２型糖尿病に該当するQ&A

・２０１８年頃より腹部膨満感、残便感、軟便、腹鳴等の症状が日常的に出てくるようになった。 ・２０１８年と２０２５年に大腸内視鏡検査をしたところ異常はなく、過敏性腸症候群ではないかと言われた。 ・セレキノンS、ポリフル、イリボー、コルペルミン、市販整腸薬、胃腸薬を試したがどれも根本的な解決に至らなかった。 ・今一番困っているのは、排便時軟便が尻に残っているのか何度トイレットペーパーで拭いても便が付着し続ける事。ほぼ毎回一巻き以上ペーパーを使って吹いている。また排便後も腹部膨満感、残便感、腹鳴等の症状が出てきて落ち着かない。 ・便を流すと水流が緑色になる、粘着便っぽさもある。 ・排便は最近ほぼ毎日１回 ・過敏性腸症候群以外の可能性（運動不足等による自律神経の乱れ）が原因かもしれないと思い、ジムに通って定期的に運動をしているが特に効果は感じられない。 ・生活リズムは夜２，３時頃就寝朝１０～１１時頃起床。食生活はお世辞にも整っているとは言い難いが食物繊維等の栄養はそこそこ摂取している。 ・持病の１型糖尿病のヘモグロビンA1cは大体6.8~7.1の間をキープしている ・朝食は基本食べていない。 これらを踏まえた上で何か病名や改善方法等あれば知りたいです、よろしくお願いします。

腸活用サプリは授乳中に摂取しても問題ないでしょうか？ 乳酸菌数兆個が入っているようなものです。 現在、赤ちゃんに届くDHAのサプリ以外には何も摂取していません。 境界型糖尿病で腸活のため、摂取したかったのですが注意事項に授乳中はお医者様に相談するよう記載があり、気になりました。 かなり別件の血糖値についてもしお分かりの方がいらっしゃいましたら、教えてください。 タンパク質、脂質、食物繊維多めな食事をとると2時間半後くらいが血糖値のピーク(130前後)となり30分、1時間、2時間後ではかると値が低めなので良いのか悪いのかよくわかりません。 こういった食事はいいのでしょうか。

■ ご相談したいこと アトピーの治療で6年ほど同じ皮膚科に通っているのですが 今後について他の先生のご意見を伺いたくご相談いたしました。 特に ・いまの薬をこのまま継続して良いか ・主治医から勧められた高額な検査を受けるべきか ・別の病院に行くことも視野に入れた方がいいか についてアドバイスをいただきたいです。 ■ お薬の服用状況と経過 現在、エンペラシン配合錠を処方されています。 2021年〜2023年4月： 1日3錠 2023年5月〜現在： 1日4錠 （年4回ほど血液検査を受けています） 主治医からは「体調に合わせて2〜3錠に減らしてもいい」と言われていたため 自分で調整を試みたことがあるのですが、3錠に減らすとたまに痒みが出ます。 さらに2錠まで減らすと、手に汗疱ができたり その後、顔の皮膚が隆起したりと明確に症状が出る為 減量せず毎日4錠を飲んでいます。 半年ほど前に自分でエンペラシンについて調べた際、「長期的に飲む薬ではない」という情報を目にし、このまま飲み続けて大丈夫なのだろうかと不安になりました。 ■ アレルギーと生活環境 アレルギー検査では、猫とホコリの数値がダントツで高いです。 生まれつき猫アレルギーがあり、幼少期からずっと家で猫を飼っています。 昔は喘息など体調が悪い時に反応が出るくらいだったこともあり、特に気にしていなかった為 大人の今も室内で猫を飼っています。 現在は薬で抑えられているせいか特に目立った症状は出ていませんが 根本的な原因が猫にあることは自分でも自覚しています。 ただ、猫を手放すことは考えておりません。 ■ 今回ご相談に伺った経緯 先日、主治医から「薬で抑えても数値が下がらない。今後は薬を減らすことも考えたいので、遅延型フードアレルギー検査を受けて他の原因を確認してみてもいいかもしれない」と提案されました。 ただ、その検査は自費で約7万円（120項目）とかなり高額なため、受けるべきか悩んでいます。 長く診ていただいている病院なので 信じて通いたい気持ちはあるのですが 別件ではありますが、祖父の家系が糖尿病で亡くなっており その血縁？でステロイドを使用し続けるのも良くないというのも見かけたので 今の治療をこのまま続けてよいのか、転院も含めてどのように進めるのが一番良いのか 先生方のお考えをお聞かせいただけますと幸いです。

