ハイパーサーミア温熱療法に該当するQ&A

２０１５年６月子宮頚がん扁平上皮がん（４センチ）リンパ節にも１センチが見つかり同時化学放射線治療を行いました。この時点９月頃では放射線抗癌剤とも奏功し寛解状態で経過観察になり２０１６年２月頃より頚癌特有の（透明、茶褐色）おりものが出て再度同じ部位に再発、手術を検討するも放射線治療の影響かなにかで尿管が圧迫された状態で手術は無しで抗癌剤治療により腫瘍の縮小を期待しました。２０１６年１２月頃アバスチン等も投与しましたが、２クール目にてMRI画像等で癌が更に大きく（原発に３センチ程度）なり2017年1月末より前回とほぼ同様同時化学放射線治療（外部25回、ラルス2回）その後再発する前に手術を検討されました。浸潤している尿管にステントが入らないということで放射線治療も行っているため人工膀胱になるのは、免れないし手術しても再発の可能性もあるとのことで主治医からは手術か抗がん剤でどちらか決めることに、その後抗がん剤（イリノテカン等）とハイパーサーミアを併用した治療をするも現在腫瘍が大きくなり続け体力も落ちて帯状疱疹等も出たため今現在4月より2クールしていた抗がん剤も投与できない状態です。腫瘍部より大量出血が有り近くの総合病院に５月24日より入院しています。がんの痛みと放射線の影響で便が出にくくロキソニン以外でオキノーム等も内服しましたが痛みの緩和ができていないのでフェンタニル等をブドウ糖と一緒に点滴していて今現在痛みは回復し漢方の便秘薬で便もスムースに出て食欲も回復しています。今後は治療できるのでしょうか？手術するとしたら骨盤内蔵全摘になるのでしょうか？それも放射線の影響でできないのでしょうか？やはりもう緩和ケアしかないのでしょうか？

2ヶ月前に仕事(介護)で左股関節を伸ばしてしまい、軽い痛みがありました。そこから徐々に痛みが増してきて、腰、臀部にも痛みがあります。 股関節の痛みは歩行などでは痛まず、足を外側に向けた時に痛みます。 (あぐらをかく、風呂で足を洗う、車や自転車の乗り降り、寝返り等) 今回、整形外科でレントゲンを撮りましたが股関節は異常なし、腰は骨と骨に間が少し空いているとのこと。1ヶ月ほど温熱、針を続けていますが全く改善されず、痛み止めの注射も効きません。 ロキソニンの湿布を処方され毎日貼っています。 腰は少し痛みが和らいできましたが、股関節については先日つまづいた時に左股関節に耐えがたい激痛がありましたが、1分くらいで元に戻りました。 最近は左だけでなく、右側にも軽い痛みがはじまり、このまま治らないのではと心配です。 ちなみに3年前に別の検査で造影CTを撮った際に仙腸関節炎と指摘されています。 ネットで調べた症状によく似ていて、(動き出しが痛い、片側が痛い、正座が楽など) 今回、仙腸関節が原因でこの様な痛みが出ているのかも？と思っています。 2ヶ月前のレントゲンでは仙腸関節が原因かはわからないと言われました。 現在、週一で温熱療法をしていますが、これだけで治っていくでしょうか。 仙腸関節が原因の場合にはどんな検査や治療がありますか？ リハビリなども受けたほうがいいでしょうか？ 腰にはコルセットを巻いて過ごしています。 まだまだ仕事も続けていきたいですが、このまま痛むようでは続けられないのではと心配です。

肺癌治療の事で質問させて下さい。 父は70歳です。普通に食事をして仕事にも毎日行ってます。 父は1月にペットCT検診を受けました。　検査の結果は「両側肺門、縦隔、膵周囲、後腹膜の広範囲にリンパ節種大、右頸部に大小多数、上腸管服動脈の周囲に多数の周囲に多数の腫瘤」と言った内容でした。　リンパ腫の疑いありとの事で大学病院への紹介状を書いて貰いました。 先日父が大学病院に検査結果を聞きに行くと扁平上皮がんと言われたそうです。　ベッドが空き次第入院して、先ず胸水を抜いてから化学療法を受けるらしいです。 僕もインターネットで調べた限りでは、化学療法ではせいぜい数か月の延命と言う印象でした。　更に調べると第四の療法や高額な治療もある事を知りました。 そこでお聞きしたい一点目は、免疫細胞療法、温熱療法、トモセラピー、重粒子線治療などを可能なだけ受ければ、延命期間はぐっと延びる可能性があるのでは?　です。 それとも先ずは化学療法でしょうか? 二点目は、「延命を強く希望するなら、ウチではやってないけど○○病院ではこう言う先進治療もありますよ」と主治医の方から切り出すなんて常識的に有り得ないんでしょうか? 近々主治医に化学治療の想定される効果などをお聞きしに行こうと思ってます(検査説明を父が聞きに行った時は父一人で行きました)。　長文失礼致しました。 　

