ポリープ盲腸に該当するQ&A

先日、肛門科を受診したところ、4段階のうちの1（最も軽度）の内痔があるという診断を受けました。（痛みは無し。出血も殆どなく、たまーに出血（鮮赤色で便器の水が赤くなる感じ）がある程度での受診） その際、診察に内視鏡を使用しました。（恐らく、いわゆる大腸内視鏡とは違う、直腸までしか見れないような内視鏡だと思います。そのような内視鏡があるのでしょうか？） 横向きに寝てお尻を突き出すようにし、指診の要領でカメラを挿入。私もモニターでそれを見ながら説明を受けました。 グーっと挿入し、赤くなっている箇所の説明（こすれて出血する様子も確認できました）と、カメラを抜いた後で、医師が「内痔がありますね。それ以外に直腸に異変はないですね」と説明を受けました。 その後、「大腸内視鏡検査もやられてみるといいですよ」と言われました。（必須とは言われませんでした） 今回、痔の様子を観察した内視鏡は、直腸まで見ることができるもので、直腸に異変は無いという意味は、直腸にはポリープや癌等は見られなかったという意味でしょうか。 また、大腸内視鏡をやってみるといいですよというのは、直腸より先の結腸～盲腸あたりまで、大腸全体の検査も見るべきという意味なのでしょうか。必須でない場合は保険適用外のような検査になるのでしょうか。

右上行結腸とS状結腸に沢山の憩室があります。盲腸は手術で60年前に取りました。以前から何かと右下腹部に鈍痛があることがあり、その都度整腸剤やマグミット等を服用し痛みが治るのを待つことが良くあります。その時も決まって排便の後から悪くなっています。一昨日朝、 排便時にかなり息んで便はようやく出たのですがその後右下腹部痛が始まり、整腸剤を服用。余りいきまないで便が出るようマグミットを飲み始めました。どんどん悪くなる様なことはないですが、3日目の今日もまだ少し右下腹部が重い感じと食欲がもう一つです。今年の1月の大腸カメラでは、憩室が以前より増えている以外、ポリープ等の所見はなく、便秘をしないようにとだけ注意がありました。マグミットとアコファイドが処方されました。便秘気味のときだけ服用しています。 このような状況ですが、 1.排便時に強く息みすぎて、憩室が破れたりすることがあるものでしょうか。 2.もしその様なことご起こった場合は、お腹はどんな事態になりますか？ 何か特別な症状が加わるでしょうか。 3.今の症状が続くようであれば、どのような検査を受けるべきでしょうか。 4.今回の症状の病名は何が考えられるでしょうか。

1月頃からヘソの左側のシクシクする痛みと右下腹部のチクチクする痛みとで近所の消化器内科に通院していました。6月に左の痛みがシクシクからズキズキに変わり血便が出たので総合病院の消化器内科を受診し、血液、CT、大腸カメラ、触診など行い、虚血性大腸炎と確定しました。大腸カメラでは下行結腸から直腸に向かい腫れや爛れがあり、盲腸は何故かボコボコしていました。ガンもポリープも無く、入院は指示されず、消化の良い物を食べなさいの指示でした。昨日、半月後の診察を受け、ヘソ左側の痛みはまだ残り、大きな出血は無いがまだ時々鮮血っぽいと伝えると、1ヶ月くらい様子見て痛みが取れなければ他の原因かもしれないからまたCTでも撮ろうかと言われました。先月のCTが先生の判断で造影剤無しだったのですが、1、改めて造影剤有りで診ないと詳細は分からないという事でしょうか？　2、他の原因と言われましたが、考えられる事は何でしょうか?　腹筋運動などをして直接痛いわけではありませんが前後屈で響く事はあります。近所の消化器内科からガスモチンとミヤBMを処方されています　3、ガスモチンは腸を動かすので腸の安静の為には逆ではと思いますがいかがでしょうか?　4、左側と右側の痛みは関連がありますか？　5、数日間絶食する位でないと治癒しないでしょうか?　大腸カメラ以後、朝を味噌汁の汁だけにしたり、昼はオニギリ1個にしたり気を付けていますが、多少ましになった位で、変わらず痛くて困っています。アルコールや刺激物は絶っています　6、1年以上の常用薬は泌尿器科のタムスロシンです、先月からフリバスに変えました。多少血管に影響するそうですが、今回の大腸出血に関係あるでしょうか？　7、盲腸部分のボコボコは写真を頂いてないので添付できませんが、どの様な状況なのでしょうか?時間経過で普通の状態に戻るのでしょうか?色々ですみませんがお願いいたします。

