前立腺MRI検査に該当するQ&A

66歳男性です。20年以上前立腺肥大症で通院しています。手術はしていません。 尿回数が非常に多く日に20回程度です。夜間も3〜4回です。PSAは今年になって5回程度しましたが6 12 15 19と高くなっています。 MRIをしましたが問題無いとの結果です。 後1回PSA検査して高い場合は生検をしましょうかとの話しになっています。 先生の話しですと前立腺が人より4〜5倍大きいそうです。 ここからご相談ですが前立腺肥大症で脚（ふくらはぎ等）の痺れや冷えが起こる事が考えられますかとの質問です。 長い期間足の痺れ冷えで病院に通院していますが（ヘルニア等）最近自分では前立肥大が影響しているのでないか思い初めています。 前立腺と脚の痺れ　冷えの関連性は有りますでしょうか 前立腺肥大の手術すれば少しでも改善しますでしょうか。ご指導お願い致します。

85才　男性　１０年前　PSA 4.5で生検　前立腺ガンがみつかりましたが　経過観察　以後　３－６月毎のPSA検査と毎年のMRI. ２年前までは6.5程度でしたがその後一年まえは11に上昇　６週間の服薬治療をはじめるところで改めてけんさすると　9.5 それでは少し様子見と更に３ヶ月後は8.5 となりました そこで今まで永年服薬していたタムスロチン0.2mgに加えてデュタステリド0.5mgを追加処方され３ヶ月後には4.09と１０年前の値になりました　ガンそのものが小さくなったわけではないと思うのですが　前立腺肥大薬は服用を続けてＰSAは６月毎となりました なぜ新しい前立腺肥大薬はPSA値を大きく下げるのでしょうか ガンそのものの肥大を抑える効果はあるのでしょうか

45歳前立腺についてお聞きします。以前会社の検診でPSA値が高かったため、泌尿器科で3か月おきに検査をしています。現在まで5回PSA検査をしましたが、3.5から4.2の間でいったりきたりしております。 エコー、MRIも行いましたが、癌の所見はでませんでした。 引き続き3か月毎の検査で大丈夫でしょうか。

68歳の父親の件なのですが、MRIの検査結果で診断:前立腺癌疑い（左側辺緑域）とありました。今後は細胞診を受ける予定です。 前立腺癌なのでしょうか？ 検査結果です　↓ 主訴または病名:PSA10.43 所見: ⚫︎前立腺:内線に有意な肥大（ー）。辺緑域は全体に不均一に低信号化が見られ、腫瘍の評価はやや困難な状態ですが、左側辺緑域下部前方に直径15mm程の腫瘤様部分が見られ、ADC低値、拡散強調像でわずかに高信号で、腫瘍を否定できません。正中に小嚢胞（＋）。 ⚫︎膀胱、前立腺、その他骨盤内に特記すべき異常を認めません。 ⚫︎診断:前立腺癌疑い（辺側辺緑域） ⚫︎フリーPSA　0.786ng/mL ⚫︎PSA 11.5 ng/mL ⚫︎PSA F/T比　7%

７５才の夫です。1月にもご相談させていただきました。 昨年６月、市の健康診断でＰＳＡ値が42.2 CT, MRI検査では、前立腺がん、前立腺肥大の所見がなかったため 夫はすぐに針生検をせず、経過観察をすることを選びました。 その後のPSA値は 2022. 6月- 31.1 、 7月- 27.3、 10月- 31.0 2023. 1月 38.0　この段階で、 夫の身内に前立腺罹患者がいたため、担当医師から針生検を強くすすめられ、 ２月に針生検をした結果は、グリソンスコア４+５＝９で悪性度が高かったです。 今週、来週と造影剤CTと骨シンチで転移有無の検査をします。 すべての結果が出た後にご相談しようと思いましたが、 このような悪性度の高いがんでも、MRIで前立腺がんが全く写らないことが どうにも不思議でなりません。先生も初めてのケースのようでした。 このようなケースは稀にあることなのでしょうか。 あるいは特殊なガンなのでしょうか。 夫には自覚症状はまったくありません。 考えられるケースを教えたいただければ今後の参考に させていただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

63歳の男性です。 PSA検査を半年に一回、泌尿器科専門クリニックで行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳)の検査で4.8となりMRIを行いました。 その時の画像所見です。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） 主治医からは、「経過観察しましょう」と提案され、この頃から下腹部の不快感や会陰部のひりひり感、頻尿（昼間、夜間共に）、尿意切迫(切迫尿失禁無し）が起こるようになり、タムスロシン、セルニルトンを処方され現在も続いています。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 上記の症状が続いおり前立腺がんの疑いについて主治医に聞きましたが「4以下なので前立腺がんは否定、尿検査陰性、CRP-0.04mg/dlなので前立腺炎症も陰性、エコー検査で前立腺は肥大して膀胱を圧迫しそれによる過活動膀胱との診断です」と言われ少し安心していましたが半年後のPSA検査は以下の通りでした。 2022年11月 PSA検査→8.9 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)PSA値、半年前の3.324→直近の8.9はがんの疑いが高いのでしょうか？ 2)主治医から生検かMRIか？または3か月後に再PSA検査を提案され判断に迷っています。 よろしくお願いいたします。