４０歳女性です。 今年の三月に右大腿部に違和感を覚え、その後一か月くらいの間に座っていると痺れや痛みが続くようになり整形外科を受診しました。 レントゲンを腰と大腿部を取ってもらいましたが異常なしとの事で痛みどめをもらったのですが、結局その後も痛みと痺れが続いた為、整形外科をその後二つほど変えてみてもらったのですがレントゲンを撮ってもらっても異常なしでした。現在通っている所でもレントゲンでは異常がなく（６月に受診して通院中です）温熱療法でリハビリをしていますがよくなりません。 歩き過ぎた日の翌日は痛みが増します。寝る時も右大腿を下にすると痺れや痛みがあります。 そしてここ三日位で立っていると外陰部に痺れが出てくるようになりました。 座っていると納まります。 外陰部の痺れだった為婦人病かなと思いネットで症状を検索したところ「腰部脊柱管狭窄症」という病気にあてはまるのではないかと思ったのですが、何度もレントゲンで取ってもらって（最後に取ってもらったのは６月です）腰の部分には異常なしとの事だったのと素人判断はよくないと思ってこちらでご相談させて頂きました。この病気はレントゲンで確認できないこともあるのでしょうか。 かかりつけの先生に「腰部脊柱管狭窄症ではないか」と聞いていいのか悩んでいます。 整形外科ではなく他の科を受診した方がよければ教えて頂けると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

81歳の母についての相談です。 10数年前に肩腱板断裂があり、その際のMRIで頸椎ヘルニアがあることは指摘されていましたが、温熱療法やリハビリ後、ここ数年痛みもなく日常生活には不自由なく過ごしていました。8ヶ月前に起き上がれないほどの首、肩、腕の激痛が生じ、救急受診後のMRIでC6-7のヘルニアが骨髄がブーメラン状になるぐらい飛び出し、7番目の神経根にもさわっていることが判明しました。首保護、安静、プレガバリンやトアラセットの服用で半年後には腕にひびくような痛みはなくなり、背骨にそった鈍痛だけ残っているような状態です。麻痺やしびれ、手指の動きにくさなどはずっとなく、現在は家事などは年齢なりにできています。 先月の受診時に立ち上がりのふらつきを指摘され、手術を勧められました。 当初は、主治医（日本脊椎脊髄病学会 指導医）もつまづくようになったり、箸が使いにくくなるまでは手術は勧めないと言われていたし、本人もぎりぎりまで手術は回避したい意向です。ふらつきは、高齢や自宅安静による筋力低下のせいもあると考えてます。 この状況で手術して今よりよくなる可能性はあるのでしょうか？また、数年様子見て年齢が進むことで手術のリスクがすごく大きくなるものなのでしょうか？ 手術の内容などは聞いても詳しく説明してくれず、不安ばかり募っているようです。

3か月前に右側手足の弱い痺れと背中の首の付け根あたりに痛みを感じるようになりました。その時は脳神経外科のクリニックで脳のMRIを取ったのですが、異常なしでした。その後も痺れと痛みが取れないため次に整形外科のクリニックに行きました。このクリニックには現在も通っています。主治医は首に問題があると判断され、首の温熱療法と牽引を始めました。また首の筋トレとストレッチの指示もあり行っていました。その治療を1か月くらい続けたのですが痛みが取れないため、主治医の判断で頸部のMRIを取ったところ、軽度の頸椎ヘルニアと診断されました。ヘルニアが少し脊椎を押しているようですが、リハビリとトレーニングを続ければ良くなるとのことでした。 しかしながら痛みは引かず他のところも痛くなっています。 現在の症状は、一番痛いのは右肩ですが左肩や背中上部に痛みがあり、ときどきお尻や関節、左右かかと、足裏なども痛く感じる時があります。他には股間に痛みを感じること、肛門あたりにムズムズ感じること、左脚に弱いのですが振動する感じの痺れが起きることもあります。 治療については、そのクリニックでのリハビリを継続しと痛み止めや筋肉の緊張を取る薬、ビタミン剤を服用しています。筋トレ、ストレッチも続けています。 主治医はもう良くなっても良いはず、肩背中以外まで症状は出ないはずと思っている様子です。 他の科にもかかったほうがよいのでしょうか。他の科にかかる場合は何科が良いのでしょうか。

何度か相談しているものです。 8月末にぎっくり腰発症、10月10日ＭＲＩ撮影にて腰椎椎間板ヘルニアと診断、11月21日に再度ＭＲＩ撮影で画像上変化なし。 初回ＭＲＩにて腰椎椎間板ヘルニア正中型で膨隆型（Ｌ２－Ｌ３）やや強い圧排と専門医から診断されました。まだ軽症の部類だとのことで、保存療法を指導され、近隣の開業医で治療しております。温熱療法、低周波療法と服薬です。現在はデパス、リマプロスト、トラムセットを処方されています。 発症から約４ケ月となりますが、この１ケ月で症状はほとんど変わりません。 安静時は痛みは無いのですが、腰の椎間板辺りを指で押すと痛みがありますし、立ち上がる時、前屈する時に腰とお尻上部に痛みがあり、長く歩行すると太もも前面あたりに痛みと違和感を生じます。 靴下、ズボンなどを履くときは、特に右側腰からお尻にツッパリ感があり、日常生活的にも行動範囲がどんどん狭くなり困ってます。この状態がこの先延々と続くことは、かなりの苦痛と感じております。そこで ＰＬＤＤしている専門医に伺うと、このような症状は、ＰＬＤＤ手術により十分改善出来る可能性が高いと言われています。 効果が少しでも期待できるのであれば、受けてみたいと考えていますが、いかがでしょうか？ご意見いただければと思います。

