安静加療に該当するQ&A

現在タイトルの診断名にて通院中です。 経過 10/11 ナイターでテニス中に転倒。その際に手を付けず右足先から着地し、以後踵接地では歩けるが、足趾に体重が乗ると痛みが強く破行で帰宅。 10/12 自宅最寄りの整形外科クリニックを受診し、レントゲンにて右第2,3,4中足骨骨折にて全治2ヶ月診断、シーネ固定開始。3本ともに骨幹部の骨折でズレはなく外固定で良いと主治医に言われました。 11/16 受傷から約1ヶ月後のレントゲンにてズレは出ていないがまだ仮骨が形成していないようで治癒が不安です。 先生方に伺いたいのですが、やはり骨折の早期回復には超音波治療が必要なのでしょうか。現在シーネ固定のみの患部安静を指示いただいているのみです。通院は2週間に1度。 また、通院中のクリニックには超音波治療機器設備の扱いが内容で、他院受診もした方が良いでしょうか。 自身休職中のOTですが、専門が脳血管の為骨折に関しては知識が未熟です。 説明足らずではございますが、ご意見をいただけたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。 長文失礼いたします。

引きこもり気味で、週に３日か４日しか家から出かけません。 立ち仕事してましたが、これからは極端に短い立ち仕事になります。 学生時代は陸上の短距離の選手やスポーツが得意で脚には自信がありました。 運動しない時期が１９歳から２２歳までありました。散歩はしてました。 ここ十年で脚が弱くなりました。ロコモーティブシンドロームになってしまいそうです。 数年前、足首を捻挫して治療中に別の脚に負担を変な形でかけてしまい、変形性膝外裂になって治療を受けました。幸い理学療法士さんやその他先生のお陰で回復しました。 家から出ない習慣が付いてしまい運動不足に陥ってます。 部屋で運動したいですが下の階の方に音や振動で迷惑をかけられません。 年齢と共に脚の衰えが顕著になりました。変形性膝関節症です。 また、つい最近早歩きした為、捻挫したことのある足首が痛くなり２日間安静にしてたら治りました。その３日後バレーボールを軽くやったら別の膝が痛くなり困ってます、しゃがむと痛いです。 これから季節が暑すぎないと思われるので通勤帰宅の際は歩けるところは歩こうと思います。今までは家に帰ったらへとへとで料理も作れないほどへばってました。 ロコモ対策を教えてください。お願いします。

高校生　男子　17歳 ４月初めに左肺気胸になり、手術かどうか微妙でしたが、保存治療で、４月末に肺が膨らんで、一応治ったのですが、 先日５月末に再発してしまいました。 レントゲン画像を撮らせてもらったのですが、（一番最近の右端の画像が、切れてしまっていてすみません） レントゲン画像3枚写っています。 左端の画像が、４月初め最初に左肺気胸になったときのもの。 真ん中の画像が、4月末に肺が膨らんで治った時のもの。 右端の画像が、５月末の今回再発したものです。右端の最新画像が切れてしまっていますが、左端の4月末のレントゲン画像とほぼ同じ感じで肺がしぼんで？います。 今は、基本絶対安静で、中間テストの為学校に行き、車で送り迎えしています。水曜日夜中に救急で行ったので、週明けに呼吸器内科の先生と話をするのですが、（それまでに変化あれば即救急車との事）、 母親としては、どんな小さな手術でもできれば したくないです。レントゲン画像を見た限り、肺気胸として、やばいレベルですか？ やはり手術でしょうか？ また、肺気胸になる度に、毎回毎回、保存治療で生きていくのは不可能でしょうか？ よろしくおねがいします

昨日の夜から38度台の熱が出て、倦怠感、悪寒、関節痛がひどく、何度も目覚めてはトイレに行き、よく眠れませんでした。朝になっても熱が下がらず右下腹の痛みと腰痛が出てきて、コロナやインフルエンザの検査もしたかったので近所の内科を受診しました。尿検査があるかもと待っているあいだトイレを我慢していたら下腹部に激痛がはしり、排尿後しばらく痛くて前かがみになってました。その後すぐ尿検査することになりましたが、紙コップに3mmほどの少量しか出ませんでした。結局それではよくわからず、血液検査も外注ですぐにはわからないため、症状から膀胱炎か腎盂腎炎かなということになってレボフロキサシンとカロナールを処方されました。コロナとインフルエンザは陰性でした。 帰宅して服薬し寝ていますが、症状があまり変わらず熱も38度から37度の間を上がったり下がったりしています。意識して水分を取っているせいかトイレが近く尿量も多いです。 膀胱炎でも腎盂腎炎でも、治療法は同じなのでしょうか？このまま服薬して安静にしていれば良くなるのか心配です。 それと、いつもは軟便気味なのに今日はお通じがなくガスもあまり出ていません。酸化マグネシウムの便秘薬を飲みたいのですが、治療に差し支えないでしょうか？ よろしくお願いします。

