医療相談に該当するQ&A

何度も相談にのって頂いている物語です。 70代半ばの父が昨年7月に中咽頭癌ステージ4と診断され、昨年12月に化学放射線療法を終え、経過観察をしていましたが、9月に喉に痛みを訴え、内視鏡で病変が見つかった為組織検査をした所、陰性で潰瘍と言われました。が、同時期にとったCTで再発が認められ、今月からキートルーダを開始しました。 父は9月から痛みで口から飲食ができず、胃ろうを使用し、医療用麻薬も服用しています。 ステージ4で病気が判明した時は口の中に違和感はあるものの、痛みという痛みは感じないようで食事は勿論お酒も飲んで いました。 再発したとはいえ、いきなりそこまで癌が痛むものでしょうか。 放射線治療の後遺症か、潰瘍の痛みではないのかと思うのですが、見解はいかがでしょうか。 勿論原因が何であれ、痛いものは痛く、胃ろうやオプソは必要だと思うのですが、潰瘍なら抗生剤を幾つか試す等あるのではないかと考えてしまいます。 そして、原因を探る意味は無いのでかもしれませんが、癌の痛みなのかどうか気になります。 ご見解をお聞かせ頂きたくお願いいたします。

お世話になります。 　今月24日から乾性咳嗽があり(この時は咳のみ)26日37.2度の微熱から、夜は39.7度迄発熱と、頭痛、関節痛、喉のカサカサした不快感があり、変形性関節症でもらっているロキソニンを3回飲みました。翌27日は37.2度から36.5度台に下がり1日経過し、この頃からたん絡みの咳が出るようになり、喉の痛みが時々出るようになりました。頭痛等は変わらずあったので、27日はロキソニンを2回飲みました。　28日朝、再度38.2度の発熱があり、マズイと思い、購入してあった医療用の抗原検査キットで調べたら陰性でした。ただ、鼻血が少し着いてしまったため、信憑性に欠ける気がして発熱外来に相談し(田舎なので自家用車内対応してくれます)検査してもらった所インフルエンザA型でした。コロナは陰性です。たまたま、仕事は連休をとっていました。そこでご質問ですが、いつがインフルの発症日になりますか？会社に連絡した所、解熱後丸一日開けたら出勤するよういわれました。高齢者施設で働いています。

30歳女性です。 不育症の検査についてお伺いしたいです。 現在アメリカ在住で、現地の医療機関を受診しています。検査についてドクターと相談する上で、参考にさせて頂きたいです。 これまで3度流産をしています。 2024年5月　約8週（枯死卵での流産） 12月　約10週（2度心音確認後の流産） 2025年1月末　推定5週（2度目の流産後、生理再開前に妊娠。恐らく化学流産）　 いずれも自然排出で、流産後の経過は良好でした。 2度目の流産後不育症検査を行い、以下の項目は全て問題はないとのことでした。 ループス抗凝固因子 PTTスクリーン DRVVTスクリーン カルジオリピン(Iga,igg,igm) B2 グリコプロテイン(Iga,igg,igm) 甲状腺スクリーン 染色体検査（夫婦共に） 精子検査 お伺いしたい点は以下の2点です。 ・上記項目以外で調べておくべき項目、検査はあるか。 ・上記項目で再度検査する価値(タイミングにより数値が変動し易い等で)があるものはあるか。 よろしくお願い致します。

６７歳の母です。 10年ほど前から右変形性膝関節症の治療を本人が強く拒否し、右膝の痛みが増悪。今は反対側に膝が反り返っています。普通に正しい方向にはもう右膝を曲げることもできません。 動脈硬化もあるそうです。また、右膝が曲がらないことによる血流障害もあるとのことで、右下肢に難治性潰瘍(褥瘡のような感じ)ができてしまい、早1年になりました。 難治性潰瘍ができた当初(昨年6月)はデブリードマンをしてました。2024年末くらいまで毎日壊死組織を剥がしてました。 今は訪問診療医、訪問看護、家族で分担しながら、毎日洗浄してゲーベンを塗布する処置です。 本日は、右下肢の傷が一年経っても未だに治らないことと、傷周りの皮膚の赤黒さが悪化してきたことが心配でご相談させていただきました。 訪問診療の先生からは同処置で様子を見ようと言われています。 訪問看護師さんからはどこか他の医療機関を探した方が良いと言われます。 本人は受診も入院も拒否します。本人は40代の頃からパーソナリティ障害なのか精神障害なのか、今となっては認知症なのかよく分かりませんが、どうしようもありません。 アドバイスいただけると嬉しいです。

元より数十年来、自律神経失調症と付かず離れずで、なんとか現在までは通常の生活が長くできておりました。 ここ数ヵ月、仕事に纏わるストレスが多く過敏性大腸炎なども経験したものの何とかやり過ごしていたのですが、かなりの不安感等が再発して体調も低迷していました。 ここ数回、曲がるべき左の目標を見落とす或いはその目標に確信が持てないなどの事が何度かあって、これは痴呆の訪れか？等しらべておりましたが、片側空間無視というワードに出会いました。 今回のことも元来神経質な私の事なので、過度のストレス不安による注意散漫とも思える部分も多くありますが、左側のランドマークを見落とす事がきになりまして、質問させて頂きました。 物にぶつけるとか、つまずくとかは全くなく左側の目標の重なる見落としが気になります。 仕事や食事、趣味の楽器や踊りなどは何の問題もなくこなしています。 素直に医者に行けば良いのですが、実はかつての不安神経症の切っ掛けが病院からの医療知識に関する不安がスタートになりまして、こうして相談しながら矛盾した話なのですが、必須ならやもおえませんが念のためなら検査等行いたくないといった心情なのです。 よろしくお願い致します。

