腹膜癒着に該当するQ&A

昨年7月に内科のＣＴと、婦人科のMRIを受けました。 気管分岐下に2.5×2センチのリンパ節転移と思われる低濃度病変、 腹部大動脈周囲に一塊となったリンパ節腫大があり、 不均一に濃染していると診断されました。胸水は認められませんでした。 また、子宮筋層内や漿膜下に5×3.5センチまでの筋腫、右卵巣に5×3.5センチ、左卵巣に3×2センチの子宮内膜症による両側の卵巣嚢腫とも診断されました。 CA125 46.1 リンパ節が腫れているのは、婦人科の臓器からではないかと内科や外科、放射線の先生は疑いましたが、婦人科の先生は関連性を否定的でした。 後腹膜のリンパ節が転移で腫れているのか、原発の腫瘍なのか調べるため10月末に病理検査で腹腔鏡手術を受けました。手術前に、画像ではどうも液体のようだと言われました。結果的に悪性のものは出て来ませんでした。炎症のような、嚢胞性の病変と言われ、1月末にＣＴで経過観察を受けます。 後日婦人科の先生から 外科から依頼されて、卵巣と後腹膜の病変の関連性を調べるためと、悪性は積極的に疑っていなくて後腹膜との関連性は薄いと思うけれども、1パーセントに満たないけれどがん化する可能性があるので手術をお勧めします。 と言われました。 子宮も卵巣も取った方が良いと言われました。基本腹腔鏡だけどけっこう癒着があるかもしれないから、その時は開腹になると言われました。3月半ばに手術を受ける予定です。現在52歳で閉経前です。がんのリスクがあるのは嫌なので先生の言う通り卵巣も子宮も取った方が良いかと思ったのですが、それで良いんでしょうか？開腹になった場合仕事復帰に3週間から1か月位見といた方が良いと言われました。ホルモン補充療法は必要になりますか？ＣＴの結果では卵巣が悪性なのか良性なのかわからないと言われたので、手術を指定日通りにしました。

11月9日から38℃以上の熱があり、11月10日には血尿、11月18日に救急外来で受診。色々検査した結果、虫垂が破裂して膿を作ってることがわかり、即入院で11月18日に腸に癒着してるとのことで6時間ほどかけて腹腔鏡手術と4〜5cmほど右下腹部を縦に切って腸と腸を繋げる開腹手術しました。 現在19歳なので数年後くらいに赤ちゃんを授かりたいと思っているのですが、開腹手術や穿孔性盲腸で腹膜炎も同時に発症して腸や子宮、卵管や卵巣に癒着していると妊娠しにくい。妊娠しても流産する可能性が高いというのを見て不安になりました。また、術後から生理もきてなくて元々精神的な理由で生理不順になりやすいタイプですが、基本的に周期は28〜32日で正常な周期で毎月1回だいたいその月の21日〜30日の間のどこで来ています。術後に前回の生理から2週間ほど遅れることは当たり前なのでしょうか？開腹手術をしても妊娠することは可能なのでしょうか？また、妊娠した場合自然分娩ではなく帝王切開になる場合もありますか？今回の質問とはあまり、関係ないかもしれませんが、一応書いておきます。14歳のときに精神的ダメージで半年ほど生理が来ず、4〜5cmほどの卵巣嚢腫になったことがあります。そのときは薬で生理を起こして治しました。

妊活を開始しようとしたところ、5年前からおりものが増え始めて、匂いも気になっており、歳も35歳なので、試しに不妊治療も行っている婦人科で検査をしてみたらクラミジア陽性がわかりました。 クラミジアが不妊の原因になると知らず、もっと前に病院に行っていたらと本当に毎日、後悔しています。 薬を飲んで陰性にはなったのですが、卵管造影検査をしましたら右卵管が詰まっており、運良く？左側は通りました。 しかし、クラミジアになったことがある人は卵管が通っていても、癒着している可能性があるとネットでみまして、もし軽く癒着している場合は子宮外妊娠の可能性もあると書かれていたり、クラミジアになっていても、造影検査で卵管が広くなり妊娠しやすくなると言う意見も見つけました。いろいろな意見があり、自然妊娠を続けるか悩んでいます。 腹腔鏡検査やFT手術も考えましたが、歳も35歳ですし、今すぐ子供が欲しいので、体外受精から始めたほうが良いでしょうか？ ただ今不妊ドックを行っており、次の検査まで少し時間があるので、主治医の先生に聞く前にいろいろな意見を聞いてみたいと思いました。 また、詰まっている右側の卵巣がたまに違和感を感じます。薬を飲んだ後は症状がかなり落ち着いたのですが、陰性になったあとでも卵巣炎や骨髄腹膜炎などになったりするのでしょうか？また詰まった卵管は将来、手術で取り除いたほうが良いのでしょうか？ お忙しいところお手数ですがご意見頂けますと幸いです。

