乳がん脳転移に該当するQ&A

75歳 母の件です。 乳癌 HER2(2+)・腋リンパ腺転移有りにて 現在、化学治療中です。 FEC療法を終了して、タキソール+ハーセプチンの治療中です。 最近になり、嘔吐・吐き気がひどく、脳MRI検査をしましたが問題はありませんでした。 貧血がひどく、輸血もしました。 本人が過去に胃潰瘍を患ったことがあり、症状が似ているとのことで、胃カメラ検査をしてもらったところ、胃潰瘍がありました。 化学治療中に胃潰瘍の薬を、服用していたのですが 胃潰瘍になってしまい、本人もがっくりきています。 抗がん剤で、胃潰瘍はできやすいのでしょうか? 大きな潰瘍があり、先生も信じられない様子で、今週胃カメラの再検査をします。 経験豊富な医師は、胃潰瘍と胃癌はカメラで大凡の判断ができると聞きます。 胃癌の可能性があるかもしれないから、再検査をされるのでしょうか? やっと、絶食からおかゆを食べても良いとの許可が出たし、点滴の効果か嘔吐もなくなってきています。 よろしくお願いします。

63歳の母の事です。よろしくお願いいたします。 ２年前に４センチの乳がんが見つかり、抗がん剤・ハーセプチンを使った治療後、手術をしました。 去年の11月に脳への3.5センチの転移が見つかり手術、今年の1月に脳への2センチの再発がみつかりガンマナイフ治療をしましたが、今年の6月下旬に髄膜播種が分かり、進行がかなり早く治療できない、1ヶ月もたないと言われてから２ヶ月が経ちました。 先月の26日ぐらいから寝ている状態がほとんどで、呼吸も弱くなり、血圧も90台になり、尿は色が濃く、200ほどしか出てなくいつ何があってもおかしくないと言われました。 それから１週間過ぎましたが、呼びかけには反応せず、こちらを見る事もありませんが、目をあけている事もあります。 最近は血圧も上が130台で安定しています。 尿も1日800ほど出ていてます。 呼吸がたまに数秒止まったり、脈はいつも130以上で37.5℃前後の熱も毎日あり、厳しい状態に変わりはないと思いますが、今の状態だと、あとどれくらいなんでしょうか？ 今は、貼るタイプのモルヒネとグリセレブの点滴、リンデロンの点滴を毎朝しています。 今日は痰もほとんど吸引する事もなく、呼吸も数秒止まったりする事もありませんでした。 まとまりのない文章になり、申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

乳がん細胞が左肺から右肺に転移したことが分かり、抗がん剤での治療を検討していましたが、1週間前にてんかん発作を起こし、脳と骨に転移してることも分かりました。脳幹部分など5つ以上あるそうです。今入院している病院には全脳照射しかなく、他の病院でガンマナイフをやろうと思っていました。その後、抗がん剤治療に移ろうと。 ガンマナイフをやる予定の病院からもこの状態であれば可能との事だったんですが、前日にco2ナルコーシスになりICUに入りました。朝の段階ではマスクの力をほとんど借りずに酸素レベルが98%ありましたが、夕方たん吸引をした際に85%に落ちました。1度では取りきれず、酸素量を増やしながら2かいめを行いました。それから1時間しないうちに酸素レベルが83パーセントまで下がり、co2が130になりました。 先生によるとてんかん発作と入院してから蓄積されたco2がかさなってco2ナルコーシスになったとこのとでした。 2日間ICUで機械によって呼吸をしていましたがきょうから自発呼吸がどのくらい出来るかサポートを低くして確認しています。 先生は恐らく肺機能が低下して自発呼吸が出来ないので、ガンマナイフは諦め、全能放射と抗がん剤治療をしたほうがいいとのことでした。その際に気管支切開をしておくとco2ナルコーシスにならなくていいとのことでした。 質問は3つあります。 1、気管支切開をしたままガンマナイフが受けれないか。 2、てんかんの恐怖があるが、先に抗がん剤治療を進めるべきか。 3、もし、先生ならどんな診断を下しますか。

