分腎機能に該当するQ&A

11年前からLDLコレステロールが高く、LDL（143-161）、中性脂肪（43-85）、HDL（55-57）、総コレステロール（210-225）、耐糖能異常あり、狭心症、脳卒中などの家族歴もあります。 40歳で最近20分歩くと息切れ、息苦しさがあり、採血した結果、BNPは77です（腎機能正常、高血圧なし）。頸動脈の結果もアップしましたので、いくつ質問させていただきます。 1.BMPの数値は3年前14だったのが、急に77まで上昇しましたが、この数値は異常ですか？異常であった場合は、どんな検査をした方がいいでしょうか。 2.総頸動脈CCAの血流ですが、左PSV126、右PSV108（正常値は100前後のようです）。126だとかなり基準値を超えているようなのですが、どんな原因が考えられますか？狭窄があるということでしょうか。また、左右血流の差についても、正常かどうか教えてください。 3.40才でプラークが少なくとも3つ（多発性）以上あり、一つは内頸動脈のところにあります。プラークの位置と個数のリスクについて教えてください。また治療法（内服など）についても教えてください。 4.等輝度プラークは安定型でしょうか。 5.総頸動脈遠位部とは具体的にどの位置ですか？頸動脈洞のことですか？ いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

経緯 仕事時間の都合やらで1日1〜２食が習慣化していた →半年前に腎機能低下が発覚 eGFR 51 →血糖値スパイクや高血糖が血管や腎臓に悪い　　　　と聞いて糖質を敬遠。 ＊たんぱく質、脂質は上限まで摂取していた →半年で体重が13kg減少 →糖質摂取に踏み切り240gを目標に設定。 →スパイクが怖いので1日3食にして細かく糖質を摂取 →仕事の都合で1日3食摂取する事がとてつもない労力、時間の圧迫、ストレスとなり継続困難 →食材や食べ方等で血糖値を抑制し、2食で必要カロリーを補う事を目指す 検証 糖質240gを3食と2食にわけて摂取し、それぞれ食後血糖値を測定し記録。 食材、カロリー等の総量は完全に同じで、違いは2等分か3等分か。 同一の献立を複数回繰り返して測定。 栄養素の内訳 3食 C 80g、P 22g、F 20g ×3 2食 C 120g、P 33g、F 30g ×2 食べ方は 食物繊維→たんぱく質、脂質→糖質で統一 結果 測定日によって10mg/dl程度の誤差あるが、1食あたりの糖質量や時間帯など関係なく以下の数値付近に収束。 ＊3食にわけた方が若干高くなる傾向あり 空腹ー90　　30分後ー125 　 60分後ー140　　　　　90分後ー110　　120分後ー100 まとめ 今回の結果をみると1食あたりの糖質量を増やしても明らかな血糖値の急上昇がみられていないので、1日2食生活にしても問題ないのでしょうか? それとも、2食に集約すると数値以上に膵臓への負担は大きいのでしょうか? ご意見よろしくお願いします。

８が湯中旬頃から、頭痛があったり、足の運びが悪く躓いたり、ふらつきがあったりで、脳外科を受診したところ、MRI,CT検査などの結果、慢性硬膜下血腫との診断で手術をしました。術後は症状は消失し、ホッとしましたが、数週間後にまた自覚症状が出てきて、CT検査の結果、血腫があり、再手術をしました。退院後、左胸あたりに鈍い痛みが出るようになり、このことが相談ごとです。痛みは家の用事をしたり、散歩などの時、身体を動かすとでてき、痛みの時間は1，2時間だったり、30分ぐらいだったりで、一定ではありません。しばらくの間休んでいると、治まってきます。寝てるときは痛みません。痛みの程度は強弱はなく、散歩中はだんだん痛くなってくるケースが多いです。この痛みは10日間程、続いています。私は血糖値が高く、かかりつけ医で定期的に受診しています。HbA1ｃは７％、内服薬はSGLT2阻害薬のジャディアンスとメトホルミンを服用しています。血圧は１１０～１３０程で、腎機能は正常です。この痛みが出てから、かかりつけ医に診てもらい、心電図もとり、狭心症や心筋梗塞などを想定しての問診を受けましたが、今は心配ないとのことでした。念の為、近医の整形外科クリニックにも受診しましたが、運動器の疾患ではないでしょうとことでした。 慢性硬膜下血腫との関係はあるのかな？と考えたり、他に隠れた疾患でもあるのかな？ 自律神経の乱れかな？などと思ったりしています。 よろしくお願いします。

