動脈炎に該当するQ&A

現在乾癬性関節炎の治療で3週間に一度、ヒュミラを注射しています。先日冠動脈が詰まりかけてステント手術を受けました。高血圧、高血糖、高尿酸の薬は前から服用していますが、新たにロバスタチン、バイアスピリン、エフィエントを服用となりました。ヒュミラは今まで通り注射しても大丈夫でしょうか。

脳動脈瘤のカテーテル検査中に尿意が我慢出来ず管をいれてもらいました。楽になったのですが、翌日の夜から膀胱炎の症状がでました。血尿は出ていません。 尿は濃くもなく普通です。 実は１ヶ月程前から急性の副鼻腔炎になりクラリスロマイシンを朝晩を2週間、その後朝だけ2週間服用していて、朝だけ飲むクラリスロマイシンが4日分残っています。このまま飲み続けますが、泌尿器科にいったらまた抗生剤出されると思うのですが新たに抗生剤飲み続けて良いものでしょうか。 管で傷ついているだけでも膀胱炎の症状は出ますか。 今まで膀胱炎にはなったことがありません。

2年前に、膠原病の結節性多発動脈炎の検査で、血管造影検査を行いました。 結果、異常はなかったのですが、後になって血管造影検査の被曝が多いことを知りました。 妊娠を考えており、子供や母体の影響を教えていただきたいです。 同意書に記載のあった方法、被曝における内容を転記します。 ###方法 ・針を刺す部位（足の付け根、または腕）を消毒し、痛み止めの注射（局所麻酔）をします。 ・皮膚の上から動脈に針を刺し、カテーテルを入れ、目的部位で造影剤を注入しながら撮影します。 ・血管を拡張させる薬を腸の血管に注入して撮影する場合があります。そのときは下痢のような 腹痛や便意を催すことがありますが徐々に治まります。 ・検査の終わりに出血しないように楽刺部の血管を押さえ、テープで固定します。 ###放射線を使用する際の放射線被ばくについて 血管造影検査は、エックス線を用いて行います。エックス線を多量に浴びると皮膚が赤くなったり、皮膚潰瘍ができたりすることがあります。ごくまれにその部位に悪性腫瘍が発生することがあります。 通常の血管造影検査でのエックス線の被ばくが全身に与える影響はほとんどないと考えられます。しかし、染色体異常や将来のがんの発生率への影響がまったくないとはいえません。

半年ほど前から食後に異様な腹部のハリを感じていました。その頃あたりから就寝時仰向けになるとみぞおち付近が痛く、就寝後動悸で目覚め、震えたり、強い空腹感に苛まれます。 最近になり、それが悪化し、頭痛と胸痛と動悸のせいで寝つきにくく、さらに運動時は顕著ですが、安静時でも頻脈で呼吸がしにくいです。 この場合何科にかかればよいのでしょうか？ また、 1ヶ月前からこめかみが膨れ頭痛が続いていること。かつてhba1cが11あり、ブドウ糖負荷テストを行うとインスリンが遅れて大量に出てることも関係あるのでしょうか？原因はインスリノーマや褐色細胞腫などの腫瘍や胃がん、胃潰瘍などの炎症による低血糖や貧血によるとも考えられますか？ 頭痛の診断では帯状疱疹でも側頭動脈炎でも偏頭痛でもなく、MRIでも原因が分かりませんでした。 頭部は家で吸血したダニのような虫を見たので、虫に噛まれた可能性もあります。 症状が日に日に重くなっているので不安で質問させていただきました。 よろしくお願いします。

昨晩夜11時頃お風呂上がりに髪を乾かしている時にふと右のこめかみをみたら数本血管が膨らんでいてビックリ。左側は特に異常なし。ネットで検索したら脳神経内科に早めに受診した方がよいと書いてあったので今日初診で病院に行く。朝、起きたら昨晩のような血管が浮き出る様子はなかったので一安心。午前中に公立の病院へ。初診の先生が「神経内科の先生に診てもらうには予約が必要」と言われる。その先生が言われるには側頭動脈炎かもしれない。それだったら膠原病なのでこの病院には専門の先生がいない。近くの膠原病の先生のおられる公立の病院に行ってみたらと言われ次の病院に連絡するが紹介状を持って予約をとっても今、患者さんが多くて７月の終わりの診察になると言われる。その病気だった場合それまで何に気をつけて過ごせばよいですか？難病ぽい事が書いてあり心配しています。それともすぐにでも診察してくれそうな膠原病と看板に書いてある町医者さんの所に行った方がよいでしょうか？回答よろしくお願い致します。

6月初旬から高安動脈炎の治療の為、プレドニゾロンを服用しています(10日間入院治療)。 最初の2週間は６０ｍｇ、その後、徐々に減らして、今は４０ｍｇです。 当初から、副作用の１つである不眠対策としてトラゾドンをもらっています。1回目は快眠で翌日スッキリしましたが、その後は あまり効かなくて、夜中に何度かトイレに目が覚めて(これは以前からですが)、プレドニゾロンを服用しだしてからは、特に退院後、 午前3時前後に目が覚めて以降は眠れなくなります。 実質6時間寝ているかどうかで、翌日眠くて、夜布団に入ったらすぐに眠れますが、 また、午前3時前後に目が覚めて以降は眠れなくなるという繰り返しです。 トラゾドンは飲まなくても眠れるので飲んでいませんが、 効果として中途覚醒などに効くと書かれています。 飲まなくても眠れるのですが、飲んで寝た方がいいでしょうか？ また、先日、デエビゴという別の薬を出してもらいましたが、 悪夢を見るとか金縛りになるなどの怖い副作用が書かれてあり、 ちょっと飲むのを躊躇しています。 両方飲んでも問題ないと医師からは言われていますが、いかがなものでしょうか？