こんにちわ。コロナ発症後９日目です。喉のいたみとか味覚異常とかはなく、最大３８度くらいの発熱がでて、いまは少ししんどく、急に熱くなったなと思ったら３７．１度くらい熱があったりします。発症した次の日にゾコーバを服用し、その後毎日抗原検査(アボット製の医療用)をしてるのですが、３日目には陰性になり５日目まで陰性でした。ところがゾコーバ服用終了後、６日目から再度陽性になり、その後今日(９日まで)ずっと陽性(線は濃い色でウイルスは多めと感じます：今日の抗原検査結果を写真添付)です。抗原検査は陰性になっても実は陽性ということはありますが、９日目であっても陽性の場合は陽性の確率が高いですよね。ご相談は、１)９日目の抗原検査陽性の場合、感染力はどの程度だとお考えですか、２）ゾコーバを再度服用する、ということはありえますでしょうか。体感的にもゾコーバは確実に増殖は抑えており抗原検査も３日目には陰性にした実績あるので、再度服用することで効果あると考えますがどうでしょうか。お教えください。

　１年半ほど前遠位胆管がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました（ステージ３A ） 。術後補助療法TS-1を半年服用後経過観察に入り、その半年後肺への転移とリンパ節への再発が確認され現在GCP療法６クール目です。現在の治療が延命治療であることは理解しているのですが、抗がん剤が奏功し肺の影はほぼ消失、リンパ節の再発腫瘍は半分程度になりました。腫瘍マーカーも徐々に下がって今は基準内に収まっています。 　そこで素人考えで恐縮ですが、現在の化学療法を継続しながら、視認できている腫瘍を放射線で焼くといった治療選択はないのでしょうか？主治医に相談したら、再発・転移がある状態で はそういった治療は一般的でなく、抗がん剤治療が最も効果的なのでご理解くださいとのことでした。 　任意保険で先進医療特約に加入しているので、重粒子線や陽子線など公的保険適用外の治療についても経済的負担なしに受けることができる状態ではあります。先生方の見解をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いします。

先日も相談させて頂いたのですが、6月8日より発熱し、5日ほど38度前後の熱が続きました。 6月9日より咳がではじめ、その時は痰に異常もありませんでした。 12日には熱も引いたのですが、その代わりのように、咳がぶり返し、夕方から緑の痰がでるようになりました。（咳をする時、喉の奥で臭い？みたいなものもあります。） 抗生剤を2種類出され、10日ほど飲みました。 抗生剤は全てのみ、昨日には飲み終わっているのですが、あまり状態がよくなりません。 また、吸入器を買っており、一日2回ほど吸入しております。 症状としては、痰の絡む咳が中々治らず、咳の後は息切れがすること。 緑の痰がずっと出ていること。 また、吸入の後は少し楽になります。 熱は13日以降でておりません。（37.2程度のこともありますが、微熱なのか普段からなのか分かりません） 病院は13日に行ったのが最後なのですが、再度受診した方がいいのでしょうか？ また、その際は何をみてもらえばいいのでしょうか？ X線や、血液検査など、どのようなことをすべきですか？ 今、インドネシア ジャカルタに住んでおり、日本ほど医療がしっかりしておりませんため、こちらからの申告もある程度必要になります。 助言頂けると嬉しいです。

会社の同僚から血糖値の相談を受けまして、お伺いいたします。 32歳の男性（外国籍）です。 母国で健康診断を受けたところ、下の数値がでて、医師に正常値になるまで、繰り返し検査を受けるように言われたとのこと。 空腹時血糖 12/11, 19 mmol/l　→342mg/dL?（本人が自主換算） 12/20, 11 mmol/l　→198mg/dL? 12/27, 8.7 mmol/l　→156.6mg/dL? ・食事療法と運動だけで、３週間でここまで下がったそうです。 ・医師は正常値に入るまで、１週間おきにテストすると言っているそうです。 質問 1) 正常値は120mg/dl以下でしょうか？ 2) 上記のような血糖値の方は、日本の場合、どのような治療が必要でしょうか？ 彼の母国は医療が遅れておりまして、ひたすら食事と運動で 下げているのですが、このままでいいのか不安だそうです。 また、彼自身は、仕事上日本に戻らないといけないので、 日本に戻ってから、治療や検査を受けたいと申しております。 （母国の医師に診断書やコメントなどを用意してもらうつもりだそうです） そのため、上２つについてご回答いただけましたら大変助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

27歳自営業男です。 今回質問させていただきたいことは新型コロナウィルスのワクチン接種についてです。 自身の状況ですが幼少期より予防接種とワクチン接種の経験がなく投薬についても経験がありません。 小学校低学年で行う予防接種も両親からうたないよう指示を受けましてそれ以降も特に投薬の経験がありません。両親の影響か乳幼児に何かあったためかと思われますが両親に聞いた際にあまり理由を説明してもらえません。 今まで風邪などはひきますが、特に身体への不安はありません。 このような状況で今回、ｍＲＮＡワクチンを打つことに関して悩んでおりまして、仕事先から執拗に接種をするように求められていることもあることから私としては接種しても大丈夫なのかという不安があります。 先日、母が２回目のワクチン接種を行ったのですが、副反応が強く出ていて１週間ほど何もできない状況が続いています。こういった状況もかなり不安です。 接種について強い意思はないのですが、仕事先から打てないなら証拠を出せということもあり、かかりつけ医もいないためこのような接種についての悩みについてどちらの医療機関に相談すればよいのか、質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いいたします。