50歳、女性です。 昨日5年振りに大腸内視鏡検査を受けました。5年前はポリープ も無く異常なしでした。 昨日受けた検査では2センチの大腸粘膜下腫瘍が盲腸の辺りに見つかりました。今組織検査？の結果待ちですが 「ポリープ や大腸癌ではないでしょう。今日の組織検査？も表面しか取れないので良性と出るでしょう。が、中や下が何なのか最悪癌かどうか(GISTの話もされてました)確定診断は腫瘍の中の組織検査、もしくは外科的手術で取り出すしかない。だけどそこまでするのは少しやり過ぎかな。なので半年後にもう一度内視鏡検査して大きさを見る経過観察でいいと思います」 と言われました。 うちに帰ってネットで見るという、カラチノイドやGIST等とても怖くなりました。 私の腫瘍は丸くプクっとしていて内視鏡の先でつつくとプニプニと柔らかい感じでした。先生も柔らかいねーと言ってました。 1.良性か悪性か、内視鏡検査時、先生が肉眼で見て大体分かるのでしょうか？ 2.私は今年2月に定期健診で乳がんが見つかり3月に手術。 非浸潤癌で全摘なので治療終了してます。その時PET-CTを撮ってますが、乳がん以外は何も異常は指摘されてません。もし今回の大腸粘膜下腫瘍が悪性の場合、PET-CTで集積しないのでしょうか？良性の場合でもCTに写らないのでしょうか？ それともこの7〜8か月の間に2センチの腫瘍ができたのでしょうか？この場合やはり悪性の可能性が高くなりますか？ 3.腫瘍の中や下の組織検査か外科的手術で取るか経過観察で半年後に内視鏡で大きさを見るか、どうしたら良いでしょうか？ 4. 2センチという大きさが気になってます。素人的には大きいのではと思いますがどうなのでしょうか？ 5.大腸粘膜下腫瘍は自然に小さくなったり無くなったりはしないのでしょうか？ 先生方、どうぞ宜しくお願いします。

健康診断結果で検便検査に陽性反応がでて２週間後に大腸内視鏡検査を受けました。 3,5cmくらいの大きなポリープが盲腸近くに見つかり、紹介状にて総合病院の外科を再受診。病理検査の結果が良性だったため、同じ総合病院の消化器内科でも再度大腸内視鏡検査を行い、大きなポリープの表面５箇所から組織を取り病理検査結果でも再び良性となるが、1~5段階の４（ハイグレード）評価となり、内視鏡手術では取りきれないとのことから再び外科を受診し、「上行結腸腫瘍（腺腫、癌の疑い）腹腔鏡下結腸右半分切除術」となり手術を１週間後に控えています。術前にCT、血液検査など行い転移は特ににないようでした。 腫瘍が良性か悪性かは術後に切除した組織を再度精密に病理検査してみないとわからないところがあり、腫瘍の前後だけ小さく腸を切除することもできるが、今回は結腸右半分切除したほうが良いとの治療方針になりました。 病院から帰宅した後、現時点では良性であるため大腸を半分近く切除することに少々不安を感じ（100%悪性の結果であれば転移の心配も含め納得できたのですが）、担当医の説明が簡単だったこともあり（その場では落ち着いて考えて質問できなかったこともあり）、上述したような症状では、やはり今回のような治療方針が望まれるものなのかご意見を頂きたく投稿させていただきました。 現時点では悪性の可能性が高いということから、今後予想される腫瘍の進行具合を想定して、例え術後の病理検査が良性であっても早めに結腸右半分まで切除をしたほうが良いという理解でよろしいものでしょうか。

70歳男性 2週間前、血便。 3回ほどで出血が止まりました。 即病院へ行き、血液検査、大腸カメラを受けがんの兆候、ポリープ他何も無いと診断されました。 腸自体に窪みがあるとは言われました。 その週の日曜日の夜腹痛。 翌日、すぐに病院へ。 過剰に食べすぎたのではないかと言われ、抗生物質？の点滴。 その日の夕方まで痛みが続き、大きな病院へ。 その時の担当医師(外科医)に腹膜炎の疑いと診断され、血液検査、CT、MRIを受け痛みの原因を調べるための検査入院となりました。 血便の話もしましたがそれは関係ないとの事。 抗生物質？の点滴は常時で、入院の前日昼から痛みで食べられず入院となりそのまま絶食中です。 痛み止めの点滴→錠剤→点滴→血液検査→機械で入れる少し強い痛み止めの点滴と変わりました。 痛みは入院した日から全く変わりません。 6日目になります。 痛み止めが切れる→点滴を繰り返し、眠れていません。 寝てばかりなので背中も痛いし、数時間で腹痛…。 初めての経験で、治療方法が分かりません。 盲腸の手術は20代、脱腸の手術は50代位で受けました。 膝の痛みのため病院で処方された痛み止めと胃薬を服用していました。 どこが原因か分かるまでの大体の期間や検査方法、治療方法、入院期間など教えてください。

