血管炎に該当するQ&A

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膵臓癌、アバスチンについて

person 20代/女性 -

祖父の膵臓癌について質問です。 3年前ほど前に膵癌に腫瘍が見つかってから定期的に検査入院をしていました。 ずっと良性と言われていましたが昨年の8月に悪性だと診断され、ステージ4で骨転移もあり手遅れだと言われました。 緩和ケアを勧められましたが、祖父が積極的に治療をしたいとお願いをして、昨年11月に放射線を1ヶ月間毎日しました。縮小したもののすぐに元通りの大きさになったみたいです。 そのあともう放射線は出来ないとのことで、昨年12月からTS-1という飲み薬の抗がん剤が始まりました。 2週間服薬をして1週間休み…という感じです。 そして今月に入ってから3週間に1度、アバスチンという点滴が始まりました。(90分間です) 抗がん剤(TS-1の飲み薬)の力をより発揮するものに使われると聞きましたが、副作用が脳梗塞、腹膜炎、腸に穴があく、血管から出血…など全てが命にかかわると聞きました。 アバスチンを調べたところ延命効果もさほど期待できないみたいですし、完治は無理だとわかっていて癌を小さくするわけでもない薬にこれだけの副作用の可能性があるのは怖すぎると思ってしまいました。 祖父は何も疑問を持たずに言われたことに従っているだけですが、話を聞いていて私がとても不安に思ってしまいました。 祖父は82歳なので体力的にも心配です。 3週間おきにずっとやると主治医は言っていました。 アバスチンは今の祖父にどうしても必要な治療なのでしょうか? やはりやらないよりはやったほうが良いのでしょうか? 両親を癌で亡くしていて今は祖父母が癌なので、苦しむ家族をたくさん見てきました。 もしやらなくても良い治療ならやってほしくありません。 これ以上苦しんでほしくありません。 先生方、アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

30代男、LDL値が158。脂質異常症ですか?

person 30代/男性 - 解決済み

健康診断の結果が届きました。 脂質に異常がありました。 HDL71 LDL158 LH比2.22 昨年までHDLは70台で変わりありませんでしたが、 LDLが120台→158に上がりました。 身長175体重57BMI18.7痩せ型 昨年は体重が53でしたので体重を増やすようにした結果57になりました。 空腹時血糖値115 以前から空腹時血糖値とhba1C(5.5以下)は変わりありません。 (イオンなどに設置されてる)血管年齢測定は毎月測ってますが実年齢より5〜10歳くらい高い結果になります。 食事 炭水化物が少し多め。平均年齢では並の量だと思う。昨年より米の量を減らしても血糖値は下がらなかった。 蛋白質は多めに摂取してたので肉の摂取量が多かった。 スーパーで売っている揚げ物をよく食べていた。 運動 有酸素運動は週5〜6回踏み台昇降を20分程度。 筋トレは週2回 睡眠時間は春夏は平均6〜6時間半。秋冬は平均6時間半〜7時間。 持病はアトピー性皮膚炎。病歴は約20年。 質問です。 1.脂質異常症ですか?糖尿病のように深刻な病気ですか?合併症の危険性は出てきますか? 2.薬物治療は必要ですか? 3.食事療法は糖質制限を考えてますが効果はありますか?1日の糖質を110g以下に抑えたいと思います(米約300g以下)。これまでは1日の米の量が360gでした。食後にバナナもよく食べていたのでこれも止めます。夜は少なめにします。 4.運動は毎日早朝30分のジョギングと週2回の筋トレで大丈夫ですか? 精密検査は後日受けます。 アドバイスをよろしくお願いいたします!

3人の医師が回答

98歳の父がポートを触り針が抜けてしまう

person 70代以上/男性 - 解決済み

98歳の父がグループホームで尿路感染を起こし入院。 腎盂腎炎、胆嚢炎、更には食事ができなくなり胃潰瘍を発症して強度の貧血で輸血もしていただきました。 退院後は自宅で看取る予定にしています。 1ヶ月半以上抹消静脈注射のみの為、体力も衰え血管も取りにくくなってきてる為、ポートを装着して頂きました。栄養補給も始まり在宅介護の準備を始めたところ、父がポートの針を抜いてしまうらしく(ミトンをしているのですが多分痒みでポート部分を触り針が抜けるようです。ちなみにポートは右腕に設置しました)点滴液が漏れ腫れ上がり、皮膚も弱いゆえかなりただれているようで、昨日よりポート注射は休止しております。 担当内科の先生は在宅介護でポートの針を抜いてしまわないよぅずっと見ておくことが介護者にも大変ではないか?と懸念しておられます。また外科担当の先生は今のポートが使えないようなら、新しくポートを装着し直すとも仰ってくれております。 質問ですが… [1] ポートの針は簡単に 抜け易いとお聞きしておりますが、やはりちょっとの刺激で抜けるものでしょうか?ポート注射中に目を離す時は多少の拘束も必要になりますでしょうか? [2] ポート注射を再開した場合、24時間ポート注射をし続けなくても良かったりはしないのでしょうか? [3] 抹消静脈注射の方が針を抜くことは少ないらしぃので、ポート注射を諦めて抹消静脈注射のみの看取りを考えた方が良いのでしょうか?在宅介護において、ポート注射と抹消静脈注射を併用することは可能でしょうか? 中心静脈注射(ポート)の知識があまりないため良きアドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

