むくみ血圧に該当するQ&A

母のコロナの2回目のワクチン接種についての質問です。 年齢81歳で、慢性腎臓病を患っております。 先日かかりつけの腎臓内科で検診をしましたところ、 GFR26.8 クレアチニン1.46 BNP（心不全）56.5 血圧　120程度　でした。 6月20日に1回目のコロナワクチン接種をしました。 腕の腫れや発熱などはなく、 翌日（21日）の朝食は普通に食べました。 その2〜3時間後に、下痢と吐き気が1度ありました。 翌々日（22日）は調子良く、家で庭の剪定などをしておりました。　 すると、その翌日（23日）から倦怠感と頭痛が１週間ほど続いて体調がよくありません。 このことを、先日受診した際に腎臓内科で相談したところ、 下痢や吐き気はワクチンの副作用の可能性が大きく、 二回目の副反応がもっと強くなるから、2回目は受けなくてもいいのではないか」 とのことでした。 本人は、2回目ももちろん接種しようと思っていましたので、 かかりつけの先生から2回目は受けなくてもいいのではと言われて、 それから、1回目よりも重いワクチンの副反応のことを考えたり、 ネットで、因果関係は不明でもワクチン接種後に亡くなっている人もいると知り、 怖くなってきたようで、2回目をどうしたものかと、母が悩んでおります。 7月中旬に2回目を予定しております。 今後、人の多い街にも行ったり人と会ったりという機会もある中、 2回目を受けないという選択は、どうなのでしょうか？ 本人は受けようと思っていたのですが、今回の先生の提案を聞き、 そういう選択肢もあることを知り、どうしたものか悩んでおります。 2回目を受けるべきか否か、見解をお願いいたします。

初めまして。現在トロントに留学をしている23歳男です。 先日から下痢が激しく、病院で、 シプロフロキサシン500mgを一日二錠、3日分貰いました。 診察後、一錠飲み、また夜にもう一錠飲みました。すると30分程で、足の裏の4,5点にかゆみというか、強い刺激を感じ、胸に違和感を感じました。かなり焦りました。私は抗生物質ケフラールに対してアレルギーを持っているからです。 初めてショック症状で病院に運ばれた時ですが、始め、足をかゆがり、最終的には全身をかゆがるようになったそうです。病院に付く頃には呼びかけにうんとしか言えないほど意識が低下していたそうです。 ですが、今回はその時と違いかゆみは足だけであり、2時間程で症状のピークも超えたようにみえ、そこまで緊急でもないだろうと判断し、明日にでも病院に行こうと思って寝てしまいました。 翌日、寝起きにめまい、かるだの重さを感じましたが、時間が経つとそのような症状も収まり、病院に出かけました。一通り昨日からの症状を説明すると、血圧を計られ、問題はなかったようで、今度は ファメトキサゾール/トリメトプリム 800/160mg を処方されました。ですがまだ飲んでいません。体にちょうど蚊にさされたような腫れができ、そこを掻くと体のほかの部分がうずくような感覚があったからです。体が敏感になっているように思え、すっかり抗生物質が怖くなってしまったからです。 現在はそれから約一日、少し体が重いかなと思うくらいです。 下痢の症状は、まだ続いていますが、お腹の痛みはほとんどありません。 以上をふまえた上でお聞きしたいのが、 1、手元の抗生物質は飲むべきか 2、今回のような症状(アナフィラキシー?)は、緊急度はどのくらい高いのか の二点です。他にも何かお気づきでしたら、アドバイス等頂きたいと思います。 皆様、どうぞよろしくお願いします。

68歳の叔母のことで伺います。 4月始めに乳癌・胃癌(胃の回りを囲っている)・膀胱癌で、末期(余命1か月)との診断を受け、4月22日に入院したのですが、5月13日より全く尿が出なくなり、尿毒症のため余命数日(今日・明日の可能性もあり)と告げられたのですが、18日までは意識もあり、ジュースを飲んだり、少しなら会話が可能でした。 しかし、19日からは意識も朦朧状態で、時折痙攣が発生してしまい、多いときは1日2回、長いときは30分にわたり全身が激しく痙攣し、一時的に血圧や心拍数、酸素量や呼吸数が低下し、危険な状態になるようになりました。でも、痙攣が治まれば、また安定した数値に戻る状態です。 苦しみを和らげるため、薬(注射)の投与が始まったのですが、19日からは点滴もせず、飲まず食わずの状態です。 すると、その後の20日から今まで一週間全くと言えるほど出なかった尿が急に出るようになり、量も徐々に増え、昨日は1リットルも出ました。 パンパンだった体の浮腫がみるみる取れ始め、絶え間なくあった痰のからみも大分改善されてきています。 看護師の話しによると、薬(モルヒネ)のせいで意識はほとんど無いとのことですが、声をかけたり、体を刺激すると、なんとなく理解しているような気がします。 もういつ亡くなってもおかしくないと言われてから10日近くが経ちましたが、私の目からは、若干回復したように感じます。 この先、意識が戻り、会話できるほどに回復する可能性はあるのでしょうか?それとも、尿が出たからといって、危篤の状況は変わらないのでしょうか? 教えてください。

