病院の転院に該当するQ&A

81歳の父が、脳出血で手術しリハビリ病院には転院出来ず現在は療養病院に入院しています。発症から4ヶ月が過ぎました。急性期病院から転院した頃は呼びかけに返事をしたり少し話をしたりしていたのですが療養病院に来てから現在2ヶ月弱、反応が良くなく言葉を発する事も無くなり目をつむって寝ている事がほとんどのようです。 術後からずっと経鼻栄養でしたが療養病院に来て１ヶ月経つと嚥下で熱を出したからと直ぐに静脈栄養にさせてくださいと言われ、熱が下がり落ち着いたら経鼻栄養に戻すと言ってましたが未だに戻してくれていません。肺炎を起こした訳でもなく肺のレントゲンまで見せてくれて綺麗で問題なしと言ってました。 療養病院にはリハビリがまったく無いため心配で、嚥下リハビリの訪問の先生を見つけ先日、父が入院してる病院まで来て見ていただきました。 嚥下の評価以前に先生に言われ気になった事は、首が固まり左右、前後動かないね。左半身麻痺なのですが、むくみが出ていて、嚥下の先生に良くないねと言われ凄く心配です。 むくみが出ていると意識障害にも影響があるとネットで見ました。このままでは、いけないと胃ろう増設を理由に転院したいと思い、相談員に伝えたのですが胃ろう増設は術後元の病院に戻すけれどうちの病院は出たら再度受け入れは出来ない。 胃ろう増設後に行くあてがないから難しいですと、嚥下の先生におすすめ頂いた病院に連絡をしてくれません。 療養病院は、私が転院先をあれこれ探して聞いてみてくださいとお願いすると、うちの病院の仕事では無い。とキレられました。でも、脳出血で麻痺や意識障害もあるのにだまって療養していたらどんどん悪くなってしまうと焦りを感じています。 解決策は無いものでしょうか。

現在26歳、29週０日の初産婦です。 胎児の大きさについて質問です。 26週０日→推定758ｇ BPD 61.3mm APTD 64.3mm TTD 52mm AxT 3343.60mm2 FL 44.7mm 28週０日→推定956g BPD 70.1mm AC 204.1mm FL 47mm （里帰り出産の為、病院が変わり、26週と28週では検診している病院が違います） 体重以外は問題は無いとのことですが、胎児が小さいという理由から、30週の検診で胎児が小さければ、NICUのある病院へ転院してくださいと言われました…。 今まで何も問題なく、6週目までは週数通りに来ていました。 切迫早産や、お腹の張りが酷いといったことや、NTの事も、羊水の量の事も問題ないと言われました。 28週の時に子宮口も内診してもらいましたが問題ないので早産の心配もないと言われました。 私は以前から過食嘔吐をすることがあり、恥ずかしながら28週目まで毎日朝ごはん以外吐いていました。 検診で低体重と聞き、今は過食嘔吐を全くしておりません。 過食嘔吐と低体重は関係ありますか？ ちなみに私は現在66キロで、+7キロです。 低体重だとダウン症などの障害の疑いがあるとネットに書いてあり不安です。 新しい病院に移った初日に転院の話が浮上し毎日不安でそればかり考えてしまっています。 障害児の可能性は高いでしょうか… また過食嘔吐と胎児の体重は関係するのでしょうか。 どうぞご意見をよろしくお願いします。

