2型糖尿病に該当するQ&A

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アルコールと糖代謝、食後血糖値について

person 50代/女性 -

10年前に境界型糖尿病と言われ、ダイエットと筋トレでコントロールしていましたが、数年前より更年期の症状がひどくなってきたあたりから太ってしまい、昨年夏に意を決して専門病院に行き、糖尿病治療を開始しました。メトホルミンを服用していました。先月から本格的にダイエットも再開して、体重も順調に落ちつつあり、空腹時血糖値は130以上はあまり行かないようになりました。ただ、まだお酒を多飲しているせいか(純Alc量の平均をみたら1日70~80gにもなります)、食後血糖値が高い日が多く、特に純Alc量100を超えた次の日から数日は食後血糖値コントロールが不能になります。 2日前の診察ではHba1cは6.6(先月6.8)でした。先生と相談をしてお薬をDPP-4阻害薬の合剤であるエクメットに切り替えました。が、まだ今日も相変わらず、玄米ともち麦半々のご飯を茶碗1杯でも、2時間後も200超え、3時間後も180超えです。昨日もビールを結構飲んでいました。 そこで、お恥ずかしながらようやくですが、今日から禁酒しようと決めました。主治医の先生からは「あなたの場合はお酒控えたら数値全部下がると思いますよ」と、言われています。お酒の影響と更年期の影響がどういう割合なのかわかりませんが、これで少しは効果が出るのでしょうか。決意崩れにならないためにも、アドバイスお聞きしようと思いました。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

インスリン注射後の血糖値の急降下

person 70代以上/男性 -

80歳になる父は2型の糖尿病でもう何十年も加療しております。現在Hba1Cは7.8前後を移行しております。 薬は朝にグリメピリド0.5mgを飲んで夕食前にインスリンを14単位打っていたところ、ある日注射後血糖値が50を切って低血糖で意識朦朧となり救急車で運ばれました。 主治医にそのことを言うとグリメピリドはそのままインスリンを14から10単位に変更になりました。 そしてリブレ2をつけて常に血糖値を計測することになり低血糖を監視しています。 最近はインスリンが効き過ぎるのか、写真のように夕食前に182の血糖値でインスリン10単位打って食事を始めると、食事をしているのにもかかわらず血糖値が62まで下がってリブレ2のアラートが鳴りました。 私としてはインスリンの量が多すぎるのでは?と思うのですが父の主治医はHba1c7.9で空腹時血糖値が150もあるのでインスリン下げると高血糖が維持され良くないといいます。 低血糖防止にラムネや甘い炭酸飲料を手元に置いていますが、こんなに急に血糖値が下がってもインスリンの単位数を10から下げないほうが良いでしょうか? 高齢になりインスリンが効き過ぎるということもあるでしょうか?

4人の医師が回答

肺がん がんプロファイリング検査を受ける意義

person 50代/男性 -

主人のことで相談です。 お伺いしたいことは、 1, がんゲノム検査(がん遺伝子パネル検査)を受けるメリット・デメリット 2, 自分の意志で「検査を希望しない」という選択をするのはどうなのだろうか ということです。 主人は54歳、浸潤性粘液性肺腺癌、原発は右下部、左肺にも転移があり、ステージ4bと診断されました。免疫チェックポイント阻害薬を使用した抗がん剤治療を、現在までに4クール行いました。2クールまでは腫瘍部の縮小がみられましたが、副作用で糖尿病が2型から1型になってしまったこと、最後の治療後のCTやレントゲンでも効果が見られなくなったため、次回から薬剤を変更しての抗がん剤の点滴をすることになりました。(予定はペメトレキセドとカルボプラチン) そのさいに、いわゆる「がんゲノム検査」を勧められました。ゲノム外来があり、そちらでも説明を受けましたが、夫婦で話し合ってから決めたいと思い、まだ保留にしています。検査費用等は高額療養費対象になるので、高額でも受ける選択はできます。 説明を受けたり、その後HPなどでも調べて話し合っているのですが、主人自体があまり乗り気ではありません。検査をしたとしても、遺伝子の異常がないという結果が出たり、また異常が見つかったとしても治療に結び付く確率のほうが少ないのであれば、それを聞くほうが今はつらい、といいます。私もそれは同様に思うところで、治療法が見つかるかもしれないという期待と、それがなしえなかった時の落胆とを考えてしまいます。 そこで、受けるメリット・デメリットや、私たちのように「確率が低いのであれば検査はしたくない」という選択を考えるということについてのご意見などをお伺いできればと思いました。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

入院中の転院について

person 40代/女性 - 解決済み

基礎疾患 糖尿病1型 免疫不全症 高血圧 バセドウ病 ベーチェット病があります。 10年前より時差はありますが、上記を治療中です。 感染症のリスクが高いので、今まで何度も感染症で入退院を繰り返してきました。 ただこの2か月の間にそれぞれ違う形で感染症になり4度目の入院を現在しています。 前回の退院時後の外来でこれだけ短期間に繰り返すのは何か別の要因があるのではないかと大学病院への中期的な転院を勧められました。 家族と、もし何かわかる事があればと今回入院後転院希望の話をしました。私達的には今行ってる治療も含め、炎症がある今転院出来たらさらに良いのではないかと思うのです。抗生剤で治療していますが、きっとまた良くはなります。ただ、5度目のがないわけじゃない。転院となると新しい所での色々な検査があるはず、遠方のため、頻繁には通えません。2か月入院していた為体力がかなリ落ちているので退院してすぐには行けません。その間にまた何かあったらと思い、入院中に転院出来たらと伝えてみようと思っていますが、主治医は退院後と考えいるようです。 軽度の感染症と診断されていますので、命に関わるような状態ではないと、入院中の転院は難しいでしょうか?また可能性があるのなら先生にどんな風に伝えればいいかアドバイスありませ? ここに書いた内容は自分達の希望としては伝えます。

5人の医師が回答

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