前立腺がんに該当するQ&A

PSA は5.526(2022/6)、TNM分類はT2a　N0　M0、グリソンスコアは5+4が１本、4+4が３本、3+４が１本です。 大学病院にて、昨年１０月からホルモン治療継続中であり、先月下旬に小線源治療を実施し、８月下旬から外照射を開始する予定になっています。 　放射線科の医師から、外照射の線量及び回数はこれまで1.8gyを25回(総量45gy)を照射してきたが、最近の研究結果から1回の線量を増やし、照射回数を減らした方が効果が高く、副作用も変わらないとのことで、2.５gy15回照射(総量37.５gy)の照射を勧められています。 今後、2.５gy15回か1.8gy25回のどちらかを選択し、医師に回答することになっておりますので次のことについてご指導ご助言のほどよろしくお願い致します。 　2.5gy15回照射(総量37.５gy)は、1.8gy25回(総量45gy)照射と比較して１回の照射量が0.7gy増加しますが副作用の増大に影響はないものでしょうか。また、最近のトリモダリティー治療の外照射は、１回線量は増加、回数は減少の傾向にあるのでしょうか。 　また、先月の小線源治療後から、尿排出の勢いが弱く出づらい、急に尿意を催すことが多くなりました。これらの症状は今後の外照射により増大していくものでしょうか。

66歳です。生検で16本中、右2本、左2本の計4本癌が見つかりました。ＭＲＩ画像では右のみ1箇所見られました。PSA7．9、ＧＳ値4+2=6、ＣＴと骨シンチからは転移は見られませんでした。6／17にダヴィンチ手術を予定しています。主治医からはガンが小さいと思われる左側の勃起神経を温存してもいいと思われるが、どうしますか？と言われてます。私としては、術後の尿漏れが気になりますが、再発も怖いです。上記病状も踏まえると、どちらをお勧めでしょうか？

　今年10月に相談した67歳です。 　10月10日から飲み薬がビタルタミドからイクスタンジに変更になり28日間服用。その結果、9/12検査時PSA0.368が11/7検査で0.122に下降。 　担当医から「イクスタンジの効果あり。このままホルモン注射とイクスタンジ服用を継続し、適時、画像をみていきましょう」との説明あり。 　ここ1か月間、不安な日々を過ごしていましたが、少し安心したところです。 　つきましては、次の諸点について、お尋ねします。 1.イクスタンジ服用後1月間での、PSAの下がり幅は標準的と考えてよろしいでしょうか？また、1か月後の検査でも減少継続が期待できるでしょうか？ 2.仮にイクスタンジに効果がなくなったとした場合、次のホルモン療法(飲み薬)は考えられますか？できるだけ、抗がん剤は先に延ばしたいです。 3.担当医から、特に生活上の注意事項はこれまでもなく、飲み薬変更の際もありませんでした。身長172センチ、体重68.5キロ、喫煙なし、飲酒（週2回）、運動(スポーツジム週2回）、ゴルフ週1回)です。現在の治療効果が継続するよう、何か生活上のアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。 以上

以前にも相談させて戴きました。 昨年10月にダヴィンチ手術(片側神経摘出)を受けました。リンパ節郭清内にがん細胞２ヶ検出。 PSAの推移は、 2022年11月0.02、2023年1月0.03、2023年4月0.05、2023年10月0.18 ビタルタミド療法の説明があり、２ヶ月後のPSA の数値でスタートを予定してます。 治療について質問があります。 １、ホルモン療法はどのくらい行いますか？ ２、完治するにはどのような治療が考えられますか？ ３、画像上で転移がわかるのはどれくらい経過してですか？ 画像検査は、一年やってません。 4、治療しながら、仕事は可能でしょうか？ 5、余命はどれくらいでしょうか？ (20年はありますか？) お忙しいとは思いますが、よろしくお願い。