2人目妊娠中 （1人目は39週にて出産。子宮頸管は妊娠中期に1度短めと言われ、同じくリトドリンを服用しました。） 現在は営業職で パソコンとタブレットと資料を持ち、1日3時間〜4時間外回り。その後、デスクワーク6時間近くこなす日々を送っています。 昨日、23週2日目の検診にて 子宮頸管を3回測り、それぞれ下記値になりました。 1回目　2.1m 2回目　1.9m（お腹張りました） 3回目　2.3m（お腹張るのが収まった後計測。かなりおまけしたと言われました） また卵膜が子宮頸管の先に、入り込んでしまっている状態です。とも言われました。 2週間の自宅療養の診断書をいただき、 リトドリン5mgも1日3回服用との指示でしたが、どれぐらい安静にするべきか明確にわかりません。。 （診断書があったため、仕事は休職となりました。） お腹の張りも、(検診前は多い時に)1時間に1回〜4回ほど張っており、 現在は、リトドリン服用して 1時間に1回〜2回くらいの張りです。 自分の状態がどれくらいの重症度なのかもわからず、どれくらい動いてもいいのか、逆に完全に安静にしておくべきなのかわかりません。。 次回子宮頸管を測るため、1週間後にまた病院に行きますが、転院初日でのこの指示だったため、(喘息併発のため23週目で個人病院→総合病院に転院になってしまい、まだ昨日の一度しか通院しておりません、、、)病院の仕組みもわからず、簡単には問い合わせもできません。。 ご教示いただけたらと思います。

6月より、下痢 腹痛 体重減少 食欲不振が続き、7月に大腸内視鏡検査、8月に胃内視鏡検査、CT、エコー、血液検査を行いましたが異常なしだったため、過敏性腸症候群と言われ、大学病院の心療内科に 転院しました。 9/14に大学病院心療内科で再度 大腸内視鏡検査をし、その時 肉眼では何も異常なしだったのですが、念のため 組織を数ヶ所生検したら 好酸球が見つかったことを 10/28の診察で聞きました。 治療のため プレドニンを2mg/日(朝晩)で処方されましたが、帰宅してネットでいろいろ調べたところ、好酸球性胃腸炎の治療の場合「初期量は20～40mgで 漸減して行く」とありました。 通常、ステロイド薬の使用は 初期に必要十分な量を投与し、漸減して行く方法が取られるそうですが、主治医は徐々に増やして行くつもりのようでした。 また、ステロイド薬は少量投与の場合は、一般的に、朝に服用するものであると書いてありましたが、私は朝晩1mgずつです。 好酸球性胃腸炎は珍しい病気なので、主治医も私が初めての患者のようです。 ステロイドの使用方法については 次回11/19に主治医に聞くつもりにしていますが、そのようなことを患者側から申し出ても良いものでしょうか？。気を悪くされないでしょうか？。 また、このまま、この主治医に治療してもらっていて大丈夫でしょうか？。 もう少し、治療経験のある病院に転院した方が良いでしょうか？。 主治医は心療内科専門医で、消化器内科専門医です。 ご回答のほど、よろしくお願い致します。

現在妊娠21週、33歳初産です。 二型糖尿病持ち（3年半ほど前に初診断）で、妊娠時のHbA1cは5.4前後で安定、ビクトーザを使用していました。 ビクトーザと妊娠に関する情報があまりない為、質問させていただきました。 妊娠13週までビクトーザを使用していましたが、転院先の大学病院で使用中止となり現在はインスリンを昼夕前に注射しています。 ビクトーザによる妊娠中の安全性が確認できていないことはなんとなく知っており、妊娠発覚時にその事が不安だったのですが産婦人科の先生に「いい時期に妊娠したと思いますよ」と言われ、安心して妊娠を継続しました。 ですが、総合病院→大学病院と転院して産婦人科の何人かの先生にかかって話を伺っていると、ビクトーザは産婦人科の先生にはあまり馴染みのない薬のように感じました。（そういうのがあるんだ、みたいな反応が多いです） なので未だに漠然とした不安があります。 糖尿病のかかりつけ医からはさらっと「影響があるという報告は今のところない」と聞いた事はあったと思います。 もしビクトーザ治療中の妊娠でこのようなリスクや胎児に影響がある、等知れることがあれば知りたいと考えております。 また、こちらはついでで構いませんが、食後血糖値について2時間後は120以下をほぼクリアしていますが、1時間後の血糖値は200近くになったりと大きくオーバーしてしまうことがほとんどです。これは問題ないでしょうか。 次の内科の受診まで１ヶ月近くある為、ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

