病院の転院に該当するQ&A

昨年歩行中に後方から車に追突され足がタイヤに巻きこまれてしまいました。 当初リスフラン関節脱臼骨折を疑われ手術の可能性があるとのことで、通院が遠い為別の病院へ転院しました。 診断は中足骨基部の骨折との診断でギプス2週間、サポーターやシーネで固定しリハビリを行いましたが足の甲の疼痛により右足の筋力低下、つま先立ち、片足立ちが不可となりました。数件の病院を回り、約10ヶ月後にリスフラン関節脱臼骨折及びリスフラン靭帯断裂の診断をしてもらい手術適応になりました。中足骨基部にある骨折は剥離されたまま固まっている状態です。今回陳旧性ということもあり、膝の腱をリスフラン関節へ移植し、切れた靭帯は除去しています。また人工靭帯で補強をしていただきました。 現在は足をつけれない状態の為骨の萎縮もあり疼痛が強いです。 この場合今後予想されるものとしては神経障害、靭帯再断裂との記載もあり、リスフラン関節脱臼骨折による症例が極めて少ない為今後予後に考えられる症状や後遺症はありますでしょうか。 また客室乗務員への復帰は可能でしょうか。懸念していることは、長時間の立ち仕事、揺れる機内での足への圧力、気圧によるむくみや疲労は怪我前よりかんじていたものです。 またランニングを趣味にしているので可能なのか。 今後気をつけなければならないことな度ございましたら教えていただきたいです。将来が不安になり、できる限りの情報や知識をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。父の事でご相談です。 去年の11月末に胃ガンの為に腹腔鏡手術で胃の全摘出手術を受けました。術後３日目に縫合不全が発覚しその後２ヶ月以上絶食を余儀なくされ縫合不全はなおりましたがその間に肺に水がたまったり最終的には脾臓近くに膿がたまりドレーンをつけた状態で退院、自宅での消毒、経過観察になり２週後にガーゼに膿がつかないからとドレーンをはずされました。それから約２ヶ月、自宅療養をしておりました。その間に三回検診に行っていますが傷口だけみて終わり。背中が痛いとの事で１週間我慢していましたが段々と呼吸が苦しくなり病院へ駆け込み状況を説明。 左の肺が膿でつぶれていました。すぐにドレーンを入れて膿を出し、結果肺の洗浄の手術になりました。 五時間以上かかり結果は膿が癒着してついていて全部はとりきれなかったとの事…膿胸になった原因も不明と言われました。肺は現在2／3程の大きさまでにはなりましたがそれ以上はなおらないとの事… でも、まだ背中側に膿のたまりがあるとこの事でドレーンで膿を出して様子を見てる段階です。主治医は多少膿が残っていても無菌であれば問題ないと説明していましたが、素人目には膿が残っていていいはずはないと思いますしそもそもは縫合不全からの合併症としか思えないのですがどうなんでしょうか?？ 父がかわいそうでなりません。今後も退院できたとしてもまた、膿がたまり入院、手術と繰り返すのではと心配です。こーなった後でも他の病院へ転院することは考えない方がいいものでしょうか?？

複雑部分発作22歳自閉症の最重度、男子です。7歳の時に初めての発作、テグレトールがよく合って10年出ませんでした。17歳の時からは大発作が出るようになり、テグレトールだけでコントロールできずイーケプラ追加となり約2年半です。ドライシロップしか飲めないので1日500ミリから始めましたが、昨年2月より大体月に1回程度発作が出るようになり、徐々に増量して現在はテグレトール1日500ミリ・イーケプラ1日1800ミリです。 なにぶん障害があるもので、脳波もとれず、症状の説明とスマホで撮った動画をもとに処方していただいていますが、まる1年2か月の間に15回も発作が抑制されなかったことで、主治医は2000ミリまで増量して無理だったらてんかん専門病院へ紹介するとおっしゃっています。長年通院した病院で転院に不安が大きいですが、おそらく脳波はとれず結果は同じでないかとあきらめています。 1.月1回の発作によって身体的（内臓等）ダメージは相当あるものでしょうか。 2.やはりイーケプラを3000ミリまで試すべきでしょうか。 3.テグレトール500ミリとイーケプラ2000ミリはそのままで、3剤目を考えるべきでしょうか。3剤になってくると調整が難しい（副作用）と伺いますが、この状態では2剤でのコントロール限界でしょうか。 頻度は減りませんが、発作自体は増量に伴い小さくなっている印象ではあります。 非常に敏感な性格で、ストレスを大きく抱えてしまうため15回の発作はほとんどが精神的ストレスが原因と思われます。 先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。。

