腸管ガス貯留で強い腹部膨満に悩んでいます

40代/女性 解決済み

元来便秘がちでした。8年くらい前にカンピロバクター腸炎による麻痺性イレウスの既往があります。

1年位前から、腹痛や腹部膨満感に悩まされています。
CTを撮るたび(1年で造影CTを3回撮りました)に横行結腸のガス貯留が著名であり、単純CTではイレウスを疑われますが、その他の所見からイレウスは否定的とされ、便秘によるものと診断されています。
便秘に関しては内服(現在はグーフィス・ウルソ・大建中湯を定時内服、調胃承気湯を適宜内服)でコントロールできています。

が、数か月前から腹部膨満感が強くなっており、外見からも腹部の膨満が明らかで、体全体は決して肥満ではありませんが妊婦のように腹部だけ突出しています。打診では明らかに鼓音を呈します。
特に夕方から膨満が強くなり、腹痛を伴うことが多いです。

下痢になるように内服薬を調整しても、腹部膨満は多少の改善はあるもののやはり強く、解消はしません。

9月にはCFを受けましたが、水分の残留が多いだけで器質的な疾患は認められませんでした。
CFのための腸の前処置でも腹部膨満は継続していました。

経過中、食欲は変わらず、嘔気もほとんどありません。
ガスの排出は多くなっていると思います。
その他の症状は特にありません。

現在は開業の消化器内科へ通院しており、医師をとても信頼しています。
長く診ていただいていて信頼している医師でも解決できない状態なら諦めるしかないという気持ちと、それでも他の病院を受診すれば改善できないかという気持ちでいます。

何か考えられる疾患や、改善策はありますでしょうか。
他院を受診する意味はあるでしょうか。

(質問者:らら さん)

5名の医師が回答しています

地方の精神科医・まり 先生

精神科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性 解決済み

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。

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