いので、来月また糖負荷試験を受けるように。とのこと。 私は身長148センチで、妊娠前57キロ、出産時61キロ、現在52キロです。体脂肪は35%を超えていて、肥満です。 妊娠19週で受けた人間ドックでは、中性脂肪216、HDL71、LDL134、総コレ232です。 運動不足、食生活の乱れの結果と自覚しているため、自分なりに食後に運動したり、カロリーや糖質を控えた食事をしてますが、このまま自己流でも大丈夫でしょうか。来月の検査で血糖値が下がってたらいいのですが、産婦人科の医師からは特に指導がないので別の内科を受診すべきか気になっています。

2人の医師が回答

28週 羊水が少なめ

person 40代/女性 -

不育症で定期的にスクリーニングを受けています。 血栓関係ですが初期の問題なので、胎児の発育は順調で、 現在28週1240gほどになっています。 ですが今回標準よりやや下回る羊水量になりました。 今回3人目です。上2人の時は私が肥満で今回より 15キロほど体重も重く、妊娠糖尿病と診断され、 血糖値管理をしながら出産しました。 今回は体重を20キロ近く落としてからの妊娠で、 限時点では血糖値の指摘も尿糖なども降りていません。 浮腫などもなく、前回より体調もとても良いです。 妊婦健診もこれまで問題なく進んできました。 上の子たちと同じ医療センターでの出産予定です。 毎回この時期は羊水多め(正常範囲上限程度)と言われて いたのに、今回少し少なめと言われて少し気になりました。 2週前の検診では膀胱に尿もあったのを確認していたり、 精密なスクリーニングで胎児や胎盤にも異常がないと 言ってもらえてはいますが、違うのは私の体型と血糖値 くらいです。今回は早めに食事管理をしていて、糖質にも 気をつけていました。HgA1c7も、2人目まで5.4ほど でしたが今回は4.8に落ちていて、羊水の指摘もずっと なかったので安心していたのですが、増えてくる時期に 減るというのはなせでしょうか。 妊娠糖尿病の状態でないから羊水も少ないだけのこと なのか、何か胎盤などに問題があるのかが気になります。 通常の検診まで待っていて大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠高血圧症候群でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

現在30週、43歳初産、肥満(妊娠前67kg、現在72kg)の妊婦です。持病に関節リウマチがあります。 このような状況から妊娠高血圧症候群を恐れていましたが、27週の健診までは特に問題ないと言われていました。 29週3日の健診で子供が標準より小さいと言われ、NSTを受けました。(EFW1334g、-0.85SD) NSTの結果は特に問題ないとのことでしたが、胎児の発育が悪いのは妊娠高血圧症候群になりかけているのではと心配です。 妊娠前は低血圧でしたが(上が100いかないくらい)、29週3日の健診では137/77と高い数値で尿蛋白は±でした。 足のむくみがひどく、足指、甲はパンパンに腫れあがり、足首、ふくらはぎもパンパンで部分的にまばらに変色しています。履いていた靴も履けなくなりました。靴下を脱いでお風呂に入っても数時間は靴下の跡が消えません。足の親指付近の痺れもあります。(この痺れは持病のリウマチのせいでしょうか?) 先生は数値的に問題はないから大丈夫と言って、足は見てくれませんでした。 今の状況は妊娠高血圧症候群になる可能性が高いのでしょうか? だとしたら何か自分でできる対策がありますか? また、むくみ解消のために足用マッサージ機を購入しましたが、使うことに問題はないでしょうか? そもそも、母子手帳にある胎児発育曲線を見ても29週の1334gは標準の範囲内に見えるのですが小さすぎるのでしょうか? いろいろ質問すみませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

