クレアチニンの変動に該当するQ&A

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慢性腎臓病でのクレアチニンとシスタチンeGFRとフォシーガ

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性です。2018年秋に慢性腎臓病と言われて以来、年に3回ほど腎臓内科で検査を受けています。 高血圧と高脂血症については前から薬(アムロジピン2.5mg/5mg、ロスバスチタン→最近ピタバスタチン1mgに変更)を飲んでおり、血圧は上が120-130程度です。 食事も注意しており、eGFRはずっと48~50を推移していたのですが、2023年に入って値が下がりました。  2022/2 1.19(クレアチニン) 50.3(eGFRcre)  2022/6 1.23(クレアチニン) 48.4(eGFRcre)  2022/9 1.24(クレアチニン) 47.8(eGFRcre)  2023/1 1.31(クレアチニン) 45.0(eGFRcre) 1.15(シスタチン)   2023/4 1.34(クレアチニン) 43.9(eGFRcre) 1.14(シスタチン)  2023/5 1.29(クレアチニン) 45.8(eGFRcre)  2023/7 1.28(クレアチニン) 46.2(eGFRcre) 先月フォシーガ(5mg)を勧められ処方されたのですが、気になる点があるので教えてください。 + 最近初めてシスタチンを検査をしたところ上記の値で、調べてみるとeGFRcysはそれぞれ63.5, 64.1のようです(日本腎臓病薬物療法学会のサイト等)。先生は「eGFRは50以上ありそう」としか仰らなかったのですが、63~64でもフォシーガの服用は同様に意味があるのでしょうか。なお、毎日1時間ほど歩いています。 + フォシーガは「eGFRが一旦下がる」と言われたことと、副作用(頻尿等)があるかも、という点をちょっと心配です。副作用が気になる日は服用しないとか、合わなかったら止めるたりしてもよいのでしょうか。

3人の医師が回答

腎不全を改善させる方法について教えてください。

person 70代以上/女性 -

腎不全の96歳の祖母のクレアチニン上昇に、点滴治療が有効かどうか、有効であればその頻度について教えてください。 ここ2年くらい、クレアチニンは2台だったのですが、骨折で10日入院したら急に4台になりました。 認知症があったのですが、入院という環境変化の数日間に不安、恐怖から飲食やお世話を拒否していたみたいです。 入院中、夜は眠らせる為にセロクエル(25)が処方されていました。退院後はやめています。(退院は4日前です) 退院後には、急に認知症状が悪化してびっくりしています。 今まではなかったのに、急にここが自分の家かどうか、トイレはどこか分からなくなったりする時もあります。 傾眠傾向も強くなり、昼間もすぐに寝てしまいます。 これが環境変化による認知症の悪化なのか、尿毒症による神経症状、意識障害なのか分かりません。クレアチニンがこのくらいの値で尿毒症症状が出るものなのかも教えていただきたいです。 食事はあまり食べてくれず、(すぐにお腹いっぱいといいます)水分摂取も足りないかもしれない状態です。 (お薬を1日5回くらいのみますが、そのつど2、3口くらいは飲めるようです) 便通コントロールが上手くいかず、入院中は下剤が増えて、下痢も多かったです。 今も下痢が多いのですが、それも腎不全を悪化させる要因でしょうか? かといって、下剤の量を戻すと浣腸が必須でした。その方が腎不全を悪化させないのでしょうか? 数年前に入院した時に、点滴で補液しただけでクレアチニンの値が日に日によくなったのですが、これから定期的にしていただいたら腎機能も良くなりますでしょうか? また、その場合の適切な頻度はどの程度なのか教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血糖値が急に上昇しました。

person 40代/男性 -

私は現在2型糖尿病で、ジャヌビア50mgを5~6年継続して服用しています。 定期的に血液検査を受けており、このところの推移は以下の通りです。 【2022年10月健康診断】Hba1c5.6 血糖値111(14時ごろ) 【2023年6月かかりつけの病院】Hba1c6.3 血糖値101(19時ごろ) 【2023年11月健康診断】Hba1c5.8 血糖値123(14時ごろ) 【2024年2月19日かかりつけの病院】Hba1c5.8 血糖値106(19時ごろ) 【2024年5月11日心療内科】血糖値135(11~12時ごろ) ※()内は血液を採取した時間 直前の心療内科での血液検査は別の値を見るためのものでしたのでHba1cの値までは分からなかったのですが、血糖値が急に上がったので不安になってしまいました。 なお、いずれも食後6時間以上経った状態での採取となっています。 この3ヵ月弱での血糖値の上昇は、やはり糖尿病の悪化なのでしょうか。 それとも、採取した時間帯が関係しているのでしょうか。 目立った体重の増減は特にありません。 なお参考になるか分かりませんが、クレアチニンとeGFRの値の推移も書いておきます。 【2023年6月かかりつけの病院】クレアチニン0.79 eGFR82.7 【2024年2月19日かかりつけの病院】クレアチニン0.72 eGFR90.9 【2024年5月11日心療内科】クレアチニン0.71 eGFR92.4 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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