安静加療に該当するQ&A

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血圧の上昇と意識の混濁感について

person 40代/男性 -

2か月前に深夜4時頃に洗濯物を取り込んでいたのですが途中から急に意識が混濁し呼吸が苦しくなり脈が体感で3倍くらい速くなりました。今までに無い経験だったので119に電話して病院に運んで貰いました。救急隊の人によると、脈が速くなったり遅くなったりが乱高下しており、酸素濃度はずっと正常とのことでした。到着する頃には異常ない状態まで回復していました。かかりつけの循環器内科医の先生にはおそらく不整脈だろうということで、緊急時にはリクシアナ、ピルシカイニドを飲むように指示がありました。またアップルウォッチがあるので心電図と心拍をモニタして医師と共有することになりました。  治療中の病気としてバセドウ病と軽度の僧帽弁閉鎖不全症、自分では認識できないレベルの不整脈があり、普段メルカゾール1錠、ビソプロロール1錠を飲んでいます。また、私1人で双子の3歳の男の子2人を育てて2年半になります。周りに親族もいないためサポートはほぼ皆無で眠れぬ日々が続いています。  今週、仕事中、真昼に意識の強い意識の混濁感があり、装置があったので血圧を測ると160と今までに見たことない数値になっていました。かかりつけ医の先生の病院に連れていってもらい、ビソプロロールのテープを処方してもらい、血圧上昇時にはこれを貼り、適度に水分を取りながらすぐに横になるように指示がありました。これは不整脈は関係なく、ストレスや不安感が原因だろうと診断を受けました。今なお、意識の混濁感が続いています。チザニジンやデパスを飲むと改善して、110程度前まで血圧が下がります。その時は意識の混濁感が消失します。意識混濁時は仕事ができる状態ではないのですがどのような治療を行えば良いでしょうか。2ヶ月前は2週間程仕事を休み安静にして大分回復しました。同様に安静にしてれば良いのでしょうか。ご意見をいただけると幸いです

8人の医師が回答

熱が出たり下がったり

person 40代/男性 -

先週の水曜夕方から咳が出るようになり37.5℃の発熱があったため市販薬(エスタックイブ)を飲んで早めに就寝。 翌木曜朝は平熱まで下がったが身体の怠さがあり自宅でゆっくり過ごしていた。しかし夜9時頃から身体が熱って体温を計ると38.9℃の発熱があったため、自宅にあったボルタレンサポを使用して就寝。 翌金曜朝には37.3℃まで下がり、自宅で安静に過ごす。 翌土曜朝は平熱に戻っていたが身体の怠さ咳も少し残っていたため自宅で安静に過ごす。また念のためドラッグストアでコロナ抗原キットを購入、使用すると陰性の判断になった。その夜23時頃に再び身体が熱ってきたので測ると39.2℃の発熱があった。そのため自宅にあったボルタレンサポを使用して就寝。 翌日曜朝には36.9℃まで下がり所用のため出掛ける。途中午前11時頃に倦怠感等があり熱を計ると38.4℃まで発熱していた。その後、自宅に戻り改めて熱を計ると39.6℃まで上昇していた。 休日診療へ行き診察を受けコロナ,インフルの検査を受けるも陰性、処方薬(風邪薬)を受取り帰宅。処方薬が効いて23時頃には37℃台まで下がった。 翌月曜朝には36.8℃まで下がったが休日診療の担当医から『改めて医院に掛かるように』と指示があったため近くの医院へ行き診察を受けた。結果『風邪のこじらせだろう』と診断され、風邪薬を処方される。 翌火曜(本日)朝には平熱になっていたが倦怠感、喉の痛みや咳が残ってきたため養生していた。しかし16時頃に身体が熱ってきたので熱を計ると38.4℃まで上昇していた。 2日単位ぐらいで熱が上下してしまいますが再び医者に掛かるべきでしょうか。