　早朝血圧上昇とともに頭重感発生です。最高血圧で通常は１２７くらいですが、８月２７日（気温低下）より、１３４～１５1で、１４３くらいが直近４日間平均となっています。ずっと安定していたのに、上昇となり心配しています。強い頭痛ではありませんが、頭重感は発生します。２年ほど前に血圧上昇（最高150～180）と比較的強い頭痛（ロキソニン服用）が何回か発生して、カンデサルタン４ミリを毎日１錠服用するようになり、安定して２年ほどで、今日に至ってます。たまに１４０台がでることもありますが、今回は４日連続なので気になっています。 　朝の基本は、６時起床、６時半血圧測定、６時４５分ラジオ体操、７時朝食、７時半頃内服で、今回は頭重感が７時頃より１１時頃まで続きました。本日は、体操は休止、９時以降やや落ち着いています。内服薬は、カンデサルタン４ミリと消化器系（ミヤBM、エソメプラゾール）が基本で、最近服用で、足裏の痛み軽減（抹消神経の感作）のためノイロトロピン（効果あり）を１日４錠、８月１７日から飲んでいます。同薬の前に７月３１日からユベラNを２週ほど服用しましたが、足裏の不具合が感じられ、薬を変更しています。ユベラの時は、やや血圧が低下傾向でしたが、休薬後は戻り、その後は以前のような安定で、直近に上記の状態となっています。なお、過敏性腸症候群の頓服として桂枝加芍薬湯をたまに服用します。末梢循環改善のための座って行うボクシング型の有酸素運動も新たにこの２週ほどやっていましたが、今は止めています。なお、２０２２年１２月に心エコーと冠動脈CTを受けており、結果は年相応の硬化のみで心配ないとのことでした。２０２４年５月頃に脳MRIや頸動脈エコー検査しており、年齢相応の動脈硬化はあるものの特段の問題はないとの結果を受けています。中性脂肪は２６０で高めで、ほか糖尿病など特段の値はありません。 　今回の血圧上昇（上昇時は必ず頭痛が発生する）の原因は、ノイロトロピンやユベラ等の薬の影響か、天気等一時的か、他に何かあるかご教示ください。

60代半ばの母のことでのご相談です。 9年ほど前に、1型糖尿病と診断されインスリンを打っています。 しばらくはそれで何もなかったのですが、2年ほど前に、吐き気がして食事が取れなくなり、病院に行くと、十二指腸が閉塞している事が分かり、同時に膵臓癌が見つかりました。膵臓の一部切除と十二指腸も切除し、胃と小腸をつなぐ手術を行いました。 手術は成功したのですが、その後に抗がん剤治療を行なった結果、体調が悪くなりまた食事が取れなくなりました。 抗がん剤の飲み薬に変えましたが、それでも良くならず、抗がん剤治療はストップしました。 それでも半年〜1年間は、ご飯が食べられなかったり、食べられるもの、食べられない物があり、食事は苦労しましたが、少しずつ改善に向かっているように見えましたが、その間も尿路結石、インスリンの管理がうまくいかず、意識がなくなり、転倒して骨折。など入退院を繰り返ししました。 手術をしたら、今まで通りに食事もできるようになるかと思っていましたが、全然よくなりませんでした。病院からは、大きな手術をしていて、本来栄養を吸収するべき臓器を切除していることもあり、体が栄養を吸収できていない状態。という説明をずっと受けてきました。 そして、半年ほど前に、腹痛でまた　母が救急搬送され、手術をして繋いだ小腸が詰まっているので、それを広げる手術をしました。 胃カメラのような状態でカメラをしながら広げてもらう処置をしました。 それで良くなるのかな。と思っていたのですが、今現在、また食事が取れていません。 少しは食事が取れるのですが、食事を摂った直後に便になり、すぐ出てしまう状態です。 すぐに便となり出ているので、栄養が取れていないのか、体重減少しています。 毎月検診に行っていますが、9月ごろの検査で膵臓癌の再発の可能性も頭に入れおいてください。と言われていますが、2月にCT検査をする予定です。 2月までCT検査を先延ばしにしても大丈夫なものか分かりません。 母は長く病気の時間も続いたせいか、精神的にも安定しておらず、なかなか病院にも行ってくれません。 食事がちゃんと取れない。状態が3年ほど続いていて、病院からも大きな手術をしているから栄養が吸収されない。という説明しか受けておらず、栄養が吸収されてないから、どうするべきなのか？が分かりません💦 まずは今食事がとれず、日々衰退していますので、なんとか説得して病院に連れて行きますが、同じ事の繰り返しで、改善が見られないので、転院するべきなのか？ 転院したとしても、手術もしているし仕方がない事なので、どこの病院でも同じ診断になりそうなら、転院しないでおこうと思っています。 私に専門的知識がないので、分かりづらい文面かもしれませんが、よろしくお願いします、