初めまして。 家内(47歳)が一昨年から内膜増殖症で三か月ごとに組織採取とエコーで検査をしております。ここ半年ほど厚みが変わらず、異型診断もなく経過観察していました。ところが今日、また厚みが増しているとのことで家内がかなり不安がっております。 家内の手術歴は下記のとおりです。 1.24歳で直腸がんで人工肛門造設。 2.31歳で小腸のイレウスで切除・吻合の緊急手術を受けた 3.39歳で右卵巣がんにかかり、本来は子宮全摘ですが、stage1だったのと子宮 　体部が後腹膜とかなりの癒着を起こしていて卵巣のみの切除⇒抗がん剤治療　を経て7年が経過。 　月経も不定期で出血量もバラバラで10日ぐらい経っても少量の出血あり。 主治医は今のところ経過観察ですが、最終治療としてはホルモン療法か全摘手術になる、ということなのです。 質問は下記の内容です。 ・このまま厚みが増すと、異型が出なくても手術かホルモン療法が必要ですか? ・過去の既往歴により、子宮体部が後腹膜に貼り付いている状態でも、内膜全 面掻爬の適用になりますか? また全面掻爬虫適用の判断は先生のテクニックや経験によって様々違うもの　ですか? このような質問をさせていただいたのは、過去に三度の手術しているため少しでも負担が減らしてあげたい。 もちろん、最終的に必要であればホルモン療法か手術のどちらかを選択しなければならないことは理解しています。 治療の判断は主治医と相談しますが、多少の知識を加えておきたく、先生方の「あくまでの考え方・推測」をお聞きしたく存じます。 よろしくお願い致します。

長年に渡る子宮内膜症による卵巣チョコレート嚢腫破裂により施行した造影CT.MRIにより、悪性を疑うとの所見でした。そのため、2ヶ月ぐらいしたらオペをしましょうとの婦人科医の話しで、しかしながら、氷結骨盤とやらで、かなり癒着が酷く、尿管損傷や膀胱損傷などのリスクがかなり高い大変なオペと言われました。 消化器外科医の見解だと、仮に、絶対良性というのであれば、破裂時に、イレウス、腹膜炎を起こしたので、できるだけオペをするのは、時間をあけるに越したことはないとかでしたが、悪性を疑うのだから、オペをしないわけにはいかないでしょうね、との話をしていました。 そこで、あくまでも、私の素人考えですが、他の臓器損傷のリスクや現在の腹部の状態を考えると、万が一良性なら、少し先にオペを伸ばしたいかなと思うので、遺伝子診断(採血)で、卵巣癌のリスクが高ければ主治医の言う通り2ヶ月後ぐらい、低いようなら、少し延期、という考えかたは、 ダメなのでしょうか？何の根拠もわからず、単なる素人考えなので、おかしな事を言ってるのかもしれませんが、オペのリスクも怖いので、教えていただけたらありがたいです。

腸管気腫症です！今年2月にみぞおちから少し左にかけて痛みが1週間ほど。診療所の医師による腹部エコーにて膵臓が腫れている？と。その後痛みもなくなり。また同じ痛みが4月初旬から。今回は総合内科消化器専門医に。触診後腹部CT撮影で、腸壁に気泡があり腸管気腫症の診断。1週間後回復の傾向がみられず、造影剤を入れ投与にて再度CT撮影。前回と変わらず。しかし、治療法はなく自然治癒。痛くなったら痛み止めを飲む対処法。この４月痛み出してから３週間波はあるものの痛みは軽減されず、時よりお腹を抱える腹痛に襲われる。 その他、血液検査問題なし。毎日、ほぼ軟便が1日５回くらい。 既往歴虫垂炎（当時、盲腸が腸に癒着し腹膜炎寸前での手術） 昨年、突発性難聴で9日間のステロイド点滴。 いつまでこの痛みが続くのか。 しんどいです。

35歳の妹のことで質問させて頂きます。症状は以下のとおりです。 数年前から 繊維質が多いもの(こんにゃく、白滝、切り干し大根、漬け物、野菜では ゴボウ、キャベツ)を少しでも多く食べると 腹痛になります。排便は普通にある方なので、便秘とは言い難いですが、一度痛みが発生した時はすぐに多目の下剤を飲んではひたすら痛みに耐えます。痛みがひどい時は軽いムカつきも感じます。 すべて便として排泄した後も 2,3日 腸が動く時に息をとめるほどの痛みがあります。詰まっている時の重苦しい痛みではありませんが、腸がむくんでいるような腫れているような感覚です。原因は自分でだいたい解るようにはなりましたが、野菜を食べただけで痛みが発生するのは、どこか狭窄しているのではないかと心配です。 11年前に帝王切開をしているのですがその時に『腹膜がボロボロ』と言われたので癒着で腸が変形することはありますか？それも関係あるのか伺いたいです。