5人の医師が回答

肺気腫、肺癌ステージ4 セカンドライン抗がん剤か緩和治療か迷い 主治医は緩和推し

person 70代以上/男性 -

肺気腫で右肺原発左肺と肺と肺の間のリンパ節?転移ステージ4肺癌で見つかった為、生検できず1週目カルボプラチン+アブラキサン、2週目アブラキサン、3週目スキップの抗がん剤を2クール目まではほぼ辛い副作用も薬で抑えられ元気に過ごし癌も小さくなっておりました。 3クール目1週を終えてから目眩やふらつきがありとてもつらかったそうで、2週目はスキップし、3週目診察してから立った際に意識が無くなり転倒し入院しました。 MRIや24h心電図、血液検査では特に異常は見当たらないが細かい転移はわからない。 迷走神経反射だと思うとの事。 2クール目の後右も左も癌が小さくなっていたが今回入院でのMRIで左肺の癌が大きくなっていた。 初回抗がん剤退院時以降在宅酸素療法も始め安静時2、動く時4だったのが今回の入院以降安静時3動く時5にあがりました。 良い肺の部分に癌が出きた為だろうとの事。 緩和治療を勧める。 年を越せるかわからない覚悟をして欲しい。 希望があればセカンドラインでペンブロリズマブかアテゾリズマブを使えるが間質性肺炎になると肺が絶えられないだろうから勧めない。セカンドライン治療はおおよそ致死率20%と見ていて欲しいとの事で、かなり迷っています。 先生方のご意見も伺いたいです。 3クール目の後に頂いた咳止めの薬が今までの物が在庫に無いから違う物をもらった(合ってないのでは?と気付いたのは別の科の先生。退院までに定数を半分にした)。 また高血圧の薬も出ていたので飲んでいたが転倒入院の際に血圧引くく薬飲まなくても110程度の為退院時にはもうもらっていない。(なぜか血圧が高血圧でなくなっていたのに血圧下げる薬を飲んでいたからずっとふらついていたのでは?) 以上の事からセカンドラインを諦めなければいけないほどなのか?という思いがすてられません。

3人の医師が回答

子宮外妊娠 MTX療法

person 40代/女性 -

40歳女性です。 不妊治療をしてました。先月4月17日のAIH6回目で陽性反応が出ましたが、子宮内で赤ちゃんの袋が確認出来ず数日前に子宮内除去術をしましたが、HCGが少しずつ上昇、現在1900ほどです。 MTX療法で昨日、1回目の注射をしました。 入院はしておらず自宅安静中です。次は5月19日(月)に病院に行くことになっております。その時に再度採血により数値がどう動いているかで治療法(手術が必要かどうか)が決まっていくようです。 軽い腹痛の波と少量の出血は妊娠がわかった時点から続いておりますが、腹痛の原因は卵巣の腫れからきているようです。6回目のAIHの際、卵巣を刺激するための注射を5日間連続でしました。たしかフェリルモンという注射だったと思います。 次の通院までに腹部の激痛及び出血がひどいときはすぐに病院に来るように言われました。MTX療法で卵管にいる赤ちゃんの元(?)が上手く子宮内に流れればいいそうですが、卵巣の方にもいってしまった場合、腹部の激痛がありすぐに手術とのことなんですが、卵巣の方にも流れていく可能性は通常多いことなんでしょうか? 分かりにくい文章で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ヘルニアについて

person 50代/男性 -

今年の2月にヘルニアでA病院の整形外科に入院し、安静と痛み止めの薬を服用、手術はうけませんでした。 4週間近くのちにB整形外科(開業医)に転院。 ブロック注射と内服薬、針治療を受け、1ヶ月のちに退院し 今は B整形外科にリハビリに通っています。 ヘルニアの症状はおちついています。 先日 膝を痛めてC整形外科(開業医)を受診しました。 そこは 以前から膝が痛むときに治療を受けていたところです。膝の内部の軟骨が関節の間で挟まってロックしてしているのかもしれないからと、 MRI検査を勧められ、金曜日に予約しました。 膝の痛みはひどく 普通には歩けません。 C医師の診断どうりなら 手術を受けることになるのでしょうか? またC医師に ヘルニアで入院していたことを話すと 「A病院には 整形外科の医者がいるのか?」と言われ とても不安になりました。 また ヘルニアの症状があるとき、発熱すると数ヶ月したら 骨がぼろぼろになることがあるので腰のMRI検査も受けたほうがいいと勧められました。 B整形外科に入院中 発熱したことがありましたがB医師は骨がぼろぼろになるとはいわれませんでした。 本当にそんなことがあるのでしょうか?

1人の医師が回答

睡眠障害と下血。精神的な病気でしょうか

person 40代/男性 - 解決済み

このサイトは、初めての利用となります。 失礼がありましたら、ご指摘をお願いいたします。 ■症状 毎日、睡眠が浅く何度も目が覚める 月に1度程度、下血(血便)あり。 ■お伺いしたいこと 今後の対処方法について。 安静にしていればいいのか、通院が必要なのか。 通院が必要の場合、どのような病院で何科の受診が必要なのか。 可能であれば、横浜市内の病院をご紹介いただけると幸いです。 ■身長/体重 身長: 171cm 体重: 86.1kg (メタボ) ■治療中の病気 -------------------------------------------------- ・糖尿病 治療期間: 3 年程度 過去に大きな病気にかかったことはありません。 ■背景 -------------------------------------------------- 1年前、突如、片道2時間程度かかる職場に異動になり、 以降、不得手な業務に精神的にも肉体的にも疲れている 状態が続いております。 ■睡眠 -------------------------------------------------- 平日: 4 - 5 時間 休日: 5 - 6 時間 覚醒頻度: 1 - 2 回/日 (平日休日ともに) 平日前日:眠るのが怖いと感じることがあります。 休日前日:寝つきは良い…と思います。 ■下血 -------------------------------------------------- 血便あり。 頻度: 1 回/月 (平均) 期間: 2 日 - 1 週間 出血: 少ない 痛み: なし 現在は正常に戻っております。

5人の医師が回答

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