8歳の息子が小さな頃から水分量がとても多く、小学生になってからは1.5 L の水筒を日中、学校で飲みをしてくるようになりました。水筒以外にも、その他、家でもよく水分をとります。摂取する水分量の多さを気にかけていた時もあったのですが、最近はそういうもんだと気にせずに過ごしていましたが、 トイレの回数が日中２時間おきくらいなこと、 寝る前には布団に入ってから３０分位で３回位おしっこをしに行くこと(少量だがでる) 朝方パンツが少しぬれていることが多いこと2日に1日程度(ズボンや布団にまで漏がらすことはほとんどない)が3ヶ月位続いていることが気になりはじめ、大病が隠れているのか？等心配になってきました。 神経質な性格もあり、尿のことで病院に連れて行ったりすると本人がとても気にしだすと思い、病院も受診していません。 3年前に頻尿になった時はかかりつけの小児科で尿検査をしました。その時は5歳でしたが保育園の発表会前、先生に何度も注意をされたことをきっかけに、１時間に３回程度トイレに行く日が続き心因的なものだと診断され、一か月程度で収まりました。 小さな頃から外出先ではトイレの場所を気にしたり、でかけたらすぐにトイレに行きたがる子でした。それに私が怒ったり嫌な顔をしたことが何度もあります。反省しています。 今日の夜からは本人が気にならないように「寒いから寝る前の水は減らそうね」と言って意識的に減らしましたが私の目を盗み、コップ半分位の水を飲んでいました。 質問させてください １、ネットをみていたら心因的なもの、小児糖尿病や尿崩症、多飲多尿症、腎機能などの言葉が出てきて不安になってきました。すぐに病院に行くべきでしょうか？ 2　大病な可能性は高いですか？ 御教授いただきたいです。

２月上旬に全身の痒み、発熱、発疹、手足の浮腫み、関節の痛み、倦怠感がありました。 ４０℃代の高熱が３〜４日続いた後、３７〜３８℃代の発熱が２週間程続きました。 発疹は頭、顔、腕、耳介にあり、耳介からは滲出液も見られました。 顔の目の周辺から頬に掛けての赤みと、手の甲の赤みが強かったです。 手足の浮腫みと倦怠感は酷く、日常生活に支障が出る程度で、関節痛は主に手の指にありました。 ２月中旬、発熱がだいぶ落ち着いた状態で医療機関を受診。 この時点で発熱以外の症状は変わらず継続していました。 検査をして頂き、甲状腺のエコーは異常無し。 一般的な痛み止め、痒み止め、利尿剤を処方して頂きました。 ２月下旬、処方して頂いた薬を10日分飲みきり、検査の結果を聞きに再び受診。 この時点で発熱無し、浮腫みは無くなってました。 全身の痒みと倦怠感、関節痛は変わらず。 発疹は目立たなくなっていましたが、少し残った状態で、顔の赤みと手の甲の赤みは変わらず見られました。 検査の結果から何かの感染症、関節リウマチの疑いはあるが、抗生剤を飲まなくても症状が軽くなったので経過観察になりました。 ３月現在は発熱は無し。 全身の痒みはほぼ無くなりましたが、時々痒くなります。 発疹はほとんど消えましたが、痕が少し残っています。顔の赤みは日によって目立ったり目立たなかったりですが、手の甲の赤みは変わらず。 関節の痛みは変わらずありますが、日によって痛い関節が変わる気がします。 一旦２月下旬に無くなった浮腫みが、再び見られるようになりました。 特に、手の浮腫み日中は軽いのに何故か夕方から浮腫み始め、朝方にはパンパンになっていて、指の強張りが見られます。 その割に脚の浮腫みは違和感が少しある程度で軽いです。 倦怠感は一貫して変わらずあります。 この一連の症状が出始めた頃、発熱はありましたが、一般的な風邪症状は他には見られず、同居している家族にも現在まで同じ症状の者はいません。 アレルギー検査36種もしましたが、アレルギー検査に症状を疑わせるものはありませんでした。 偏頭痛持ちなので常備薬としてイブプロフィンを使っていますが、今までこのような症状を起こした事はなく、他に症状が出そうな薬の服用もありません。 最近になり、何故か脚の筋肉痛のような痛みが出て来て、湿布を貼ったり、温めたり、薬を飲んだりしてますが全く効果がなく、 顔の赤みも日によって見られるし、手の甲も赤いまま、浮腫みも出て来ているし、手の関節痛も酷くなって、頻尿気味になったのが気になって来ました。 3月13日の今日、リウマチの疑いがあった事、腎機能、肝機能の検査値が普段と違っていた事から腎臓、膠原病、リウマチの専門クリニックを受診した所、前回の内科での検査結果と症状の経過から、りんご病が流行しているのでパボラウイルスの感染では？と言われました。 我が家には子供はいません。 子供と接触するとしたら、買い物に行った際にすれ違う程度です。 特に検査はせずに終わってしまいましたが、 本当にパボラウイルスだとして、こんなに長く症状が続くものなのでしょうか？ パボラウイルスだとして、どの位の期間で症状は落ち着くのでしょうか？ ※検査の結果は先月発症して、熱が落ち着いた時に内科受診した時のものです。 検査結果に書いてませんが、前回、甲状腺ホルモンも調べて頂き異常はありませんでした。 ※今日は何の検査もしていません。