暴飲暴食?がパタリと止まった。産後

person 30代/女性 -

去年の春、2人目を産み、 もうすぐ、一才です 産後食欲が止まらず、 食べ続けていました。 1日4食は食べていたと思います。 もともと体重が産前38キロで痩せすぎていて、いまは43kgなのですが、、 今年の1月ごろ、育児に追われて自分の体型を見ることもなく無我夢中に過ごしてきて、初めてきちんと全身を見た時、お腹が妊婦のように出ていました。お尻も下がり、体型はもうまさにおばさんでした。 このままではいけないしこれ以上太ったら肥満になるのではと怖くなり、1月から決心してピラティスのトレーニングを始めました。でも、動いた後また暴飲暴食してしまったり、、変なものは食べないのです.野菜とかタンパク質、酒もタバコもしないです。でもウエストは67ぐらいになっており、43キロとはいえ、産後の体型ひどすぎると思い、突然こないだ3月ぐらいから食事の記録を始めました。むちゃくちゃな食べ方をやめてから、お腹がいっきにへこんできました。まだ少し出てますが、、体重は0.5キロくらいは減ったと思います しかも、生理が来てからは食欲が落ちて、生理が終わってもまだあまり食欲が出ません、これはいつものサイクルですが、 食欲が前ほどなくて、病気になったのかと不安です。体は元気で、1日3食は食べてます。でも、前みたいな常に勢いのある食欲がなくて。 きっかけは、下の子が3月に嘔吐下痢症になり、それがうつって、一日私も下痢してそのとき一回お腹がへこんで、このまま暴飲暴食をやめようと思ったのですが、 そのあたりから食欲が控えめになってます。 大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

妊活中の高脂血症について

person 30代/女性 - 解決済み

3年近く妊活をしています。 不妊治療中ですが、高校生の頃から月経異常(こないほう)となり、大人になってから多嚢胞性卵巣とわかりました。 そして、妊活をしているなかで高脂血症だとわかり、普段から喫煙、間食が多く、運動をしてこなかったことと、体毛(顎髭など)も濃いことから、自分でどうにもできなくて大学病院に通っていましたが、コロナも怖いので通っていた大学病院には行けてません。 高脂血症と、肥満改善と禁煙は有酸素運動をじっくり始めたほうがよい、食事療法も根気強く、時間がかかると言われました。 どちらにせよ自力で生理がこないためマーベロンの補充だけに不妊クリニックに通っていますが、採卵と人工授精を3回失敗していて、先が怖いです。 家族性かどうかは、親がいないので調べられませんが、普段が不摂生なので改善は出来そうな気はします。(先生はそれにしても高いとは仰っていましたが…) 去年大学病院でLDLをはかった時は350近くなっていました。妊婦さんはただでさえコレステロールが上がりやすいと聞きました、仮に今から少しずつ数値を落とせたとして、元々高脂血症の30歳の妊娠希望は危ないでしょうか? 金銭面的にも不安ではありますが、不妊治療は丸々1年とか休んで体づくりしてから再開すべきか、体づくりと併行しても大丈夫なのか不安でたまりません。 近々人間ドックには行く予定なので、大病がない限りは最近の血液結果を受け止め頑張って妊活を続けたいのですが… 高脂血症の妊娠リスクや、不妊治療に使われているマーベロンやプラノバールなどの内服薬を高脂血症の私が服用し続けるリスクなど、教えていただけないでしょうか。