2人目の産後3ヶ月です。 産後2ヶ月で採血をした際(食後3,4時間後) 中性脂肪434 LDL147 HDL59 血糖80 HbA1c 6.1 という数値でした。 1人目の時に妊娠糖尿病、産後に境界型の診断を受け、半年に1度採血でフォローしていましたが問題なく過ごしていました。 今回の妊娠では高値ではあったものの、妊娠糖尿病の診断はありませんでした。 身長は160cm,出産前60kg→つわりで54kg→出産時75kg→産後66kgと推移していましたが、母乳が出始めてから食欲が増幅し、ストレスもあって暴飲暴食が続き、また甘いものを欲していた影響で現在は70kgまで体重が増えています。 採血をした時期は産後の床上げも終わり、ちょうど外食が増えたり甘いものを暴食していた時期なので、原因が思い当たるものばかりなのですが、それにしても中性脂肪が高すぎて、健康に悪影響が出るのではないかと不安になっております。 1年半前の中性脂肪の数値は49でした。 採血は心療内科で別項目を調べる際に行ったものなのですが、今回の結果をフォローしてもらっている分泌内科で相談すべきでしょうか。それとも食生活等を見直し、体重を落とす等様子見で大丈夫なのでしょうか。 また、まだ31歳なのですが、脳卒中や心筋梗塞等のリスクは現状高いですか？

現在妊娠35週3日の妊婦です。 35週1日の妊婦健診で、胎児が大きいと言われました。数値は教えてもらえなかったのですが、エコーで計測した頭の大きさ・足の長さから2800g相当と言われました。妊娠糖尿病と診断されていませんが、見落とされていて、胎児に糖分がいきすぎて大きくなってしまっているのではないかと不安です。胎児が高血糖にさらされる場合、胎児にどのような影響があるのでしょうか。特に産まれたあとの障害・発達障害のリスクはどれくらいあがるのか気になっています。 ・頭だけが大きいとかではなく足も頭に対応する大きさだそうです。 ・私　153cm、出生時3050g ・夫　178cm、出生児3100g ・妊娠時よりプラス10kg、妊娠糖尿病とは言われておらず尿糖が出たことはありません。27週頃？に血糖値を調べるために2時間前にごはんを食べてきて血液検査をしました。その血液検査で異常がなかったからか甘いジュースを飲む検査は実施していないです。 ・血圧を指摘されたことはありません。 ・いままでのエコーでも胎児が大きめとは言われていましたが成長曲線内でした。 ・偏食でかなり甘党です。 朝食　ヨーグルト、牛乳、菓子パン 昼食　バランスの良い定食型の食事 間食　甘いおやつと飲み物を3〜400キロカロリーくらい 夕食　お腹がすかなければそのまま食べない、お腹がすけばおかずを少しつまむ程度 他必要な情報があれば開示します。回答よろしくお願いします。

【相談者】 患者の義理娘 【基本情報】 - 65歳女性 - 既往・治療中の疾患：クローン病、激越型うつ病、40年ほど前に右乳がん手術歴あり 【現在のいちばんの悩み】 白内障手術後から左目の違和感が続いており、目に問題があるのか、精神的なものなのか、視神経に異常があるのか、ご意見を伺いたいです。 【目の症状】 - 水の中を見ているような不安定感 - 霧む - 目の痛み - 手術をしていない右目は問題なし - 複数の眼科を受診したが、いずれも異常なしとの診断 - ドライアイの目薬を使っても改善せず - 精神科の薬を飲むと悪化するとの訴えあり - 精神科からはうつ病からくるものだろうとの診断を受けているが、薬でも改善せず 【症状・経緯の時系列】 2025年5月 - クローン病で約1ヶ月入院 - 入院中にうつ症状が発症 - 退院後、精神科に通院開始 - 投薬でさらにひどくなると訴えるが、実際の症状は落ち着いていく - どの薬も合わないと精神科を転々とし、さまざまな薬を試す - そのため服薬は不定期 2025年12月 - 左目の白内障手術を受ける（視力は回復） - 手術後から目の違和感を訴えるようになる 2026年3月 - クローン病悪化によりバルーン内視鏡を実施 - うつ症状が悪化 - 動悸や手足の痺れ、乳がん手術痕の痛みなどを訴える。循環器、糖尿、乳がんいずれも問題なしとの診断を受ける 2026年7月末 - 目でものを見るだけでひどい頭痛が起こるように - 精神科にて激越型うつ病の診断を受ける - うつの薬を複数試したが、本人は続けられない様子（ひどくなるとの訴え、ただし症状は改善） 2026年8月末〜現在 - メイラックスを夜に2錠服薬中 - 全体的な症状は改善しているが、目の違和感（霧視）は改善せず - 頭痛は少しずつ引いている様子