検診クリニックで2年前より石灰化がありカテゴリー3要経過観察で6ヶ月ごとにマンモにて診察をうけていました。マンモのみです。 少しずつ石灰化が増えてはいましたが、今回明らかに数が増えてエコーを追加してみたところしこり1.63センチもあるし手術のできる大きな病院でガンも念頭に置いて再検査を受けてくださいと言われ予約の電話待ちです 大学病院を紹介してくれることになっているのですが、以前から腰痛がなかなか治らず11月末に背中と腰の痛み、しびれで整形外科を受診しレントゲン、MRIで検査をし骨のずれ、すべり症、椎間板もいたんで骨棘もあります、MRIの方はまだ神経を圧迫してる様子はないといわれリハビリを始めました。腰の痛みは常ではなく長く立つ、座るなどすると腰の筋肉が痛むような感じで激しいたみではありません温めたりすると緩和します 初めは痺れがすこしだったのですが、だんだん頻度範囲が広くなってきました。 痺れで起きてしまい睡眠も あまりとれません ●6ヶ月ごとの検診の頻度（マンモのみ）で乳がんからの脊髄、骨転移も考えられますか？6ヶ月前のCEAマーカーの値は0.8で正常でした 12月に行った血液検査でALP54 です ●予約、骨転移が疑われる場合、痺れがひどい場合は早く対応した方がいいと書かれていましたが、予約は一週間以上かかるかもしれないと言われています その間に、脳神経外科や神経内科など受診した方がいいでしょうか？

『乳癌局所再発』と『自己免疫性網膜症』を併発しています。 色々な先生からのご指導を仰ぎたいと切に願っています。どうかよろしくお願いします。経過は以下の通りです。 2012.9<原発> 【術式】皮下乳腺全摘術(左) 【病理検査結果】 センチネルリンパ節生検の実施→有 腋窩リンパ節郭清→無 リンパ節転移の数→4個中 0個 腫瘍の大きさ→50ミリ 組織型→浸潤癌 ホルモン感受性→高度ホルモン反応性(ER;+、占有率:10%以上、染色強度:中等度)　(PgR；境界域、占有率:1～5%未満、染色強度:中等度) 組織学的異型度→グレード1 脈管浸潤→有　U1 HER2→陰性(スコア判定:0、HER2/neuタンパク過剰発現:なし) Ki67→1～5％ 2016.10<局所再発> 腫瘍の大きさ：13~18ミリ皮膚表面に血豆の様な隆起。皮下が腫れていました） PET:；1）左胸壁皮下の再発病変に一致して集積あり13ミリ 　　　2）右肺上葉に6ミリ大の境界明瞭な小結節。形態から転移も否定できない：R/O転移 脳MRI：異常なし 【手術】局所部分、くり抜き手術のみ(内服・化学療法・放射線治療なし) 【病理検査】 ホルモン感受性→高度ホルモン反応性(ER;+、占有率:10%以上、染色強度:高度↑)　(PgR；境界域、占有率:1～5%未満、染色強度:高度↑) HER2→シグナル比:1.2、HER2遺伝子:増幅なし) 先生からは、転移はなし、これから局所再発しても外科処置のみでいい。と聞いております。 今現在、大学病院の眼科にて、『自己免疫性網膜症』の経過観察中。 眼科DRより、しっかり癌治療をすることが、眼疾患症状の改善につながると、 乳腺外科DRに連絡して頂きました。 局所再発には標準治療がなく、施設によってまちまちとのことですが、 私のような症例ではどのような治療を行うべきでしょうか