60歳男性です。 6月から高安動脈炎の治療でプレドニゾロン服用中です。最初は６０ｍｇでしたが、現在は９ｍｇまで減っています。服用を始めて目が見えにくくなって来て、最初は入院中に暇でスマホ見すぎたり、退院後も不眠で朝早く起きてスマホをずっと見てたせいで悪化したと思ったのですが、7月下旬に眼科を受診したところ、眼圧が少し高く、視野も悪くなっており緑内障だと言われました。「開放隅角」だそうです。 ラタノプロストという目薬をもらい入れていますが、眼圧は１３まで下がっていますが、先日先生にステロイドをやめたら治るのか聞いたら、治らないと言われました。 その先生はステロイドで緑内障になったことを覚えてないのかと疑念をもっていますが、話しにくい先生なので聞けませんでした。 最近は、目薬を入れるとき目を大きく開けるとすーすーするし、昨夜もテレビを見ているだけどしみるような感じがありました。目薬の副作用でしょうか？ 質問は、以下の2点です。 1.ステロイド緑内障はステロイドを減らすと治りますか？ 2.目が染みるようなヒリヒリする感じがあるのは目薬の副作用でしょうか？ よろしくお願いします。

78歳、一人暮らし母です。 昨年からリウマチ性多発筋痛症を発症、地域基幹病院整形外科にて、入院やステロイド治療を続けて来ました。ステロイド剤（プレドニン）の投与量によりCRP値・全身の痛みは良くなったり悪くなったりを繰り返している状態です。 主訴は脚の股関節の痛み、うまく歩けない、特に正座ができないとのこと。また側頭動脈炎も疑われています。首筋〜耳にかけて電気が走るような痛み。 ステロイド5mg/day前後で服用量を調節していますが、5mg未満なら脚の痛みが強くなりCRPも上昇、5mg以上飲むと痛みはかなり改善されるが膀胱炎が頻繁に起こり血尿もたまに出ます。とにかく尿道口が痛いとのこと。 トスフロサキシン150ｍｇを朝晩、2錠でよく効くが、再発を繰り返します。 その他の抗生剤（フロモックスやクラビット）は全然効かないとのこと。 地元の泌尿器科２件では、膀胱炎についてはPMRが絡むため診察不能、基幹病院にカルテがあるのだからそちらへ行くようにと言われ、基幹病院の整形外科の主治医には、入院するような患者しか診ないから膀胱炎については地元の先生に診てもらうように、と言った感じで、双方が紹介状を書いてくれません。 現状打つ手無し、といった感じなのですが、多発性筋痛症と膀胱炎の症状を同時に和らげるためのアドバイスがあれば是非よろしくお願いします。 なお、こちらのサイトの泌尿器科の先生方へも質問してみましたが、明確なご回答は頂けませんでした。

今年、一月初旬より、眼瞼下垂、複視、咀嚼困難、筋肉の脱力、疲労などの症状が現れまして、今月中旬に、テンシロン検査により、重症筋無力症（MG）の診断が確定しました。 血液検査による、アセチルコリン抗体、筋電図は陰性の為、セロネガティブMGとの説明等もあり、即日、メスチノン、一日２錠より処方され、メスチノン服用後から症状もかなり改善され、眼瞼下垂や脱力など身体症状も軽快している状態です。 他に既往症としまして、16歳時に血管炎症候群（結節性多発動脈炎）の診断にて、プレドニンをはじめ、免疫抑制剤など治療開始しました。30歳時に多発性筋炎の診断にて、膠原病重複、同じプレドニン、免疫抑制剤（ネオーラル、イムラン、プログラフ）等、服用治療の既往歴があります。 そこで先生方にお尋ねしたいのですが、 １、膠原病とMGが合併することなどは、よく有る事なのでしょうか？ ２、MGの症状が出現する前より、ステロイドや免疫抑制剤の治療を行っている状況で、今回のMGのアセチルコリン抗体など陰性になる可能性はあるものでしょうか？ ３、去年12月に血管炎症状悪化の為、ステロイド（プレドニン換算15mgから60mg）に増量しました。ステロイドの増量によるMGの症状の出現や初期増悪？など関連などはあり得ますでしょうか？ 複数質問になりますが、よろしくお願いいたします。

受診の緊急度と状況の評価などをうかがいます。 83歳女、身長140cm、現在肺MAC症でHOT(2L、spO2安静時98%)実施中。3月1日から体重減少が毎日200〜300グラム減少が継続し、３月末時点で33.4kg。比例して傾眠傾向が強まり、ADLの低下(歩行が独歩から常に伝い歩きに、とくに歩き始めの一歩が遅い、浴槽の出入り困難)、認知症状の悪化(テレビを見なくなった、短期記憶困難、昼夜逆転、便失禁)が認められます。 体重減少中の同月半ばにはかねてフォロー中の大学病院呼吸器内科を受診、血液検査と画像所見では「先月と大きな変化なし、とくにCRP(1.6→1.3)とBNP(133→50)は良い方向」とのこと。 また、体重減少に比例してとくに下肢に顕著だった浮腫が消退(リベド血管炎or結節性多発動脈炎疑いで観察中だった)。 食事例は朝が米飯茶碗半分目玉焼き1個、蒸した人参が約20グラム、味噌汁にメイバランス1本、昼がメイバランスのみ1本、夕は肉が魚を約60gと米飯茶碗半分と味噌汁＋イチゴ一粒。 次回の呼吸器内科、総合内科受診日が再来週ですが、 1.これより前に受診する必要があるか 2.減少が著しいと感じるが、医学的にはとうか？ 3.推定される原因の傾向は？(別の重大な病気or認知症等によるものか) なお、既往は乳がん左右、子宮頸がん、結腸がんとがんサバイバーです。