【病歴・現在の治療経緯】 - 子宮腺筋症のため、ジエノゲスト1mgを2か月服用 - 出血が多いためレルミナに変更になり、現在2か月経過 - もう1か月レルミナを飲んだら、ジエノゲストに戻る予定 【血液検査の結果】 - レルミナ服用1か月時点で血液検査を実施 - AST：28、ALT：25（基準値以内ですが、普段よりは高いです） 【気になっていること1：他の薬の服薬について】 胃腸が弱いため、以前飲んで調子が良くなった乳酸菌入りのエビオスを飲みたいのですが、問題ないでしょうか。 （ 以前、低用量ピルを飲んでいた時も、飲み始めて3年目くらいから肝臓の数値が上がり始め、基準値を少し超えることもありました。服薬を止めてからも普段の数値に戻るまで時間がかかったので、色々な薬を飲むことでさらに負担がかからないか気になっています） 【気になっていること2：血糖値の管理について】 以前、低用量ピル服用中に食後の血糖値も高くなり、境界型糖尿病になりました。 そのため今回も薬の影響が気になるので、フリースタイルリブレでの測定を検討していますが、 レルミナを服薬している間に試しておくべきか、ジエノゲストに変更になってからが良いか迷っています。 よろしくお願いいたします。

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・ニコランジル５（2月22日より追加処方）・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペプラゾール10・チラージン50・アコファイド100×3回・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）・ベタヒスチンメシル６×3回・とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 (最近の検査結果と症状） 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 前回の質問内容と重複しますが、3月上旬から、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じており、その後、3月23日に出張先で不整脈が頻発したので、救急病院を受診して、この症状も含めて相談したところ、翌日に循環器内科と消化器内科の受診を勧められて、血液検査・単純腹胸部CT・腹部エコー・胸部エコーを受けた結果、消化器内科では特に異常は見られない。（黄疸等の異常数値はない）循環器内科も虚血性心疾患の悪化は見られないとの診断を受けました。帰宅後、掛かりつけの消化器内科で再度その結果を持って相談したところ、再度の胃カメラ受診を言われて、4月7日に受診した結果は昨年の11月に受けた時と変わっていない（びらん性胃炎、逆流性食道炎？）との事でした。又、膵臓に腫瘍マーカーは正常範囲でした。 不整脈については、24時間ホルダーを3月27日に受けて、不整脈（期外収縮と上室頻拍？）は出ているが心配はいらないと言われました。 ただ、1ヵ月前位から、脈拍が60前後から突然85前後に変わって、暫くしたら、又60から75に戻るという事を繰り返しています。変わる時には、期外収縮（？）らしきものが出た後のようです。因みに、最近は低い時は50ぐらいまで下がる時もありますし、突然90近くまで上がる時もあります。（夕方以降が多く、持続時間は10～30分ぐらいですが） 前回とよく似た質問になりますが、今日の朝早くから（4時ごろに起床）定期での不整脈専門医と循環器内科のドクターの受診をして来ました。途中、電車とバスの関係で、早く歩く必要があったので、結構な負荷にはなったと思います。帰宅後、数時間してから、急に動悸と胸部の違和感を覚えたので、簡易型心電図で測定した結果が添付の写真です。 今日の受診時の心電図では異常はなく、不整脈専門医からは、上述の症状は期外収縮が多く出ているのでしょうと言われました。 少し安心して帰宅しましたが、以下の点を教えて下さい。 １，添付の心電図では異常な拍動が頻発しているような気がしますが、これは何を示すのでしょうか？（病名？） ２，明日から仕事で2泊3日の出張の予定が入っていますが、問題はないでしょうか？ ３，本日、救急での受診は必要でしょうか？ 尚、10分ぐらい前に頓用として処方されているピルシカイニド塩酸塩カプセル25mg×2錠を服用しましたが、心電図は変わっていません。 いつも長文で恐縮ですが、以上宜しくお願い致します。