１型糖尿病に該当するQ&A

先日、ブドウ糖負荷試験を受けてきた20代後半男性です。 結果は 空腹時85 インスリン 2.0 30分 132 インスリン 21.5 60分 146 インスリン 24.3 120分 89 インスリン 11.2 で60分後が140を超えているから境界型と診断されました。 医師からはインスリンの出が悪くなっていると言われたのですが、血糖値がきちんと下がっているので過度に心配する必要はないとも言われました。 ですがインスリン指数が0.42とかなり低めだったのが気になります。 去年の1月末にも負荷試験を行ったのですがその時の結果が 空腹時107　インスリン9.3 30分　161 インスリン69.8 120分　127 インスリン41.1 でした。 この一年少しで８０キロあった体重を運動や食事制限などで６２キロまで減らしたのですが、インスリン分泌減少の原因はダイエットによるものでしょうか？ またこのままだと近い将来糖尿病になってしまうのでしょうか？ また１時間値が140を超えているのはやはり正常ではないのでしょうか？ 毎日怖くてたまりません。 どうかご回答の方よろしくお願いします。

2日前くらいから喘息発作が出て、今朝、病院でステロイドの点滴を受けました。 私は、糖負荷試験で1時間後192. 2時間後正常のいわゆる境界型です。2年ほど糖尿病内科に通いましたが、hba1cが5.0〜5.3くらいの推移で、問題ないと打ち切りになりました。今は自己管理で時々血糖値測定をして、糖質に気をつけながら過ごしています。 今日の11時頃点滴が終了しましたが、16時半現在、血糖値が236もあります。 ステロイド点滴で上がるとネットで見ましたが、こんなに長時間下がらないままなものでしょうか。大丈夫か心配です。 明日は病院お休みなので、月曜日にまた点滴に来た方がいいと言われていますが、またこんなにも血糖値が上がるならとすごく心配です。 短期間なら大丈夫なのか、また、どのくらいで戻っていくのか、よろしければ教えてください。 ちなみに1回の点滴ではなかなか発作も落ち着いてはいません。 点滴の名称を載せます。よろしくお願いします。 薬はフルティフォーム吸入、クラリスロマイシン200.アンブロキソールOD.テオフィリン400です。

膠原病（血管炎）の治療のため、現在プレドニン12.5mg（１週間前メドロール12mgから減量）服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜１年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を１ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な２型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後２時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個（100キロカロリー程度）と無糖コーヒーです。ここ１ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約３週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

2ヶ月前に境界型糖尿病と診断されました。 数年前からふくらはぎをつったり痙攣したりする事があります。 検査時の空腹時血糖値は99で、負荷試験では1時間2時間の値が190超え、Hba1cは5.4でした。 身長は177体重120です。今年で21になります。 私のこの症状は境界型糖尿病によるものでしょうか？ 半年後にまた負荷試験を受けるのですが、報告した方が良いでしょうか？ 現在減量中ですが、不安に思わなくても大丈夫ですか？

妊娠糖尿病から境界型糖尿病になりました。産後3ヶ月です。糖負荷試験の結果が、試験前95.30分後190.60分後190.90分後189.120分後168でした。HOMA-Rは0.9なのですが、insulinogenic indexは0.36とやや低めです。主治医には、ダイエットしたからと治るわけではないが、1年後の検査で正常型になっていることもあると言われました。インスリンの初期分泌が低下していても、正常型に戻ることはあるのでしょうか？また、食事の順番など気をつけたり運動療法などによっても改善することもあるのでしょうか？

初めて質問させていただきます。 私は１５年程前から糖尿病の治療をしています。 ここ数年は高血圧の治療のためアムロジピンも服用していましたが、先日脳外科にて頭部MRIと頸部のエコーを施したところ、隠れ脳梗塞と頸動脈プラークが見つかりました。 先生が言うには『まだそんなに深刻なものではないので、MRIを１年に１回、エコーを半年毎くらいに撮って、これからは定期的に検査して経過を見ていきましょう』と言われました。 ジムで運動するのも良いし、緊張型頭痛もあるのでマッサージも行って良いとのことです。 内服治療もありません。 最近、新薬のインスリンに変えてから血糖コントロールも上手くいかず（以前はＡ１c６.5→現在8.５）。 体重も増加傾向にあり血圧も高めです。 診断を受けてからインスリンを元の２本打ちに戻してもらい、食生活の改善を試みています。 血液をサラサラにするサプリメントなども購入しました。 とにかく血糖の安定、血圧の安定、減量に努めてみようと思っていますが、やはり現象を維持するのは難しいことなのでしょうか？ どんなに頑張っても悪化してしまうものでしょうか？