左下の奥歯、過去に根幹治療後の痛み

person 70代以上/女性 -

70歳ですが、根幹治療後10年ほど経過して痛みが出て再燃を疑い顕微鏡下で丁寧に再根幹治療をして頂きました。治療中に痛みの原因部分に到達したようにその痛みがあり、その後腫れていた左首付近のリンパなどは治りました。しかし、鈍痛は治らず、歯科医より提携先の口腔外科を紹介され行ってきました。 そこでは、CTなどを撮り、説明ではセメント状のものが白いモヤモヤとして見えるとのことでした。 しかし診察後に受け取った同意書の傷病名には両側下顎骨腫瘍と書かれており、検査のため行うと言われた手術名は両側下顎骨腫瘍切除術とあり驚いてしまいました。(15日に入院予定) 夫や息子が他科の医師でもあり色々と相談をしたり服用中の薬について調べていたところ、骨粗鬆症予防のため飲んでいる薬剤: ミノドロンの添付文書に、ビスホスホネート系薬剤による治療を受けている患者において、顎骨壊死・顎骨骨髄炎があらわれることがある。報告された症例の多くが抜歯等の顎骨に対する侵襲的な歯科処置や局所感染に関連して発現している。リ スク因子としては、悪性腫瘍、化学療法、血管新生阻害薬、コルチコステロイド治療、放射線療法、口腔の不衛生、歯科処置の既往等が知られている。と記されていました。 今回の症状に関係しているのでしょうか。 上記手術の必要性と、似たような症例を経験された先生がいらっしゃいましたら適切な治療法と経過について教えていただけると大変助かります。 恐れ入りますが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

上咽頭生検に時間がかかっていて悪いものではと不安です

person 30代/女性 -

32歳 女性 160cm 65kgです。 バセドウ病がありますが1日1錠服用で数値も体調も安定しています。 数年前から鼻ずまり、後鼻漏があり、匂いも感じずらい時があるため地元や会社付近の耳鼻科にかかりました。点鼻薬などは貰うものの、アレルギーもなく「血管運動性鼻炎」との事でした。 発熱は無いものの扁桃腺も大きく、ただ手術する程ではなと言われています。鼻炎から来る睡眠時無呼吸症候群もないか検査し、今結果待ちです。 日や季節に寄って波はあるものの、寝起きの鼻ずまり後鼻漏や食後の痰・鼻水が不快で徹底的に検査しようと大学病院へ行きました。 ・CT (副鼻腔炎なし) ・アレルギー検査(40項目、抗体 問題なし) ・アリナミンテスト(5秒で臭いを感じ2分以上持続) で問題はありませんでした。 上咽頭も少し腫れているため念の為生検をしましたが、まだ結果が出てませんでした。 (出血したりしてる訳ではないけど、とことん調べるなら検査しましょうと) 医師からは「普通なら1週間あれば結果が出るがもしかしたら気になる(悪い)所見があって詳しく調べてるのかもしれない。こればかり来週来てもらうまで何とも言えない」との事でした。 医師が言うことはもっともなのですが、万が一悪いものだったらと心配で、元々病気にかどに不安になる性格のため凄く怖いです。 数年前から耳鼻科にかかると「上咽頭(アデノイド)は少し腫れてるけど問題ないですね」と言われていて、特に変化はなかったので悪いものであればもっと悪化しますよね? 慢性上咽頭などであれば良いのですが、良くないものの可能性もあるのでしょうか?