○16歳 男 ○赤ちゃんの頃から熱性痙攣重責あり ○小学３年→無熱で痙攣→てんかん発症 ○薬服用で、発作はコントロール出来ていました。 (ラミクタール、ザロンチンシロップ) ○高校入学前に「ザロンチンシロップ」を中止しました。 ○高校入学して、手足のピクツキを頻繁に訴えるようになり、「イーケプラ」が追加されました。保険請求でひっかかるとのことで、「ラミクタール」を２５０ミリから２００ミリに減量させられました。 ○７月１７日に、大発作がありました。 ○７月２７日に、意識消失しました。(熱中症とのこと) ○８月８日に、大発作がありました。 ☆総合病院から、大学病院へ、転院しました。 ☆脳波→全般発作 ☆MR→くも膜下膿疱あるが心配ないとのこと、造影検査も異常なし ☆「ラミクタール」夜２５ミリ増量しました。 ○９月２７日に、大発作がありました。 ○１０月１日に、大発作がありました。 ８月までは、朝起きて、しばらくしてから発作を起こしてました。午前中の発作ばかりでした。 ９月、１０月の発作は、ともに夕方の発作です。 何年も発作が無かったのに、７月に入って何回も発作を起こします。 薬は確実に服用してます。 どうしていいのか、わかりません。 今日、みた発作は、座ってる時。 持ってた携帯電話を落とし。 左ななめ向きに頭が動き始め、目も左をむいて、まるで何かを目で追うような仕草でした。 直後、身体が硬直し、手を前に突っ張り、痙攣が始まりました。 ３分程度です。その後は眠ってしまいました。 長文、すみません。 薬も飲んでいるのに、発作が増えているのは、どういったことが考えられますか？ 質問が下手ですみません。

31歳初産の者で、現在37wです。 1日前に妊婦健診にてクリニックを受診。 重症妊娠高血圧症ということでその日のうちに総合病院に転院し入院となりました。 ・元々低血圧(80〜90台/60台) ・白衣高血圧の気あり(110〜120台/70台) ・36wの検診で128/82となる ・37wの検診で148/110、看護師が計り直して2回目126/90。検診の前に家で測った時には117/76だった 高くて重症域ということで、その日のうちに総合病院を紹介され受診しました。 着いてから外来の自動血圧計で測ったところ1回目115/75、2回目124/68でした。 その後病棟に上がり看護師が測定し、140/72でした。 入院して2日目ですが、140/90は一度も超しておらず、120〜130台/70〜80台です。 先ほどは108/68でした。 妊娠中期頃から比較すると血圧が上がっているのは間違いないので気をつけないといけないとおもいますが、家で測ると高値にはならないこと、白衣高血圧があったことを考えても、クリニックで一度落ち着いて測らせてくれたら入院しなくて良かったのではないかと思ってしまいます。 １．このような場合でもやはり重症妊娠高血圧症となるのでしょうか。 ２．分娩終了まで退院はできないということでしたが、入院してから正常な値でも退院できないのでしょうか。 ３．帝王切開や輸血の紙にサインしましたが、今の週数の私の状態でそのまで悪くなるということも考えられるのでしょうか。 回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

昨年1月頃より喘息が悪化し、近くの病院にてアレルギーの薬や、吸入薬をもらっていましたが、時々夜中の発作が出て、月1.2回ステロイドの点滴をしていました。3月には酸素の低下は無いものの、歩くだけでも息切れし、常に毎日ステロイド20ミリをのんでいましたが、話すのも困難になり生物製剤のテゼスパイアを開始しました。ですが、治まること無く、6月に開業医より大学病院に転院となり、検査した所私はステロイドが効きにくい好中球性の喘息と好酸球性の混合喘息と分かりました。初回の診察日にステロイドは飲み過ぎだから今日で止めてと言われ、止めたところ2日後位から身体が動かなくなる症状が出たため確認すると、副腎不全と言われステロイドを毎日5ミリ飲むことになりました。 それから、喘息の方は随分落ち着き月1回程度の発作で、その度にステロイドを点滴して治るというのを繰り返していましたが、年末に咳が全然止まらない発作に見舞われ、ステロイドを2回点滴しても止まらなかった為、入院して、6時間ごとに点滴するステロイドパルスというのを初めて受けました。3日間点滴して退院し帰宅しましたが、ステロイドの服薬は4日からはまた元の5ミリでOKと言われました。 その通り守っていますが、退院後2日目より身体がだるく、筋肉痛があって動けません。 前に副腎不全になった時と同じ症状なのですが、ステロイドを5ミリ飲んでいても副腎不全になるのでしょうか。 水曜日より仕事復帰予定なのに、体調が悪化していて心配です。 よろしくお願いいたします。

現在30w3dの33歳妊婦です。 28w0dに妊婦健診を行ったところ、私自身の腎臓に嚢胞があり(それまで気付くことはなかった)、母親•祖父ともに腎臓に嚢胞がある体質でしたので遺伝性疾患かもしれないということで大学病院に転院になりました。 29w0dに大学病院に行ったところ、胎児の腎臓が若干大きな気がするということでスクリーニング検査の予約を入れましたが、この時は羊水量は正常だったようです。 30w1dに胎児スクリーニング検査をしていただいたところ、腎臓はやはり通常の胎児より少し目立つかな、、？と言われ、また、左右に大きさが同一くらいの嚢胞らしきものが複数みられるとのことでした。 膀胱はみえ、尿はあるため腎機能が今の時点でなくなっているわけではないとのことですが、AFIが6.9センチで羊水が少なくなっている、腎臓機能が落ちてきているかもしれない、ということでその日から入院となりました。 それからNSTを朝晩やっておりますが問題は全くないとのことですが、羊水量は測っておりません。MRIは1週間後に予定しております。 おそらく遺伝性の多発性嚢胞腎ではないかと思いネットで検索していると、長く生きた例がなく、希望を失い毎日泣くことしかできない状況です。 胎児期に多発性嚢胞腎が発覚した場合、生きて産まれてくれる確率はどのくらいなのでしょうか。30wで腎機能が保たれている場合は、肺の成長はある程度あり、呼吸障害は生後無いと見て良いのでしょうか。 また、今の自分に何かできることがあれば些細なことでも良いので教えていただきたいです。 どうかご回答お願いいたします。