祖母（90歳）は、70歳ごろから高血圧治療を受けており、ここ4〜5年は**アムロジピン5mgを朝夕の2回（計10mg）**服用していました。 88歳のとき（2023年）に直腸脱の腹腔鏡手術を受けています。さらに、2024年には子宮脱に対して膣閉鎖術を受けましたが、現在は再発しており、夜間は2時間おきにトイレに起きる状態です。 腎機能も悪く、eGFRは21.6で、これは年齢と長年の服薬が影響しているのではと考えています。2〜3年前から、立ち上がり時などにふらつきやめまいをよく訴えており、降圧薬の影響も疑っています。 また、2025年5月8日に軽い腸間膜炎で短期入院し、医師からは「血流の悪さが関係していたかもしれない」との説明を受けました。 長年使用していたマグミットが効きづらくなったため、2025年7月1日ごろからモビコールLDに変更しました。変更後は毎日便が出ており、便通は改善していますが、7月3日〜4日ごろに微熱（36.6〜36.9℃）と軽い吐き気が2日ほど出たため、水分バランスやモビコールLDの影響も気になっています。 血圧は朝が低く、110以下のときもあります。その状態でアムロジピン2.5mgを1日だけ（7月1日）服用したところ、2〜3時間後に血圧が100ちょっとに下がり、吐き気・だるさ・ふらつきが出たため、その後は服用を中止しました。 アムロジピンの完全中止は7月4日朝を最後にしています（それ以降は未服用）。もともとかかりつけ医から「夏は血圧が下がりやすいから一度やめてみるのもあり」と言われていたため、その方針に従って中止しています。 以降は、血圧計で毎日測定・記録しています。 血圧は日中120〜130台で安定することが多いですが、動いたあとなどに148前後まで上がると「頭が少し痛い」と訴えることがあり、横になると20分ほどで132前後に下がる傾向があります。 夜間にトイレに起きた際に148だったこともありますが、こちらも同様に横になって落ち着いています。朝の血圧が極端に低い（110以下）と吐き気を訴えることもあります。 【質問内容】 1. 現在アムロジピンを完全に中止していますが、このまま中止を継続してよいか教えてください。 　→ もし再開する場合、2.5mgのみを使う選択は妥当かも教えていただきたいです。 2. 吐き気・ふらつき・微熱の原因として、降圧薬の影響と、モビコールLDによる軽い過脱水のどちらの可能性が高いか、ご意見をいただきたいです。