今日、20時頃、腹痛があり、 排便したところ、大量の便が出ました。柔らかめの固形便です。そのあとも、しばらく腹痛があり、だんだん便が柔らかくなりました。 痛みが残り、最後は少し粘液が出たあと、下腹部左右にかなり強い痛みがあり(便はもう出ない) 辛いので、救急で病院に行こうと思いましたが、当直の消化器の先生不在との事で、しばらく横になっていたら、30分以内には痛みが遠のきました。 夜中痛くなったら？と心配なのですが、痛みが今、おさまっていたら、様子を見て大丈夫でしょうか？ 病院へ行くかは、痛みが続く、酷くなるなど、判断基準はありますか？ 1月に大腸内視鏡をして、S字結腸のポリープを取りました。 (次の検査は2年後と言われました。) 婦人科は、エコーでは、異常なく、ただ、体がんの細胞診でひっかかり、先日組織診をしたところ、結果、大丈夫とのことで、念の為3ヶ月後、もう一度細胞診をやる予定です。 昨日便が出なかったのですが、 今日は15時に1回出ています。 あまり、心配いらないでしょうか？ 排便後の下腹部左右、盲腸の辺りの高さの位置の強い痛みは、何が考えられますか? しばらく様子を見て、痛みが出ない様なら、心配ないですか？

リンチ症候群（MSH2)と確定済による腫瘍で、これまで44歳で盲腸癌、50歳で小腸癌、54歳で十二指腸癌の手術（膵頭十二指腸切除術の術式から、十二指腸の尾部から空腸の一部を切除し、その際リンパ節転移は無し）それ以降、リスクの高い臓器を中心に検査を受け、途中で3～4回大腸ポリープの切除のみで、無事に9年半経過し63歳になりました。が、昨日の年1回の検査で、内視鏡での異常は無かったのですが、CTで「肝臓に輪郭のはっきりしない2～3Cmの影１個」を指摘され、来年の2/1に造影MRIでの再検査となりました。主治医の先生は「CTなので、必ず癌とは限らないよ」との事で、がんである確率を伺うと「五分五分」との回答でした。　　当然、患者からの質問に対しては、その回答になると思うのですが「今後、実際会ったり、治療を受けたりしない」インターネットでの先生から、転移性肝がんの予想を伺いたく投稿致しました（2/1のMRIで答えは出るので、その前に勉強したいのです）尚、飲酒はほぼせず、肝炎ウイルス陰性の63歳、以前、88Kg有り糖尿病と脂肪肝の指摘は受けたこと有ります（現在は66Kgで、HｂA1cは6.1)。CEA2.3です。急ぎではありませんので、よろしくお願い申し上げます。

62歳、女です。先月末くらいから左側下腹が時々シクシク痛む時があります。コーヒーを（主にカフェインレスです）1日5杯位飲みます。 シクシクし始める前に冷えた赤ワイン（普段あまりワインは飲みません）を少し飲み過ぎてしまった記憶があります。 12月6日に近くの消化器内科の先生に触診していたいただいた時は右側を押された時に軽い痛みを感じましたが左は痛みはありませんでした。 先生からはやわらかいので特に問題は指摘されませんでした。処方箋は便通を良くする物をいつもの薬に追加で出していただきました。しかし、その薬を飲んだからといって、とくに便通が良くなるわけではなかったのでやめました。 （市販の便通を良くするサプリメントはいつも通り飲んでいます） 現在は便通も元に戻りましたが、やはりコーヒーや、野菜ジュース缶を飲んだあと、また何かを食べ始めた時などに左下腹にシクシクが出る時があります。19日にドックをする予定ですが、大腸カメラは予約枠がいっぱいで予約できておらず検便のみです。やはりカメラをした方が良いでしょうか？この症状とは関係ないかもしれませんが、胆嚢に9ミリのポリープがあります（今年1月のドックの結果です）また、盲腸は20代の時にやりました。8月の胃カメラでは、逆流性食道炎（慢性化している感じです） どうぞ宜しくお願い致します。

35歳女です。 体調不良や体重減少が続き、病院で血液検査，胃カメラ・大腸カメラ・ダイナミックct・骨盤MRI等様々な検査をしました。特に異常は見られないとのことでしたが、CA19-9が4ヶ月ほどの間で 46.3→48.8→50と毎回上がっています。 子宮内膜症等の婦人科疾患も、骨盤MRIや内診の結果、際立ったものはないとのことでした。ただ、生理痛が重いので、画像上は見えないけれど子宮内膜症ではあるのだろうとのことでした。 また、血便のため大腸カメラをしましたが、痛すぎて途中で中断してしまったので上行結腸〜盲腸は見れていません。血便は鮮血で便に混ざっていますが、大腸カメラの結果は5mmのポリープがあるのみで、次回は症状が出ない限り2〜3年後の検査でよいと言われました。後日肛門科に行き、痔とのことで治療しましたが、また血便が出ています。 以下，質問です。よろしくお願い致します。 1.これ以上CA19-9の数値は追わなくてよいのでしょうか。それとも数ヶ月に一度経過は見た方がよいですか？ 2.特に何も体に異常がなく、画像上婦人科疾患も見られないのに、このまま数値が上がっていくこともありますか？ 3.血便は痔の再発かと思うのですが，前回見れなかった部分も含めて再度大腸カメラをした方がよいですか？(前回は1月にしています)肛門科でよいのでしょうか。