令和３年５月頃から左側の腰やお尻付近が痛み始めました。我慢できない痛みではなく、シップを貼って様子を見たり、ベッドのパットを低反発に変えたり、坐骨神経痛のストレッチなど様々努力しましたが治りません。６月末に左腎盂形成術を受けました。水腎症のせいかとも思っていましたが、術後も治りません。８月から整形外科に何度か受診しました。レントゲンで腰椎３・４の間が狭いのでそのための坐骨神経痛だろうということで、低周波や温熱療法、マイクロウエーブを何度か受けましたが、よくなりません。　痛みの部位は腰だったりお尻だったり、股関節だったりと移動します。いずれも左側です。９月になって整骨院を受診しました。柔整師さんは触ってみただけで、痛みの原因は右にあると言われました。左の腎臓が悪いせいで、右の腎臓が頑張っているため下垂し、腸腰筋を 刺激して炎症を起こし、そのための筋膜の引きつりにより左の症状が出ていると言われ、右の腸腰筋にエレサスという電気治療をされました。私は手技を望んでいたので整骨院には一度しか行っていません。最近は痛みが左の股関節周辺に限局してきました。股関節を動かしても痛みはありませんが、車の運転、デスクワークなど座っていることで痛みが強くなり座っていられなくなります。動いている方が楽でストレッチも問題なくできます。　この症状の原因はどこにあるのでしょうか。また整形外科的治療なのか筋膜リリース、ペインクリニックでの治療を受けた方がよいのか、ご教示頂きたくお願い致します。

膀胱癌と間質性膀胱炎を患っており、癌の方は温熱療法と抗がん剤で治療中、間質性膀胱炎は治療法もなく痛みを取る為に鎮痛剤、座薬、神経ブロックなどしてきましたが、効果が無く1カ月程前からオキシコンチンを飲み始めました。 飲み始めてから、眠気、味覚異常、ふらつきなどが出始め、味覚異常の為に食べる事が困難な状態で病院を受診したら極度の貧血に尿タンパクで入院する事になったのですが、その際に今まで飲んでいたオキシコンチンが点滴?注射?の様な時間で注射される感じの物になりました。 入院してから1週間になるのですが、ほぼ寝ている様な感じで、起きていても訳の分からない事を口走ったりして認知症の様な感じです。 ふらつきもあり、ベッド脇のポータブルトイレへ行くにも大変な程です。 入院前の眠気、ふらつきとは明らかに違う上に認知症の様な症状がとても心配で仕方ありません。 モルヒネ?の副作用なのでしょうか? 間質性膀胱炎の治療法を変更しようと、オキシコンチンの量を徐々に減らしていこうとしていた矢先の今回の入院で、今入院している病院は今まで治療していた病院とは違う病院の為、薬を減らしていきたい旨は伝えての入院なのですが、痛み緩和の為に減らす事も出来ず?なのか、注射の量なども『適切な量をみて入れているので大丈夫です』と言われるだけで、分かりません。 とにかく、まだ64歳なのに寝たきりの認知症の様な状態なのがとても心配です。注射?のモルヒネを止めれば元に戻るのでしょうか?

18週間前に膝蓋骨骨折になって４週間ギプス２週間シーネで固定。シーネ固定と同時に週3回のリハビリ開始。その後4週間前までリハに通っていました。シーネ固定になってからの家でやるリハ(筋トレ)は今も自分で続けています。 現状では、骨折はきれいにつながっていて、膝が腫れることはなくなり、受傷後3ヶ月で完治と医師に診断されリハビリも終了。 医師にうまく歩けない、と報告してもそのうち歩けるよと言われ終了。（病院では温熱療法と可動域訓練のみ)、左右で足の色が違っていたのは元通りになりましたが、足の太さはまだ骨折した方が３cmほど細くて筋肉が回復していない状況です。筋トレを続けているのですが、骨折した足が全体的にだるくて重い感じなのが気になります。歩行もうまく歩けません。 それと、左右の膝に関しては膝蓋軟骨軟化症という診断もされていて、リハをすると両方の膝が痛くなるのも気になります。最近は鎮痛剤を使用しています。 そこで質問です。 質問1) 現在骨折した足がだるくて重い感じなのは、治癒する過程として問題ないでしょうか? 足を取り外したくなるほどのだるさです。また、いずれ治るものでしょうか ? 質問2) 膝蓋軟骨軟化症があるので、筋トレは膝に負担がかからないようにするべきでしょうか? 例えは、体重をかけるものは控えるとか、回数を控えるとか。 質問３）外を歩くと、５分位で膝から下が棒のように感じます。歩くのもうまく歩けません。それでもなるべく外を歩くようにした方がいいのでしょうか？