◯7月下旬に右乳房のしこりに気付き、次の生理が終わった後すぐの8月下旬に健診機関受診→即大学病院の受診を勧められる。◯9月頭に大学病院を受診、針生検、超音波、CT、MRI後、9月下旬に右乳房乳がん(2.2センチ)、リンパ節転移(2つ)ありの診断を受けた。ER陽性かつHER2陰性で、ルミナルAかBかは確定的なことは言われていない。◯肝臓、肺は転移なし。 ◯10月後半より、ドセタキセル3週毎4回、ddEC2週毎4回、通算5ヶ月、その後手術、術後、ホルモン療法予定。◯診断後、9月末に追加検査として骨シンチ実施、翌週に脳のMRI、翌々週に心臓エコー、心電図、胸部レントゲン予定。◯追加検査の結果により最終的な治療計画決定予定。 これまでの経緯は上記のとおりですが、9月上旬の乳房と脇の針生検後、しこり周辺の乳房の痛みとリンパ節の痛みが断続的にあります。針生検後の痛みは2週間位で治ると伺ったのですが、約1ヶ月経った今でもあるのが気になります。 また、最近ではしこりのある位置の背中(右)や右肩周辺、右側の首(リンパ？)から右後頭部(首に近い下部)に違和感と神経痛のような痛みが時々あります。現在生理予定日10日位前で、毎月PMS(少々の頭痛、腹痛、リンパがつまった感じの背中や肩のだるさ、関節痛等)は多少あり、いつもより右側中心に症状があるのと、いつもと違う症状も出ていることから、骨や他のリンパ節への転移がおきているのではと不安です。 また、1ヶ月以上前から、右喉奥の違和感に軽い痛み、右耳の後部下と顎骨と首の境目あたりの違和感、右舌脇に違和感、押すと痛みあり、9月上旬に近くの耳鼻科を受診し、鼻から内視鏡を入れて喉奥の確認や舌の触診では特に異常はないとのことでしたが、今だに自覚症状はあります。 これらの症状が転移によるものではないかと非常に不安です。先生方のご意見をお伺いしたいです。

母(70才)のことで相談です。 今までの経緯をお話します。 10年前に乳ガンの手術をしました。その後、元気だったのですが2年前に脳腫瘍があることがわかり、検査したところ肺ガンになっていました。 その地点で『余命1年、長くて2年。』といわれました。 ガンマナイフの手術をし、その後、抗がん剤による治療が始まりました。現在では抗がん剤による治療は中止しています。(これ以上続けるのは負担が大きいだろうという医師のすすめもあり)途中で新しい脳腫瘍が出来、ガンマナイフは計2回しています。 脳腫瘍のせいもあるのかここ数カ月で急速に歩く事が困難になり、家では手すりにつかまらないと歩けない状態です。 骨にも転移があり、整形外科を受診したところ『右腕の上部の骨が折れそうなので補強する手術(骨の中に金属の用な物を入れビスで固定する手術)をしたほうがいい』といわれました。ただ、『全身麻酔なので身体の状態が今より悪くなるリスクはある。でもこのままほっておくと骨折するでしょう。その場合、神経まで損傷してしまい、腕が動かなくなることがあります。』とのことで手術をしないといけないような状況にあります。 ちなみに骨折をしそうなのは右腕の上部なのですが、足の向うずねのところにも骨のカケている部分があり、そこも ついでに骨を削って進行をくいとめることもできるので一緒にやりましょうかとのことです。ただし、足もした場合、さらにリスクが高くなるとのこと。 手術以外の方法がないものか、あとで調べみましたが点滴で骨を強くする方法(ビスホスホネート療法)というのが あるようですが、折れそうな骨にも利き目があるのでしょうか。手術の返事を近々しなくてはいけないため、こちらに相談させていただきました。