先日、コロナ罹患の質問をさせていただいたものです。 妊娠12週でコロナに罹患した妊婦です。 5日ほど休息し、3回カロナールを飲んだところで熱などの症状は無くなりましたが、日を増すごとに強い喉の痛みが出てきており唾を飲むのも痛いです。 オンライン診療にて妊娠の旨を伝え、トラネキサム酸とトローチを処方されたのですが、トラネキサム酸は血栓症リスクを上げると聞いたことがあります。 1.不育症検査にて血栓リスクを指摘されており、バイアスピリンを服用しているのですがあまり飲まない方が良いでしょうか。 また、現在の症状としては、日中は少しよくなるのですが、寝ると痛みがリセットされ、激痛で睡眠が阻害されている状況です。(濡れマスクや口テープなどをしても変わらず) 喉は赤くただれて、潰瘍も少し見られます。痛みで耳の穴まで痛みます。 2.蜂蜜や加湿、安静、刺激物を避けた食事、アズノールうがい液、鼻うがい等を試しておりますが良くならない為、これ以上なにかできることあればご教示願います。 ※夜間診療のため、実際の薬の名前はこれから受け取りに行き判明予定です。 お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

去年の12月よりみぎ足首を痛めました。原因は怪我ではありません。痛みは和らいだものの今だに朝の寝起きでは、足が硬く、足裏に痛みがあり歩行困難な状態です。 暫くすると足裏の硬さが取れてスムーズに歩けるようになりますが歩きすぎたり買い物で重いものをもつと足首の甲から足首にかけて痛みが出ます。　整形外科での最初の診断は、MRIでは骨髄浮腫と診断。血液検査異常無しでした。 対応は安静(家事、買物はしてます)湿布対応。 症状が全くよくならず痛みが増して4ヶ月後に他の整形外科に行きました。腓骨腱鞘炎といわれ湿布対応と扁平足気味も関係していると言われ、インソールをつくりました。 症状が変わらずさらに３ヶ月後に他の整形外科でレントゲン診断で足首関節炎の診断、水があるとのこと、注射を打ってくださり、痛みが消えましたが２週間後くらいからまた痛みがでるようになりました。 発症から10ヶ月もたちました。 こんなに治らないものなのでしょうか？ 完治は無理なのでしょうか？ また、このような症状で針治療を考えています。 針治療は可能でしょうか？ 回答よろしくお願いします。

いつも大変御世話になっております。 この度、大腸の内視鏡検査を受け、ポリープが１個有ったとのことで切除を行いました。 術式などを確認は出来なかったのですが、診療明細書には「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（２cm以内）」と記載が有りました。 調べてみると、術式にも電気を使う方法（ホットポリペクトミー）や電気を使わない方法（コールドポリペクトミー）、生理食塩水で患部を盛り上げて切り取る方法（内視鏡的粘膜切除術）、と様々な方法が有るとのことですが、ポリペクトミーであっても診療明細書に「内視鏡的粘膜切除術」と記載されることはあるのでしょうか？ ※検査中は指輪等の金属物を外すように指示が有りました。 ※行動制限等に関しては１週間は刺激物を食べたり激しい運動を控えたりするような指示でした（旅行でなかったら外出や散歩もＯＫ）が、３日間は絶対安静してください等といった厳しいものではありませんでした。 また、病理検査の結果は２週間後に予定されていますが、添付画像から何か所見等は見受けられますでしょうか？（大きさは4mm程度だった、とのことでした） 御手数お掛けして大変恐れ入りますが、どうぞ宜しく御願い申し上げます。