去年の12月に帝王切開で出産しました。その1ヶ月後に仰向けで寝ていたら臍の横がズキズキ痛みだしました。気になって消化器外科に受診して血液検査とCTをした結果臍ヘルニアではないかと言われ手術をしました。結果腹膜ヘルニアでした。術後痛みはありましたが前ほど気になる事もなくて数ヶ月過ごしていましたがいくらたってもお腹の違和感はとれずお腹を押すと痛みがある時とない時があります。15秒くらい押し続けると痛みはなくなります。また病院で診てもらいレントゲンを撮ってもらいましたが悪いところなく帝王切開で癒着してるかもしれないと言われ大建中湯を処方してもらい飲みましたがあまり効果はなく、また先生に診てもらい相談すると大建中湯と便が少し溜まっているからとモビコールを処方してもらい現在服用中です。 この痛みはいつまで続くのでしょうか？もう9ヶ月も続いています。他の大きな病気ではないのか不安です。

昨年7月のＣＴで気管分岐下に2.5×2センチのリンパ節転移と思われる低濃度病変、腹部大動脈周囲に一塊となったリンパ節腫大があり、不均一に濃染していると診断されました。胸水は認められませんでした。また、子宮筋層内や漿膜下に5×3.5センチまでの筋腫、右卵巣に5×3.5センチ、左卵巣に3×2センチの子宮内膜症による両側の卵巣嚢腫とも診断されました。後腹膜のリンパ節が転移で腫れているのか、原発の腫瘍なのかわからないとされてましたが10月末の病理検査の腹腔鏡手術前に、どうも液体のようだと言われました。結果的に悪性のものは出て来ませんでした。炎症のような、嚢胞性の病変と言われ、1月末にＣＴで経過観察をすることになりました。婦人科の方からは外科から依頼されて、卵巣と後腹膜の病変の関連性を調べるためと、悪性は積極的に疑われていないが、がん化する可能性があるため卵巣の手術を勧められました。子宮も卵巣も取った方が良いと言われました。腹腔鏡だけど癒着があるかもしれないから、その時は開腹になると言われました。3月半ばに手術を受ける予定です。心配なのは、手術前からみぞおちあたりの違和感がありましたが、手術後はみぞおちとおなかのチクチクした痛みや気持ち悪さがあり、仕事で長時間座っているとおなかが苦しくなったりします。また、12月半ばから背中にもぞもぞとした違和感を感じ、特に左肩から肩甲骨が痛くなって来ました。右側も少し痛いです。以前整形外科で頸椎5・6番の椎間板ヘルニアで左の肩甲骨の痛みと左腕のしびれがあり治療を受けていたので、頸椎の影響かと思ったんですが、右側も少し痛いと言うのと、胸やみぞおちあたりをカイロで温めると背中が楽になるので、後腹膜の病変の影響なのではないかと思います。ＣＴの診断結果は2月半ばで、まだ先なので心配で仕方ないです。悪性でないとされても病変が広がることはあるのでしょうか。

痛みは常に右下腹部、腰から右脚まで疼く痛みがあります。最初の病院では血液検査とCTで炎症反応もなく異常なし。ただ右下腹部で便秘をおこしているとのことで酸化マグネシウムとモサプリドを処方。１週間ほどでゆっくりと良くなりました。 ４ヶ月後と１年半後に再度腹痛。市販の酸化マグネシウムにて数日で落ち着きました。 そして今年３月再び腹痛。いつも薬で便がでてもすぐに楽になるわけでもなくあまりにも痛いので、生理の時にも同じ痛みがくる為婦人科でも診てもらいましたがエコーと触診で卵巣と子宮には問題なし。 最初とは別の病院で診察。血液検査、レントゲンで右下腹部の便秘。大建中湯とミヤBM、ブスコパンを処方されましたが効かず。 別の病院に行き、状況説明。 加え以前虫垂炎から限局性腹膜炎、ダグラス窩膿瘍になったことも説明。必ず便秘になり痛むのが右下腹部であることから、癒着により便通が悪くなっているのだろう、とのことで継続的に酸化マグネシウムとモサプリドを飲むように指示がありました。 １０日程で改善。薬量は調節して飲んでいたつもりが足りなかったのか？今月１０日に再び腹痛。 薬をしっかり飲み(１日各3回)便秘は解消されたように思いますがいまだ腹痛がおさまりません。 また17日に違う病院に行き血液検査、CTをしましたがやはり異常なし(この時点で便秘はなし)。 癒着があるかどうかはCTではわからない、原因がわからないとカロナールを処方されました。 どこにいってもはっきりとした原因がわからず、腹痛も繰り返すのでどうしてよいかわからず途方にくれています。結局癒着が原因と考え繰り返す腹痛と痛みには耐えるしかないのでしょうか。それとも大学病院等紹介してもらうようお願いするべきか。 もう１０日も痛みっぱなしでこの痛みでは仕事もままならず、ずっと痛み止めを飲み続けるわけにもいかず困っています。