７月と９月のあたまに、母の脳腫瘍について相談させていただきました。 脳腫瘍の診断後に、手術前検査として全身のqetを行ったのは、母が25年前に良性の子宮腫瘍と、20年前に乳ガン(リンパ節への転移あり。その後寛解)の既往があったためとわかりました。 Petの結果、体のどこにもガンはなく、脳もおそらく良性(色で見る限り)とのことでした。 偶然見つかったもので、現在無症状ではありますが、水の中を移動しており、放置すれば読み書き計算などに影響がでる恐れがあるため、少しでも若いうちに取り除く手術をするようすすめられました。入院期間は約三週間の見込み。 手術は国内でも有名な名医がしてくださるとのこと。 左の上の方に腫瘍があり、左耳の後ろ辺りから手術をするそうですが、場所が悪いようで、簡単には行かないと説明をうけ、本人としては、手術によって大きな後遺症がでるリスクと、このまま様子を見て症状がでるリスクとでまだ揺れています。手術したらボケてしまうとか寝たきりになるとか、そういうリスクと、手術そのものが怖いのだと思います。 良性なのだから…と。 母からの説明だけでは色々と不明点が多いのですが、やはりお願いした方がよいですか？ 先生方のご家族だったらどうされますか？ ちなみに、執刀医をネット検索すると、良性を沢山手掛けている名医でした。 せっかくのご縁なので、できれば早めに！と、家族は思いますが、反面、手術を強く勧めたことで母がどうにかなってしまったら…と心配もあります。 もし、所見が間違いで悪性だったとしたら、早くとった方が良いし… 色々迷いがあります。 まとめると、 Petでの腫瘍の良性判断は信憑性が高いかどうか？ 手術するべきか？ 入院期間は妥当か？ 考えてられるデメリットは？ の４点です。宜しくお願い致します。

既往歴としては、2021年に右胸乳がん罹患、ステージ2a、トリプルポジティブ。術前化学療法（AC×4、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ×4)、全摘。手術結果は完全奏効、残りのハーセプチン、パージェタを終え、現在、リュープリンとタモキシフェン服用中です。1/24に術後一年検診（エコー、マンモ、腫瘍マーカー含む血液検査）があり、異常はなかったのですが、ここ1週間くらい足に違和感（臀部のコリ？足の痺れ、足が冷たいような感覚）があります。 ちょうど1年前くらいから症状はあり、気を向けなければあまり気にならないレベルでしたが、最近子ども（11kg）を外に連れて行く時に、ベビーカーから抱っこ紐（腰で支えるタイプのもの）に切り替えてから、症状が強くなったような気もします。ただ、骨転移などではないかと心配です。1年前に症状が出た際に、乳がんの既往歴を伝えたうえで整形外科で腰椎と胸椎のレントゲン、腰椎のMRIを撮りましたが、異常なしでした（服用している薬の影響か、血流の問題かもと言われましたが、確定診断には至らず）。 また最近、2回くらい足の脱力感とめまい、貧血なような感じで立っているのがしんどいときもありました。迷走神経反射のような気もしますが、足の痺れに関連しているのかはよくわかりません。寝不足の自覚はあります。 7月には乳腺外科の定期検診で全身MRIを撮る予定ですが、それまでに症状が強くなるようであれば病院受診しようと思っています。 ・何科を受診すれば良いでしょうか？（脳神経外科？整形外科？MRI設備のあるところ？） ・原因としては何が考えられるでしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

5年くらい前より両足の痺れで　特に食後に体調が悪化するので　糖尿や低血糖など検査したが異常無しでした。血管が老化したのか神経が破壊されたのか不明ですが自身でビタミンB12を服用しています。（2年間以上）しかし痺れの改善は見られず常に正座した後の痺れる感じがずっとあります。脳神経内科にも行って画像は撮ってませんが特に異常無し。目の動き手足の動き等の検査でした。これは運動不足が災いしているのかと今年よりダンベル、縄跳び始めるも足の筋肉　骨が痛みだし階段を降りる時　走る時特に痛み　昔のように走る事ができなくなりました。筋肉痛ではないです。 また、最近右胸が痛み　(シコリ無し)乳がん外科で検査予約をしました。ガンが骨に転移して痛いのかと思いましたが、今は胸の痛みはあまりありませんが体調は疲れやすくだるいです。このような状態でマンモを受けるべきかと手足の骨や筋肉の痛みはどう表現して　神経か血管なのか、何科に行けばいいのでしょうか？ただの老化でしょうか？そうだとすればどう対処したら良いのでしょうか？頑張って運動して改善させようとしてるのにつらくて涙が出ます。よろしくお願いします。