40代後半の男性です。 2020年11月初めにスポーツ中の大きな転倒により左上腕骨骨幹部（肘のすぐ上側）を骨折し、手術をして現在、上腕骨頭から肘上まで骨の真ん中を太い髄内釘が入っており、骨頭に近い上側にボルト2本、骨折した肘上部分はボルト1本とワイヤーでぐるぐる巻いてある状態です。（ボルト一本ではずれてしまう可能性があるのでワイヤーで巻いてるとの事です） 手術から6ヶ月たち主治医やリハビリ担当の方々のおかげで骨融合も順調なのですが、今後行う抜釘について、主治医から「今現在痛みがあまり気にならない程度なら、うちの病院では抜くのをあまりおすすめしない。特に髄内釘の芯棒については肩腱板をまた切る事になるから特にすすめられない。」との事です。 しかしながら自分としては、今後もスポーツを続けていきたく、髄内釘の芯棒が入ったままで起こるやっかいな再骨折の可能性のリスクを考え、芯棒も出来れば抜きたいと思ってます。 主治医もうちの病院ではおすすめしないとの言い方だったので、上肢のチーム体制もありスポーツ整形も含めて総合に行っている他の病院に転院して相談してみるのはどうかと考えてるのですが、今後の抜釘とかこの状況での転院はありでしょうか？ （肩や肘の拘縮についてもスポーツ整形の体制もあるのでそちらについても良さそうでして。） 主治医もとても親切でやっていただいてるので大変心苦しいのですが、今後のスポーツの事を思うととても考えてしまいます。

73歳54kg 母が、2022年7月5日非小細胞肺癌の肺腺癌と診断されました。ステージ3、ていぶんか癌で、進行癌とのことでした。6年前に気管支拡張症を患い、その時には、うつっていなかったので、ここ1、2年でできた癌だろうとのことでした。 2022年4月にコロナに罹患し、コロナ完治後の5月にCTを撮り、今回の肺癌がわかりました。 コロナのワクチンは、打っておりません。 自覚症状なし。リンパ節転移あり。脳転移なし。ステージ3で、手術はできず、間質性肺炎もあるので、放射線はせず、カルボプラチンとアブラキサンの2種類の抗がん剤で、治療は早い方がいいでしょうと、提案してもらいました。　spo2は98前後。 はやければ、2022年7月13日（水）から入院して、抗がん剤がはじまるのですが、正直、娘の私は、急性増悪がこわいと思っております。 都内の病院で、間質性肺炎に特化？し、臨床研究も行っているところがあるそうなのですが、 どの選択をすれば、長生きできる可能性が高いか、模索しております。 今回の茨城の病院で、このまま抗がん剤治療にかけるか、（自費で、パクリタキセル？という薬も可能？）それとも、セカンドオピニオンを聞いてから、転院も視野にいれるか、悩んでおります。本人は、治療をしたいと前向きな様子です。臨床研究を行っている病院に転院する場合、治療が遅れて、手遅れになる可能性もありますでしょうか。 できるだけ、たくさんの方からご意見を頂戴したいです。お忙しい中、申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