高血圧、糖尿病（境界型）で月に1度、通院中です。 薬は、カンデサルタン錠４mg、コレバインミニ83%服用中です。 昨年９月から今の病院に通うようになったのですが、腹部１箇所に動脈硬化、頸動脈にプラーク有り（右平均0.5、左平均0.7、最大右1.3、左1,5）、頭の血管は問題なし、心臓エコー検査も問題なしでした。 が、心臓のエコー検査は、かかりつけの病院に心臓専門病院の医師にきてもらって診ていただく形だったのですが、その心臓専門医から「エコーは大丈夫だったが、詳細なことはエコーではわからないから、自分の病院でさらなる検査をしないとわからない」と言われ、検査をするかどうかその場で聞かれました。 その後の心臓専門医とのやりとりは省きますが、要はその心臓専門医が強引に自分の病院で検査をさせようとしてきたので断ったのですが、主治医はどこ病院でも良いが、心臓の検査はするように言うので、どこかで検査をしなくてはならないのですが、どういう病院で何の検査をお願いすれば良いのかがわかりません。 何科の病院で、何の検査をすれば良いのか、教えてください。 よろしくお願いします。

以前から２型糖尿病です。4月の検診時（1年ぶりなのですが）A1Cが11を超えており膵臓癌を疑い、癌専門病院で造影CTを致しました。異常なしでした。その後、DPP阻害薬、メトホルミンの処方と、食事療法、運動療法を真剣に取り込み最近はA1C7.2にまで降下いたしました。ただ3週間前は血糖値（朝の空腹血糖値）170、AIｃ7.3でありましたが、1週間前の検査では血糖値（朝の空腹血糖値）220、A1C7.2であり、その2日後に再検査を致しましたら血糖値（朝の空腹血糖値）250を超えておりました。昨日は昼過ぎに（空腹血糖値）検査いたしましたところ、（血糖値）150、Ａ１Ｃ7.3でありました。3週間目と先週に大病院２か所で造影CTを致しましたところ、異常なしでした。その２日後にMRCPを致しましたところこれも全く異常なしとの事でした。主治医はこれで膵臓癌は否定されたとのことで他の原因を考えようと言っております。 そこで質問なのですが 1、空腹血糖値が３週間前より170、220、250、150の状態は他の理由（がん以外）でも起こりうる現象なのでしょうか？主治医はこんなことは多々あると言っておりますが。 2、ネット等で糖尿病の突然の増悪は膵臓癌の可能性があると書いておりますが、かなり検索いたしましてもその確率を書かれているものは見当たりません。不安を募るばかりです。主治医は突然の増悪から癌になることははあまり経験ないとの見識であり（１割以下と思うとのことですが、実際は突然の増悪から癌になる確率はどれくらいなのでしょうか？ 3，主治医は膵臓癌を否定しておりますがいかがでしょうか？ 宜しくお願いします。

8月に境界型糖尿病と診断されました。体重を減らすように指示されただけで一切投薬は受けていません。ただ皮膚科からステロイドの内服の指示を受けています。先日やけに喉が渇くことやトイレが近いことが心配だったので皮膚科の先生に血液検査をしていただきました。結果としては食後1〜2時間たっているのに84でした。つまりあまり血糖値は高くないということなのでしょうか?なのにどうして境界型糖尿病の診断下されたのでしょうか?

平成27年頃から糖尿にてAクリニックで服薬治療中(現在は心不全、糖尿病、高血圧、CKD。自宅介護。認知症は無し。)昨年末に下肢の浮腫み出現。B病院を紹介され入院。今年１月中旬に退院。クレアチニン3.72、尿素窒素36.8、eGFR9.6、カリウム5.1。大動脈弁狭窄(PG34.5)、腎性貧血を指摘されダルボポエチン120ugを月2回注射中。2月初旬自宅介護中にめまいがひどく、再入院。4日後に退院(内耳性のものと診断)。服薬中ですが、今もめまいは残っている状態。かなり体力低下しており自立は出来ない状態のため入院(入所)先を探しています。(本人は今のところ透析は望んでいない。) 市内の療養型病院(医療保険)と有料老人ホーム(透析対応)で思案しています。尚、療養型病院は人工透析対応無しのため腎症については限られた治療になると但し書きあり。老人ホームで残りの人生を穏やかに過ごさせてやりたいが年金額少なく経済的には5年が限界。 又、日々の病状を見ていると医師看護師のいる療養病床の方が、経済的な面も含めて安心な思いがあります。 お聞きしたいのは、透析をしない前提ですと後どの位で重篤な状態になるか、又、腎症以外の病状も勘案して将来的に無理にでも透析をさせたらどのくらい生きられるのか？ということです。神のみぞ知るところだと思いますが、あくまでも多分の目安にしたいので専門家の方の一般的なご意見を聞きたいと思います。