2人の医師が回答

46歳女性、鼻の付け根の圧迫感と息苦しさ、寝ると後頭部の頭重感。めまいを昨日から発症しています。

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性です。 5ヶ月前から顔面に色々な症状があり受診を続けています。最初は目頭の奥の痛みかゆみと目の腫れ感でした。皮膚科で血液検査で浮腫と甲状腺の可能性は否定されました。眼科は異常なし、耳鼻科も副鼻腔炎を疑い、投薬で様子見ながらCTとレントゲンとりましたが異常なしでした。その後抗ヒスタミン薬で様子見だったのですが、薬が効いてる感じはありません。徐々に違和感が小鼻の付け根のほうにも現れ、目頭の下あたりと顔面の中央付近が締め付けられるような感覚になりました。時間帯によって症状はかわり、朝起きた時が一番楽で日中動いている時も楽で、夕方から夜に必ずひどくなります。姿勢によっても症状は変化します。スマホ見る姿勢がつらいのと、後頭部を枕につけると鼻も繋がっているような圧迫感で息苦しさがあります。最近は寝ようとしたら血管が圧迫されてるような、血が顔面に行き渡ってないような麻痺のような感覚になるので眠れません。起きる姿勢だと楽になります。肩こりはいつもあります。昨日からは右に寝返りをうつと回転性のめまいがあります。吐き気もありました。耳鼻科で検査しましたが病院では症状が出ませんでした。 様子見と言われ続けて長いので、どうしたら良いのか教えてほしいです。どこの医者でも「うちじゃなさそうですね」って言われてもう何科に受診したら良いかもわかりませんし、これをお医者さんに説明するのもよくわからないという顔をされます。耳鼻科は通い続けましたし総合病院もいきましたし、脳なのでしょうか?今後症状を端的に説明する方法と、今後どうしたらいいのかアドバイスをお願いします。毎日辛いですし心配です。

3人の医師が回答

片目は強度近視の脈略膜新生血管、突然もう片方がチカチカ…

person 30代/女性 -

左眼が強度近視による脈絡膜新生血管と診断があり、アイリーア注射をしています。3ヶ月おきに再発が見られるため注射を繰り返して2年近くになります。視野としては真ん中が歪んで物の認識が出来ません。 右眼は同じく強度近視ですが矯正視力に問題なかったところ、ここ数ヶ月霞んだり白みがかったりして見にくい日がありました。左眼受診時に一緒に画像撮ってもらっても原因分からずドライアイ?かな?ということでジクアス点眼が出ています。 ところが、数日前から右眼だけストロボフラッシュを焚かれた後のチカチカのようなものがはっきり見えており見えづらく、特に暗がりでは全く物が見えなくなりました。対象物(真ん中)だけは見えるのですが周りが白くギラついて見えません。その白さのせいなのか昼間は左眼では全体的に色味が薄く見えています。 発症後2日で眼科に行きましたが、症状的には網膜剥離の前兆ぽいが今のところ画像と肉眼?での確認では何も分からない言われ、ドライアイか疲れの可能性も指摘されました。が、お医者さんも不安げだし、実感としてはそんなレベルの見えなさではないので両目見えなくなる恐怖で辛いです。 このまま様子見するしかないのでしょうか。次の受診は2週間後の左眼のアイリーア注射日です。それとも早い段階でセカンドオピニオンを受けた方が良いのでしょうか。 急な発症の思い当たる節としては、3週間前に感染性胃腸炎にかかり白血球2万超えて入院したこと、まつげパーマをしたこと、子どもの手が当たったような気もしないでもない…?くらいです。 朝目が覚めて「あぁ、まだ目が見えてる」「あぁ、チカチカは治ってない」と気持ちを保つことができません。。 どなたでもどうかお力添えをお願いします。。

1人の医師が回答

喘息になる原因、喘息治療薬と生理痛薬の飲み合わせ

person 40代/女性 -

本日初めて気管支喘息との診断を受けました。 長文になりますが、質問は2点で大人が喘息にかかる理由と喘息治療薬と生理痛薬(イブAやロキソニン)の飲み合わせが知りたいです。 喘息は子どもの頃からかかるイメージなのですが、大人になってからかかるのは何が原因だったりするのでしょうか。 年末から0歳の息子の風邪をもらうことを繰り返し、鼻と咳で眠れないこともしばしば。咳が出だすと涙目になるまで止まらない。勢いで吐くこともありました。 食道裂孔ヘルニアがあるため、逆流性食道炎になりやすく、過去にそれが原因と思われる長引く風邪のような症状があり、胃酸をコントロールする薬で落ち着いたので今回も症状は似ていないもののそのせいかとも考えていました。 前回診察時、レルベア100、ビラノア、モンテルカスト、タケキャブ処方。頓服も処方されましたが飲んでいません。 レルベアを一週間程度吸入して落ち着いて来たかなと休薬すると、ひどくはないものの咳が復活し、耳鼻科から連携された呼吸器内科を受診。 レントゲンで特に左肺の血管が痰が詰まってガタガタ、呼吸音もにごっている?とのことで喘息と。ついでに側湾症にもなっているとうかがいました。 ちなみに過去にアレルギーの血液検査で検査には引っかかっていないが、症状的にはアレルギーや花粉症と言われたことが二度あります。今回新たに検査を受けます。 薬は以下処方されました。 レルベア200 メプチンエアー ビラノア モンテルカスト クラリス ランソプラゾール ミヤBM カルボシステイン こちらの薬は生理痛薬(イブAやロキソニン)と一緒に服用できますか。バファリンは効かないです。 また、授乳中でしたが、断乳せざるを得なくなり、既に息子は1歳なのでもうこのまま卒乳だろうと少なからず自身がショックを受けています。