今年1月下旬に網膜静脈中心閉塞症と近所の眼科で診断され、総合病院(都心の有名総合病院)を紹介されました。急いだ方が良いと言われ、慌てて翌日(水曜日)に総合病院に行きました。診断は同じでしたが、詳しい検査を今週の金曜日か来週の金曜日にしましょうと言われ、あれっ？急がなくて良いのかな？と思いつつ、その週の金曜日に詳しい検査を受けた結果、まずはレーザー治療をしましょうと言う話になり、2月中旬に1回目のレーザー治療を受けました。次は明後日です。それ以外の治療は今まで一切受けていません。 レーザー治療を受けてから1週間半を過ぎた一昨日頃から急激に視野が悪くなってきて、多少欠けても読めていた文字がボヤけて読めなくなってます。レーザー治療の後は炎症作用で黄斑浮腫で視力の低下が起こる場合があると書かれていましたので、そのせいかもしれませんが、一番最初に近所のクリニックで診察を受けてから、治療はレーザー1回だけで、当初より随分と視野が悪化しており、このままこの病院で治療を続けて大丈夫なのか不安に思っています。 治らないことはわかっていますが、この後に抗VEGF治療を受けたら、発症後に悪化した視野は発症直後くらいまでは回復する可能性があるのかなどを知りたいです。 また、今の病院の治療の流れは普通なのかも知りたいです。 よろしくお願いします。 (年齢的には珍しいので、内科も診察した方が良いか聞いたのですがら(近所の眼科でも治療を受けることが可能でしたが、先生が内科的な問題もあるかもしれないということで、総合病院に紹介状を書いてくださったので)、その総合病院で人間ドックを受けていたので、その結果をみて必要無いと思ったのか内科に回されていません。血圧が高めだったので自主的に近所の内科に行きましたが、まだ降圧剤は不要とのことでした。)

母の息切れについて質問させていただきます。 元々SpO2が低く、慢性的に息切れがあります。 デイケアの基準ではリハビリも受けられないため、かかりつけ医に母の基準を作ってもらい、88%以上で実施、85%以下に下がったら中止、3分以内に88%まで戻れば再開、という基準です。 安静時は94%ぐらい上がります。 既往症は高血圧、心房細動、高脂血症、骨粗鬆症などあり、それらの薬を服用中です。 SpO2が低い原因は、心臓や肺は検査で除外されており、圧迫骨折をしたことで、肺が圧迫されたことによると思われ、90%以下に下がるような状況でしたが、治療で徐々に改善され、平常時は94〜99%になりました。それが、今年の8月に風邪をひき、咳症状が強かったので背中の痛みもあり、十分な呼吸が出来なかったのか、86〜94%になってしまいました。 それが、一昨日、きっかけは下に落としたものを拾おうとしてからだと思うのですが、息切れがひどくなり、SpO2を見ても84〜90%ぐらいしか上がらなくなりました。他に今までと違うことを挙げると、先月末に処方された利尿剤が、3日ぐらい前から効果が出始めているのだと思いますが、排尿回数が増え、パンパンに膨れ上がっていた下肢の浮腫も今はしわしわです。脱水ではないかと思ってOS-1を与えました。かかりつけ医には今回の息切れについては電話で相談し、とりあえずは利尿剤を今日から半量にしています。また、不安性があり、息切れがあった際にはソラナックスをと循環器内科から処方されたこともあるので、今はソラナックスを飲ませています。 今は様子を見ているところですが、今回のこの症状は何が原因と考えられそうでしょうか。年齢的なものなのか、心不全の悪化なのか。SpO2が下がるようでしたら受診も考えております。 どうぞよろしくお願い致します。