48歳の精神障がい者の娘のことで相談させていただきます。 娘は10歳ころに若年性双極性障害を発症し、以来、精神薬に依存して成長しました。一見、健常者に見えますが、精神年齢は子供に近い状態です。薬剤に起因する腎不全を約15年前に発症し、3年前より人口透析患者になりまた。 このような娘ですが、約3年前に妄想がひどくなり奇異なことを言って家族を困らせることが多発するようになりました。通院しているクリニックの医師からは統合失調症と診断され、現在に至っています。約2年前に症状が改善し、おかしな言動で家族を困らせることはほとんどなくなりましたが、抱いていた妄想自体は心の中から消滅した分けではなく、精神的に不安定な状態になったときには言動として現れることがあります。 この症状改善とほぼ時を同じくして意識の混乱を訴える症状が現れるようになりました。このとき、時間や場所の見当識はありますが、「混乱した、どうなっているのかわからない」と訴え、自分は今何をすべき分からなくなるようです。平均して週2回発現し、発症すると半日くらい続きます。一人でてアパートに住んでいますが、多いときには10分おきくらいに電話がかかってきて「わからなくなった」と訴えます。家族が応対で「ごはんを食べなさい」「食器を片付けなさい」「洗濯物を取り込みなさい」などと指示すればそれに従うことは出来ています。 家族としては統合失調症は不治としてもこの「意識混乱」の症状だけは治したいと思っていますが、クリニックの医師の見解は「統合失調症の症状の一部で治らない」で投与薬剤の見直しや調整などの積極的な医療行為はしてもらえていません。 質問１： この症状はクリニックの医師の言うように、統合失調症の症状の一部でしょうか。 統合失調症症状の一部ではなく、別の精神疾患で治療可能とは考えられませんでしょうか。 質問2： 現在処方されている精神薬のリストを下に示します。 素人考えで僭越ですが、これら薬剤の中で気になるのが「ビペリデン」です。この薬の情報を見ると副作用として「意識障害」があります。娘の「意識混乱」の症状はこの薬の副作用の可能性は考えらられませんでしょうか。 質問3： ビペリデンなどの抗コリン剤は「副作用」として便秘や認知機能の低下があるため、その処方を避けることが推奨されている、との情報を目にしましたがこの薬は現在でも一般的に使われているのでしょうか。 本来はもっとクリニックの医師と相談したいところですが、医師はプライドが高く、家族の意見に対してはまったく聞く耳を持ちません。上記、妄想の症状が発現したときも、家族としてはネットで得られる情報からして統合失調症ではなく「妄想性障害」ではないかと疑い、家族面談の場で話したところ強く否定されてしまいました。なお、医師は60代の女性の先生ですが、娘は慕っています。 とりあえずセカンドオピニオンを利用して状況を打開したいと思っていますが、それに先立ち、上記質問をさせていただきました。 処方されている薬剤 「1 日 2 回、朝食後および夕食後服用」 カルママゼピン錠 200mg 1 錠 ビペリデン塩酸塩錠 1 mg 1 錠 ブロナンセリン錠 8mg 1 錠 ブロナンセリン錠 4mg 1 錠 「1 日 1 回、就寝前服用」 デビエゴ錠 5 mg 2 錠 オランザピン錠 10 mg 1 錠 「混乱したときのとん服用」 オランザピンOD錠 5 mg 1 錠

お酒を飲むと頻尿で、たまに尿もれしそうになり、30分に一回はいきます。 お酒を飲まなくても、2時間から3時間に一回トイレに行くときが増えました。 あまり行かない日もありますが。 腎機能、膀胱など、何か問題があるのでしょうか？

今年の健康診断で初めて腎機能について異常が出ました。 尿路上皮：　1-4/HPF　 尿酸：7.2 尿素窒素：22.9（今年初めて異常値が出ました） 上記の異常値では、何の病気の可能性があるのでしょうか。それにどの科に受信すればよいのでしょうか。泌尿科ですか？それとも腎臓内科ですか？ 「要精密検査」という文言を見ると、不安でいっぱいです。 健康診断のレポートをアップします（薄い水色の列は2024年の分です）、アドバイスをお願いいたします。

30歳女性です。 健康診断の結果、腎機能の値が気になります。 クレアチニンの値が1年毎に 0.58→0.60→0.61→0.67 eGFRの値が1年毎に 101.0→96.3→93.7→83.7 と推移しているのですが、去年の値と比べてどちらも差が大きかった為、この推移の仕方に異常があるのか心配です。 また、10年程前から心因性の頻尿で、酷い時は30分に一回はトイレに行っており水を飲んでいても脱水症状になる場合があるのですが、そういった事も腎臓に負担を掛ける要因となるのでしょうか。