妊娠24週1日目の診察で子宮頸管長が19mmで入院になりました。 点滴治療で病院生活を送っていましたが、24週3日目の診察にて短くて頸管長が7〜9mm、長くて15mmとされたのでNICUの病院へ転院になりました。 検査諸々して頂き、翌日の24週4日目にシロッカー術を施行して頂きました。 動いたきっかけに小さい張りはあるもの の、点滴治療から内服へ変更し、子宮口は開き気味ではあるが糸も縛れているため、26週1日目に退院をすることができました。 医師からは短くなる時はなるから、自宅では普通に日常生活を過ごして、お腹張るようだったら休んで、痛みが伴ったり、張りが治らなければ受診や連絡をくださいという指示でした。 自宅での生活にて、張りは入院時と同様動いた時に軽く張りは感じるが、1分足らずで治る、痛みは伴わない、と言った状態が続いていました。27週2日目の診察にて、変わらず子宮口は開いていて糸の所で保っている状態。胎胞も少し出ていて、糸のところで止まっていると。 入院にはならず、またお腹の張りや痛みに応じて連絡してとのことで1週間ごとの診察で見ていく方向性になりました。 やれることは安静と感染予防なのは色々な情報を見て理解はしましたが、このようなケースでも正期産まで持つことができるのか、メンタルのために少しでも可能性があるのか知りたいです。 感染がなければ、張りがひどくなければ、正期産まで持つ確率は高いのでしょうか。

88歳アルツハイマー型認知症を患っている母への投薬についてご相談です。 認知症が急に進行したと感じるのは、投薬を減らしたことによるものでしょうか。 昨年11月に自宅で転倒し大腿骨を骨折したため、入院手術を経て現在は昨年12月よりリハビリ専門の病院へ転院しております。 入院前より常時服用していた認知症の薬(メマンチン10mg、ドネペジル10mg)を継続しておりましたが、日中眠気を訴えることが多いと言う理由で、リハビリ病院の医師の判断により1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 1/29の入院時に以前よりも会話が噛み合わず、認知症がかなり進行していると感じました。 2/13に医師との面談があり、1/18よりドネペジルを5mgに減らしたことを知りました。 面談後に看護師の方よりこの2,3日の間に異食行為(おしぼりを口に突っ込む、歯磨き粉のチューブを吸う)が2度見られたと報告を受けました。 入院前はアルツハイマーを患いつつも、おかしなことを言うことも少なく、入院してから環境により少しずつ進行していると感じてはいましたが、この1ヶ月は急に進行してしまったと言う印象です。 来月には自宅に戻り仕事と両立しなから母と同居をして行くため、認知症の急な進行が投薬を減らしたことが一因と考えられるようでしたら、医師に投薬を戻していただくようお話をしてみようと思います。 医師にこのようなお願いをすることの是非についても、皆さまにお教えいただきたく、宜しくお願いいたします。 文章が下手ですみません…

約2週間前に急な40度の発熱があり、解熱剤で下げては上がるを何度か繰り返しました。 発熱から3日後には救急車を要請して緊急入院になりました。 一時期は、血圧が50台になってしまったと連絡を受けました。 地域では1番大きな泌尿器科のある病院に転院し、尿管ステントの処置をしていただきました。 入院時は、白血球35000にCRP38だったと言われました。また、DICも併発していました。 原因菌もわかり抗菌薬も良く効いたとの話と、4日前に白血球10000程、CRPも順調と言われ、昨日には白血球7500、CRP1以下、血小板が減っていたのも戻ったため退院になりました。 原因だった尿路結石はまだあり、尿管ステントも入っています。 今後は外来にて治療が継続とのことです。 コロナ禍で直接面会や説明が受けられていなく、全て電話にて説明を受けました。 いくつか質問をこちらでよろしいでしょうか。 1.敗血症性ショックから約2週間で退院は早すぎないでしょうか？退院後は急な無理はさせませんが、今まで通りの生活が出来ると考えて良いのでしょうか？命に関わる病気だったため、今後も不安です。 2.尿管ステントを入れていますが、結石が自然に出てくることはないのでしょうか？約7ミリと説明されています。 泌尿器科では通院でどのように治療がされていくのでしょうか？ 3.明日退院予定なのですが、しばらくは血圧が130程でした。本日朝イチに計測すると100だったそうです。朝食後に2回計測すると、128と131だったとのことです。 あまり心配することではないでしょうか？ たくさん質問してしまいすみません。 どうぞよろしくお願い致します。