ストレス咳に該当するQ&A

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副鼻腔炎以外での鼻の奥で変なニオイ、倦怠感について

person 30代/女性 - 解決済み

鼻の奥で変なニオイ、倦怠感についての相談です。 耳鼻科は受診しましたが、内視鏡でみてもらったところ副鼻腔炎ではないとのことです。 症状は以下です。 ・年に1,2回なる。 ・20年前から同じ症状を経験している。 ・鼻風邪をひいたあとよくなる。 ・病院にいくと、副鼻腔炎だろうということで抗生物質をもらっていた。 ・ほおっておくと2週間ぐらいで治る。 ・鼻水は鼻から出ずにほぼ喉の方に流れていく。 ・鼻水が出ていないときのほうがニオイがきついことがある。 ・ニオイでむせてせきがでる。 困っている点 ・ほおっておくと悪化、微熱、倦怠感もともなうようになった。 (1日ずっとではなく、1日につらくなったり、平気になったりを繰り返す。) ・鼻がツーンとなって、ニオイが増すと倦怠感も増す ・昔より治りが遅く悪化しがち(仕事を休むことも) ・病院でレントゲンと内視鏡でしっかりみてもらっても副鼻腔炎ではないと診断され原因がわからない。(鼻の写真だと粘膜はきれい) 去年は完治まで、1週間以上微熱を繰り返した。 今回は薬無しで経過観察することに。 経験上ほおっておいたら、最初に症状が出てから2週間ぐらいで治るが、 その間、手立てがない上、会社を休むこともしばしば。 補足 ・今回は鼻うがいも試してみた。鼻水は出てすっきりするが、結局悪化。 ・自律神経失調症はよくなる。 ・花粉症 ・ストレス耐性は低い方だと思う ・胃腸は弱い。 以上です。主に困ってるのは、最初ニオイがしはじめてから悪化するまで何も手立てがなく、最近では、微熱も伴うようになって日常生活に支障が出ている点です。 症状の初期に悪化を防ぐことはできないのでしょうか? また、副鼻腔炎ではないなら、なにが考えられるのでしょうか? 鼻の疾患ではない可能性もあるのでしょうか?

1人の医師が回答

原因不明の反復熱

34才男性です。5ヶ月前から、6日ほど持続する発熱(38-39度)が3週間に一度起こります(現在8週目です)。ヘルペスも2,3度でました。発熱時は、咽頭に白い膿ができ、異物感があります。せきなどはでません。二つの病院(内科と耳鼻咽喉科)に通院して血液検査や培養で経過を見ていますが、発熱時はCRP値が8くらいになり、白血球の上昇(8000-10000)し、lymphoが15-20%に落ちます。発熱が終わると突然元気になり、食欲もあり、まったく正常に生活ができます。lymph数も2000-3000くらいに上昇します。持続する体重減少はありません(発熱時は食欲がなくなるので多少の3-4kgの上下はあります)。発熱時の血液検査ではサイトメガロウイルスが見つかり、咽頭の組織培養をすると、alpha-streptococcusやNeisseria spp.などの在住菌の量が人より10倍ほど多くなっているので、定期的に免疫力が落ちて日和見感染しているようです。Ig?抗体の検査や梅毒、HIV、抗核抗体、ベーチェット病(針反応、眼底検査)なども検査しましたが、すべて問題ありませんでした。海外渡航もここ一年ほどはありません。血液検査から、腎臓、肝臓の疾患の可能性もなさそうです。リンパ腺はそれほどはれていないようです。EBウィルスは未感染でした。仕事はハードでストレスは多いですが、睡眠は6時間ほど取れています。昔から複数の口内炎が頻発しています。肩こりがひどく、胸に力を入れると内部が痛みます。発熱時は抗菌剤を服用してみましたが、あまり変化ないようです。仕事が休めないので、ロキソニンなどで解熱しながら働いています。耳鼻科の先生は、扁桃腺を取ることを考えているようですが、内科の先生はすすめません。今後どのようにしたらよいでしょうか。なにか思い当たる病気があれば教えていただきたく存じます。

1人の医師が回答

2日前から数時間以外ずっと眠っており、食事・水分・薬も少ししか取れない。うつ既往あり。

person 30代/女性 - 解決済み

妻についてですが、2/15午後4時ごろから睡眠に入り、そこからわずかの起床時間を除き長時間の睡眠が続いています。食事も水分も少量しかとれていません。 ・2/15午後4時 本人と私で薬の服用について多少の口論をきっかけに「もう目覚めたくない」とメッセージし睡眠に入った ・2/16朝 少量の食事と胃腸処方薬を服用。2/16は、1回トイレを除いて起床していないのではないかと認識 ・2/17午前2時(深夜) 私が心配になり無理やり起こそうとしたが起きない。言葉の反応はわずかでか細く、眠いといって目を開けない。ごく少量の水を摂取させた ・2/17早朝5-9時 自ら起床した模様。若干の食事と水分と胃腸処方薬を服用した形跡あり なお少し遡ると、2/1ごろ新型コロナ発症、その後せき症状が長引きつつ、徐々には回復傾向だった。一方で2/10ごろから下痢・胃痛・げっぷなどの症状が重なり、睡眠や食事はかなり不規則。2/11ごろまでは食欲はあるも、食べるとげっぷなど不快感強いため、段々食事量が減少。この胃腸症状には薬も処方もしてもらったが、睡眠・食事が不規則でもあり、1日1-2回のみ服用。 本人には適応障害の既往もあり、メンタルな要因も十分考えられます。 ご質問としては、下記のような点です。 1)緊急的処置が必要なのか、突発性過眠症などメンタルな症状と見るべきか。  本人が出歩ける体力気力ではない中で救急車を呼ぶべきなのか、今は呼ばなくてよいにしても、その判断基準は何か。  救急車を呼ぶことが彼女の心理的ストレスを強めてしまうことも懸念しています。 2)どのような治療が効果的なのか、専門的治療をできる機関はあるのか。  睡眠障害で本人が外出できず、薬の服用も定期に行えなさそうな中、どういう医療的対応が良いのか。(なお、東京都品川区在住です)

3人の医師が回答

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