前回の質問で成人スチル病治療中に心不全と肺炎を発症し、乗り越えたが全身状態が悪くなった７５歳の母の質問をしました。 成人スチル病は数年かけてやっと今月診断がつきました。 この入院は心不全と肺炎のための入院でしたが、入院して尿路感染症と薬疹と、耐性菌まで出てしまって治療は難航しました。今現在入院５０日ほどです。 その後、心不全と肺炎が軽快したらアクテムラを使い治療をする予定でしたが、当日いきなりの高熱と血圧低下があり、「敗血症性ショック」を起こしました。これが一週間前の話です。 状態は徐々に改善され、低空飛行ですが落ち着いたので、昨日浮腫と胸水の改善のためにアルブミンを点滴開始しました。今月中に１０本使うそうです。 中心静脈栄養とタゾピペの点滴もしています。プレドニンは点滴で６０ｍｇも毎日入ってます。 もう１ヶ月ほど飲食はほとんどなしです。嚥下状態も悪いです。 寝たきり全介助で、自分では寝返りも打てません。せん妄もあります。 まだアクテムラは開始していませんが、先生は「状態が落ち着いてアクテムラを開始できれば」とおっしゃっています。 家族の私からすれば、もうコミュニケーションもほとんどとれず、口を開けば「きつい、きつい」と言う母に、肝臓も腎臓も膵臓の数値も悪くなってきたと昨日先生に言われた母に、強い治療をする意味がないようにも思えてきました。 ステロイドを早く減薬しないといけないことは十分理解しています。 生きていて欲しいと思うのに、治療をする希望がどうしても持てません。 このような状態の体でも、アクテムラを試してみるべきでしょうか？ 入院してから許可をもらい、毎日数時間付き添っていますが、明らかに日ごとに弱っているのがわかります。

3人目妊娠中、現在32wに入ったばかりの妊婦です。 妊娠8ヶ月(28w)から微量ずつではありますが、健診の度に体重が減っています。 ・26w6d→53.8kg ・28w6d→53.5kg ・30w1d→53.4kg と徐々に減少しております。ちなみに後期に入るまで体重増加は順調で特に妊婦健診でも指摘を受けたことはありません。妊娠前の体重は48kgです。(BMI：22) 血圧も常に正常値(平均90/50くらい)、尿検査もほぼ毎回尿蛋白、尿糖マイナスで、浮腫もありません。 血糖値も初期・中期(26w6d)ともに正常値、中期の血液検査(血算・生化学・成人T細胞白血病・不規則性抗体)でも異常なしでした。 赤ちゃんの発育も問題なしで30w1dで1700gほどあり、少し大きめと言われました。 特に体が疲れやすいということもなく、食事量も明らかに減少したとは思えませんが…8ヶ月を過ぎたあたりから、胃の不快感があり、中期の頃よりは若干間食は減りましたが、その程度です。仕事は間もなく産休に入りますが、週に3日、1日5時間ずっと動きっぱなしで昼食は摂れません。帰宅すれば子ども達の育児や家事に追われ、なかなかゆっくり食事もとれませんが、それは妊娠してから現在まで変わらず同じ生活をしてきているので……なぜ妊娠後期に入ってから体重が減り続けているのかが気になり、毎日そのことばかり考えてしまいます。 ちなみに、1人目2人目共に体重増加は産まれるまで順調で、後期で減少したのは今回が初めてです。 どこか体に異常があるのでしょうか。 次回の妊婦健診時まで不安で仕方ありません…教えていただけると幸いです。

　90歳女性。高血圧と動脈硬化の持病があり、7年ほど前に大動脈乖離を起こして人工血管置換手術、2年前に不整脈を起こしてペースメーカーを入れております。 　さて、1ヶ月半ほど前に右目の網膜細動脈瘤が破裂して、硝子体に出血を起こして、飛蚊症の症状が出たり、黒い影が見えたりしてその後、ほとんど見えなくなりました。 それで、出血を起こしてから1週間後に硝子体出血を取り除く手術をしました。いったんは視力が0．4（もともとは1．0）まで回復しましたが、2週間前にまた出血をしてしまって様子を見ていたところ、1週間前にまた出血をしてしまって現在に至っております。現状で右目はほとんど見えない状態です。左目は視力1．0で問題なしです。 それで、これからどうするかを判断する必要があります。 1）レーザーで瘤を叩く手術をする 2）硝子体出血を取り除く手術をする。 3）経過観察：2－3カ月で出血が吸収されるのを待つ。 1）の場合、瘤に刺激を与えるということなのでリスクがあると医者から説明を受けました。ネットなどを調べると、視力低下、網膜浮腫、網膜剥離、網膜内出血といったリスクがあるようです。 2）の場合、手術をしたものの根本治療ではないため、前回と同様にまた出血をすることになりそうです。そういうことを繰り返しても意味が無いようにも思います。 となると1）ということになりますが、この場合のリスクはないのでしょうか？　自然吸収されるケースとそうでない場合があるのでしょうか？ 高齢であるため手術は心身ともに負担が大きいです。それも考慮に入れて、それぞれについてリスクと利益を教えていただきたいです。