6人の医師が回答

仙腸関節障害について

person 20代/女性 -

保育士の仕事をしています。 かなり腰に負担をかけていたため、2年ほど前、左側のお尻からふくらはぎにかけて坐骨神経痛のような痛み走り、整骨院で筋肉を緩める治療受けたところ、痛みが悪化し次の日の朝には激痛で起き上がれないほどになってしまいました。整形外科を受診してレントゲンを撮ると、両方の仙腸関節のあたりが白く写っており、仙腸関節炎との診断を受けました。ロキソニンと湿布を処方され、一時的な痛みの緩和があるもののなかなか治らず、整骨院で電気治療などを受けて3ヶ月ぐらいでやっと強い痛みは治りました。それでもまだ常にお尻にズキズキとした痛みが残っている状態で、この2年間なんども坐骨神経痛が再発しています。しかも1年前ぐらいに鍼灸治療を初めてからなぜか今度は右側も同じように痛めてしまい、それ以降痛みが左にいったり右にいったりを繰り返しています。だいたい強い痛みがあるのは片方です。初期は効いていたロキソニンは今では効果がなくなり、他の痛み止め(プロガバリン)も全くきかず…総合病院でMRIを撮っても異常なし、CTではやはり仙腸関節が白く写ってる、とのことでそこでも仙腸関節障害と診断されました。 質問なのですが、仙骨部硬膜外ブロック注射を受けましたが、これも全く効果がなかったのですが、仙腸関節ブロックと違いがあるのでしょうか??仙腸関節ブロックだと効果がある可能性はありますか?? 他に治療法が無いか調べたところ、モヤモヤ血管への運動器カテーテル治療というのが出てきまきたが、MRIで異常なしと言われた私に効果があるのでしょうか?? その他に仙腸関節障害の治療方は無いのでしょうか??

6人の医師が回答

逆流性食道炎の疑いで治療中

person 40代/男性 - 解決済み

47歳男性です。 【私の基本情報】 26歳くらいに統合失調症を発症。 以来、抗精神病薬を服用。 その他持病なし。 体重標準。血圧正常。血液検査異常なし。 タバコは25歳の時、お酒は42歳の時に辞めました。 【質問ここから】 40歳くらいから、原因不明の胸の痛みがあります。 3~4ヶ月に一度くらいあります。 胸痛発作の間隔が非常に長いのが特徴です。 胸が締め付けられるような痛みです。 激しい痛みではありません。 ぐわ〜っと言いますか、運転してたり仕事をしていたら、一旦停止して休みたいです。 これが30分続きます。 ところが、ある程度の量の水を飲むと、一瞬で直ります。 過去、狭心症を疑い、循環器で無理を言って、ニトロペンを処方して使いましたが、全く効きませんでした。心電図も正常でした。 医師には気の持ちようと言われました。 色々調べて、微小血管狭心症という病気も知りましたが、違う気がします。 ある消化器内科の先生には、水を飲んで治るなら心臓ではないと言われました。 今は、別の、現在の主治医である消化器内科にかかっています。 そこで胃カメラも飲みました。 多少、食道は荒れているものの、びらんなどはなし。 組織を取って、生検に回しましたが、がんではありませんでした。 今は、逆流性食道炎の疑いで、胸痛発作が起こった日から数日、頓服でタケキャブを飲んでいます。 胸痛発作の間隔が長く、頻繁に起こるわけではないのですが、外出時には発作のおそれから、水分がとれるようボトルを携帯しなければならないのが、わずらわしいです。 実際、外出時に胸痛が来て、水を飲んですぐに治したことが何度かありました。 QOLが下がっているので、根治したいです。 他の病気の可能性は? 回答お願いします。

10人の医師が回答

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