3人の医師が回答

高血圧と足のだるさや不快症状について受診すべきか

person 30代/女性 -

ここ2日、血圧を続けて測る機会があったのですが2日とも 上が150前後、下が90~100でした。 仕事中でその直前まで歩いていたりしたので数分座っていたりしましたが、高いままでした。 今までも健康診断などで1回目が高く数分置いて何度か測るとギリギリ正常値に入るといった感じでした。 妊娠、出産で会社の健康診断は2年受けていません。 2年前の妊婦検診では血圧で引っかかったことはなかったです。 これは高血圧だと思うのですが 最近は足のだるさが酷く、夜寝ても朝もだるさが残っていることがあります。 腰痛があるのでその影響かと思っていたのですが 胸焼けもあったり心配な症状もあります。 高血圧が引き起こす事で心臓、腎臓などの重大な病気を引き起こす可能性があるのは知っております。 私の今の数値でも有り得ますか? 会社の健康診断が近々あるのですが 結果が来るのは先になりますが、それを待たずに受診してみた方が良いでしょうか? もともとかなりの肥満体型でありますが 今は過去最高体重になってしまいました。 出産後から7キロ増です。 ジャンクフードを食べてしまうことが多く最近は健康診断に向けて、そういうものはなるべく避けていましたが 自分の食生活や体重を見直そうと思っている所でありました。 これからダイエットに励もうと決意はしましたが まず受診を早急にすべきか 健康診断の結果を待つべきか また、会社には血圧計があるのでもう暫く測ってみて受診すべきかアドバイスを頂きたいです。 今の数値くらいで重大な病気も有り得るかも合わせてよろしくお願いします。

6人の医師が回答

腸管ガス貯留で強い腹部膨満に悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

元来便秘がちでした。8年くらい前にカンピロバクター腸炎による麻痺性イレウスの既往があります。 1年位前から、腹痛や腹部膨満感に悩まされています。 CTを撮るたび(1年で造影CTを3回撮りました)に横行結腸のガス貯留が著名であり、単純CTではイレウスを疑われますが、その他の所見からイレウスは否定的とされ、便秘によるものと診断されています。 便秘に関しては内服(現在はグーフィス・ウルソ・大建中湯を定時内服、調胃承気湯を適宜内服)でコントロールできています。 が、数か月前から腹部膨満感が強くなっており、外見からも腹部の膨満が明らかで、体全体は決して肥満ではありませんが妊婦のように腹部だけ突出しています。打診では明らかに鼓音を呈します。 特に夕方から膨満が強くなり、腹痛を伴うことが多いです。 下痢になるように内服薬を調整しても、腹部膨満は多少の改善はあるもののやはり強く、解消はしません。 9月にはCFを受けましたが、水分の残留が多いだけで器質的な疾患は認められませんでした。 CFのための腸の前処置でも腹部膨満は継続していました。 経過中、食欲は変わらず、嘔気もほとんどありません。 ガスの排出は多くなっていると思います。 その他の症状は特にありません。 現在は開業の消化器内科へ通院しており、医師をとても信頼しています。 長く診ていただいていて信頼している医師でも解決できない状態なら諦めるしかないという気持ちと、それでも他の病院を受診すれば改善できないかという気持ちでいます。 何か考えられる疾患や、改善策はありますでしょうか。 他院を受診する意味はあるでしょうか。

5人の医師が回答

29週で妊娠糖尿病と診断されました

person 30代/女性 -

現在29週2日の妊婦です。元々肥満気味で現在151cm体重76kg(妊娠前より+約11kgです。) 先日、通っている総合病院にて中期採血検査があり、そこで血糖値が基準値よりも1上回ってしまったので、本日負荷検査?を受けました。 前日21時以降禁食、翌朝も水のみ可。 検査は甘いサイダーを1本飲んで、飲む前と1h後2h後の計3回採血をしました。 結果は以下の通りです。 空腹時82(基準値92) 1h後168(基準値180) 2h後163(基準値153) 私の場合は2h後の基準値を上回ってしまった為、妊娠糖尿病になります。と言われました。 結果を見ると血糖値が高い状態が続いているということになるそうです。 妊娠してから食べすぎてしまっている自覚があったのでとても反省しています。 今後としては24日に同じ病院の糖尿病内科を受診し今後の治療などを聞くことになったのですがそれまで不安で先生方にお伺いしたい事があります。 1.それまではどのように過ごすのが良いのでしょうか?もちろん食事は気をつけて今日から改善しますが炭水化物を抜いたり糖質制限をしたりした方が良いですか? 2.今回の負荷検査の結果は割と重度でしょうか?入院やインスリンの使用もありえるのでしょうか? 3.お腹の子が無事に生まれてきてくれるか、悪影響がないかとても不安です。 どうかよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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