・昨年10月腓骨を骨折、すぐに足の甲から太ももまでギプス固定で1ヶ月半、外して10日間程は超音波治療(松葉杖使用)。 ・骨折後2ヶ月程のレントゲンでも薄っすらとしか繋がっていなかったが、治療終了。 ・知人にセカンドオピニオンを勧められ、今年の1月下旬別の医院を受信、レントゲンには相変わらず薄っすらとしか繋がっていない。4月(骨折から半年)にまた撮ることに。 ・4月、薄っすらあった影も見えないくらい全く化骨化がなく、手術を検討するためまた別の病院に紹介状を書いてもらった。 ・3件目になる病院でMRIを撮ってもらって、先生と相談し、まだ自力でいける可能性を頼みに、再度超音波治療を始めた。今10日目。 腓骨が偽関節になっても生活に支障が出ていなければそのままにしておく、という説明は受けました。が、私の場合、走ることはもちろん、少し力がかかったり、強めに触ったり、不意に動かしたりという時に痛いのが未だに治らず、とても不便で、この先ずっとこのままなのか、前のように自由に動かせないのかとすごく不安です。手術は、腸骨から少し移植してボルトで固定する大きな手術だと説明されました。なので、そこまでするのか？というのがあって、とりあえず手術を先延ばしにして超音波治療をすることになりました。 どうして痛くなっているのでしょうか？折れて離れている部分に肉がまいているから？それは超音波治療で骨が造られるのに邪魔にならないのですか？ 安静にしている必要はない、と言われましたが、捻る動きは避けてと。前のお医者さんには、足首からの腓骨の動き方を説明してもらって、足首を曲げること自体が化骨化の妨げになる、みたいなことを言われました。 どのように過ごしていれば良いのでしょうか？カルシウムや他の栄養もいつも以上に気にして摂っています。なるべく足を動かさず過ごす方がいいのでしょうか？

78歳の父が肝硬変のNASH と診断されました。(レベルB 、9点) 他にも間質性肺炎とリウマチを患っています。 現在血液中の酸素濃度が低い為入院して10日が経ちます。酸素のメモリ0.5若しくは1です。 安静時は酸素無しで90前半の数値ですが今日もこむらがえりの痛みに耐えている時は一気に78まで下がりました。 入院して最初の５日間はソルデム3A とスルバシリンの点滴をしていました。 今は利尿剤を朝1回、ヘパアクトと芍薬甘草湯は朝昼晩に1袋づつ飲んでいます。 今後の治療としてまず酸素吸入無しで過ごせるようになったら食道にある静脈瘤を固める処置を行い、腹水が無くなったら肝生検を行うとの話しでした。 ただ家族としてはアルブミンの数値を見ても2月末は2.6でしたが3月18日には1.9になっていることもあり、肝臓がどんどん悪くなっているのではと不安です。 いくつか教えていただきたいです。 ▪アルブミンの数値が低いのでアルブミンの点滴をした方がいいのではないでしょうか？　 ▪血液中の酸素濃度が安定しないうちは静脈瘤の処置はできないのでしょうか？ ▪腹水が無くなるのを待つのではなく抜いてでも早急に肝生検を行い、状況にあった治療を行うべきではないでしょうか？ ▪こむらがえりに対する治療は何がありますか?漢方薬を出していただいていますが一時は効果があるという感じでかなり辛そうです。 ▪毎晩38℃5分前後の熱が出ます。そのたび解熱剤を飲むのみの対応ですがそれで大丈夫でしょうか？ ▪酸素吸入なしで過ごせるようになる為には通常どんな治療を行いますか？現在それに対応した治療を何もしていない気がします。 ▪血液中の酸素濃度が低いのは肺炎だけが原因なのか肝臓も原因なのかそのあたりも知りたいです。 以上、長々と申し訳ございません。 宜しくお願いします。

当方4年目内科医です。恥ずかしながら脳梗塞の治療経験が少なく、自分の治療に自信が持てません。 院内に神経内科医はおらず、他の内科医も専門外には関わりたくないというスタンスのため、身近に相談相手がおりません。 現在入院5日目の以下のケースに関してアドバイスをいただけないでしょうか。 60歳女性、2週間前から右下肢の軽度脱力感(歩行可能) 入院前日から右顔面/上下肢の軽度脱力感が悪化したため救急車にて来院 来院時意識清明、VS安定、MMT右上下肢5-/5、両眼球下方視不可。 CT/MRIにて左法線冠に1cmの亜急性ラクナ梗塞。既往は高血圧、高脂血漿。 入院後絶対安静、ラジカット、アスピリン投与。神経所見安定しており、 翌日45度、翌々日座位、3日目歩行可能とした。 (1)眼球運動障害が画像から説明できないのですが、画像で見えない小さな梗塞もあったと考えるべきでしょうか (2)治療方針に大きな間違いはないでしょうか (3)ラジカットは14日としてあるテキストが多いのですが、軽症例でも入院を継続して投与を続けるべきでしょうか (4)退院後はアスピリン長期投与でよろしいでしょうか (5)右下肢の軽度脱力感を訴え続けていますが(MMTでは5,Barre陰性)、リハビリ科の介入なしで「なるべく歩いて普段どおりの生活をすることが一番のリハビリです」という方針でよろしいでしょうか。