約１年くらい前に右足にしびれを感じるようになり、それとともに冷えも感じました。 その後、半年くらい前に右足の足首下が化膿によりパンパンに腫れました。 （その１W前に２km程度の散歩を行い、その時にスリキズができたのが原因のよう） 塗り薬により、腫れはひいたものの、その後、スリキズの部分から潰瘍ができました。 徐々に大きくなり、地元のクリニックで治療してましたが、よくならず。 （治療は塗り薬と飲み薬） このため、大学病院にて再度検査を行い治療しました。 デブリードマン手術を行い、陰圧療法を実施したが、改善せず。（９日間入院） CTで検査したところ、動脈硬化が散見され、カテーテルでの血管拡張術を実施。 ただし、足首より下にカテーテルが入らず。（動脈硬化が原因） 太もも付近の動脈硬化についてはバルーンをいれた。 （カテーテルでの治療は一旦ここで保留） １W程度経過しても潰瘍は改善する兆しがみえず。 その後、すぐに病院から勧められた高圧酸素療法を開始。 （現在、１W空けて２回ほど実施、今後も継続する予定） 高圧酸素療法は実施した後に身体が温かく感じるところがあり、効果はありそうですが、潰瘍が良くなった感じはしていません。 血流が改善しないことが治療が進まない原因と思いますが、この後、どういう治療ができるのでしょうか。（まだ打つ手はあるのでしょうか） 後出しになりますが、約２０年前から気管支喘息を患い、ステロイドを服用しています。（プレドニンで15～20mgを服用し、併せて副作用対策として、胃薬、糖尿、高血圧、コレステロールの薬を服用してます） 添付の写真は今日現在のものです。 皮膚が黒くなり、その部分が潰瘍になった感じですが、少しずつ大きくなってます。 （ここ１か月前で倍くらいに広がった感じです）

はじめまして。標題の件をご質問させて下さい。 １．持病 高尿酸血症でファブリク10mgを服用 アルドステロン症でミネブロ2.5mgを服用 逆流性食道炎でタケキャブを頓服として処方されている。 ※胃カメラを７月に実施済み。食道は綺麗との事。 ２．経緯 １０月にアルドステロン症確定とのことでミネブロ処方。以後（115～125 - 80～90）程度で血圧は安定。 ※服薬前は、カリウムが2.9と少なかった為、常にだるさがあった。 本年、夏ごろより左胸・左肩が痛む。(動かした場合に痛むこと多し） 直近２週間ほどで、全身の痛み。痒み（ヒリヒリ感）。が出ていた事から定期診察時に主治医に相談。血液検査の際に膠原病の検査項目も加えて頂いた。 昨日検査結果を聞きに行くも主治医コロナウイルス感染の為、診療不可。再開は来年初めとの事。来院時に検査結果を見せてもらった。 ここまでが経緯。 ＜検査結果＞ ・白血球数：6190/ul ・CRP：0.05以下 ・MMP-3：78.1/ml ・抗核抗体抗体価、HOMO型、SPECKLED型、NUCLEOLAR型、CENTRO型、PERI型、核模型、PCNA型、PCNA様型、GRANULAR型が全て40未満の記載 細胞質型（-)でした。RF定量は未実施です。 皮膚は、症状が悪化先程皮膚科受診。赤みがあるとの事でメサデルム・ドイドソフトを処方されました。 さて、大変長くなりましたがご質問です。 現状、左胸・肩の痛みに加え。指、膝、肘の痛みも出現しています。一昨日、昨日と微熱37.2程度も出ました。（現在は平熱に戻っています。） レイノー現象なるものは出ていません。四肢の腫れも見当たりません。 この状況・検査結果で特別、膠原病を気にしなくてもよろしいでしょうか。