　5年前psa数値が10になったので慢性前立腺生検を受けました、その時 グリソンスコアは3＋２＝5でしたそれ以後受けておりません、それ以後 監視療法を続けてきました(ct　mri　骨シンチ検査)現在psaは33となりました。 　しかし４年程前に慢性慢性前立腺炎となり会陰部の不快感と両足先にシビレに悩まされています、担当医の居る大きい医院では慢性前立腺を 訴えても何も治療してくれないので数件の泌尿器医院を訪ねましたが 　改善されませんでした、しかし最近psaが上昇して担当医は そろそろ放射線治療をやらなくてはいけないと(i-mrtや重粒子線治療などの最近の放射線治療で無く従来の機器)での治療です。 　担当医師は慢性前立腺炎は手術で前立腺を切除しても治りませんと 言っておりますが、自分でも父親が二十五年前に同じ癌で手術をやり 苦しんでいた記憶が鮮明に残っており手術は避けたいと考えていまが、 放射線治療をやると手術はもう出来ないと言われております。 　慢性前立腺炎を患っているのに放射線治療をやると後遺症で尿閉になる事も有るらしいので心配しております。　 　なお前立腺肥にもなっております。

初めて質問させていただきますのでどうか宜しくお願い致します。 ・57歳（'19/12）PSA 4.0 要検査（初PSA検査）→再検査（ '20/2）PSA3.7 前立腺肥大、炎症、尿量、残尿、MRIこれら 全て異常なし ・58歳（'20/8）PSA3.6（'20/11）PSA5.0 要検査指示（'20/12）AGA治療としてフィナステリド服用開始 ・59歳（'21/2）PSA7.0 MRI異常なし 炎症性の可能性 3ヶ月後のPSA検査で生検を判断（'21/5） PSA7.5　PSAに影響を与えるためフィナステリド投薬中止 【生検実施】（'21/6）16本採取の結果陰性　前立腺針生検16本　1〜8左　9〜16右二層性構造を保つ腺管の軽度過形成、間質に少数の好中球を伴う炎症性細胞の浸潤がある前立腺組織である。軽い前立腺炎がある。腫瘍性病変は見られない。（'21/11） 排尿痛、射精痛、頻尿気味、漢方薬にてやや緩和（'21/12） PSA14.7　軽度の排尿痛、射精痛あり、頻尿気味のため投薬開始　慢性骨盤痛症候群の可能性と診断　その後頻尿改善も排尿痛と射精痛あり　このままPSAが上昇傾向であれば再生検　2週間後尿検査（'21/12）尿検査、ウロフロメトリー検査、問題なし　タムスロシンを3カ月継続して様子見 ・60歳（'22/3）PSA13.7→（'22/6） PSA12.6→（'22/9）PSA12.5→（'22/12）PSA10.0　 ・61歳（'23/3）PSA13.6　PSA上昇のため近日中にMRIの予定 ・これらのPSAの推移と生検の所見よりどのような事が推測されますか？ ・生検による前立腺へのダメージでPSA高値が続いているのでしょうか？ ・他にも胆石症や変形性腰椎症などもありQOLが著しく低下しております。何卒宜しくお願い致します。

1年前の定期健康診断で前立腺がん検診を受けPSA検査を受けたところ4,98ngの数値が出たため精密検査を受けなさいと言われましたのでその後泌尿器科へ行きMRI検査や触診をしてもらいました。けれども生体検査はしたくなかったのでやりませんでした。私としては様子を見ていきたいとおもっているのですが、どんな状況になれば生体検査を受けるべきか教えていただきたいです。

血尿があり、尿細胞診結果、クラス５と判定されました。腎臓、尿管の造影剤CT、膀胱鏡検査、膀胱・前立腺のMRIを行いましたが、医師は、どこにがん細胞の発生源があるか確定できません。今後、更に、腎臓、尿管からカテーテルで尿を採取し、膀胱内部9か所の生検を行い、発生源を確定させようとしています。（１）年齢が73歳であるため、体に対して負荷が多すぎないか、（２）インターネットに異形細胞の写真がありますが、素人にはどれが悪く、どれがいいか見分けが難しいが、尿細胞診は、判定する個人によってばらつきがないのか、（３）造影剤CT、膀胱鏡検査、膀胱・前立腺のMRI結果で、他の医師は、別の判断することなないか、（４）セカンドオピニオンを求めた方がいいのか教えていただきたい。今、本人は、膀胱鏡検査結果、尿が詰まったため、尿カテーテルをしており、このまま、追加の検査に、恐れを持っています。