年明けに特養ホーム（歩行困難及びアルツハイマー型認知症にて）で過ごしていた父がコロナに感染し、始めは37度前後の発熱でしたが、肺気腫やリウマチ、膠原病を患っていた事もあって状態が急変し重症呼吸不全にて救急搬送されました。しかし搬送された病院ではコロナ患者さんには人工呼吸器が使用できないという事で酸素吸入を最大限にして治療してもらい、2週間の隔離を経て一般病棟に移りました。でも口から物を食べる事ができず、点滴で何とか栄養を補っていたのですが、病院が遠方にあったという事で、近所の医療療養型病院に転院しました。転院して中心静脈栄養をしてもらい、コロナ感染からあっという間に半年を迎えました。今は絶食でリハビリも嚥下機能だけでずっと寝たきりです。話すことも耳も聞こえなくなり目もなかなか開けづらい状態で、一日中寝ているそうです。 発熱も毎日あるらしく、抗生剤の耐性がついてしまったようで氷枕等で熱を下げているみたいです。今月の初めには帯状疱疹をおしりに発症し今は落ち着いているとの事でしたが、いつ逝ってもおかしくない状態と言われ続け、それでも苦しむ父を見る度に早く楽にしてあげたいという思いもあり、中心静脈栄養を外して下さいと主治医の先生にお話したら即退院になりますと言われました。 在宅介護は実家には弟しか住んでいないので難しく、私自身もうつ病と喘息の持病がありなかなか介護に踏み切れません。 父の寿命はいつまでだと先生は思われますか？

現在25週と５日の妊婦です。 今年４２歳になる6月に出産予定です。 今回の分娩で無痛分娩にするかどうか迷っています。 1人目のときも無痛分娩を希望し、妊婦健診の途中から総合病院へ転院しました。 1人目の時は、ある程度陣痛を我慢してから麻酔をいれるので、これ以上無理って思ったら麻酔入れるので教えてくださいと言われ、陣痛を少し耐えて、もうそろそろ痛いってなって、麻酔をお願いしましたら、その際の内診で子宮口が8センチ開いているので、もうそのまま産めるんじゃないかみたいな話になり、結局、無痛分娩せず、自然分娩で生みました。 ですが、今回前回の出産から６年計画してることと、年齢も更に上がっているため、難産になるのではと不安でやはり無痛分娩にしようか迷っております。 周りに無痛分娩をしている人が誰もいなく、やはりそれだけリスクが高いからなのか不安です。 まず、無痛分娩にすると、陣痛が遠のき、手王切開のリスクが上がるものですか？ あと、硬膜外麻酔の際の失敗例とか後遺症とかが気になりますが、総合病院でしてもらう場合、そういう心配はないのでしょうか？ もし、自然分娩で行く場合、やはり高齢ということと、前回の出産から６年も経過していると、初産のような状態に戻っていて、難産になるリスクも高いですか？ 質問が多く申し訳ございませんが、今の病院では個人希望での無痛分娩は行なっていないため、無痛分娩するならば、そろそろ転院しないといけないので、早めに決断しなければなりませんので、ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

88歳の父が誤嚥性肺炎となり、その後、人口呼吸機が外せない状況となっています。（因みに胃瘻も作りました。) かなり筋力も落ちてしまい、ほぼ寝たきりとなってしまっているのですが、現在入院している急性期病院ではリハビリ日数も終わってしまい、また、もう治療もする事がない。という事で、回復期病院の転院を勧められており、そこでは医師の判断とはなるが、転院すればリハビリもできる可能性があると言われています。 ここからが質問なのですが、ネットなどを見ると、回復期のリハビリ病棟は上限が180日と記載されているものもあるのですが、これは、180日リハビリが終了した場合は、転院先でも何も治療する事が出来ないので、また新たな転院先を探さないといけない。という事でしょうか？ もしくは、逆に、転院先で180日のリハビリが終わった後に、さらに新しい回復リハビリ病棟の引取先が確保できれば、そこでもさらに180日新たにリハビリが受けられるという事でしょうか？ もしくは、回復期病院の入院期間はそもそも180日が上限。と決まっていて180日の入院期間終了後は、病院ではなく介護施設にかならず異動しないといけない。というルールになっていますか？ 状況色々な角度から質問させていただいておりますが、知識がなくこの辺の制度の事がよくわかっておりませんので、お知らせいただけると幸いです。 回復期病院に入院できる期間は決まっておりその後は家に戻るか介護施設に行くしか選択肢がない。という事で有れば、　回復期病院と介護施設がグループで連携しているような病院に入れたほうが良いのかな？とも思っております。 的を得ない質問をしているかもしれませんが、ご回答宜しくお願い致します。