尿管腫瘍に該当するQ&A

45才男性です。宜しくお願いいたします。 半年くらい前から左下腹部(大腸に沿うように)のしこりのようなものが感じられ、触ったり、前屈の姿勢をとると軽い痛みを感じます。 胃腸科で診察いたしましたところ、担当医の触診で「さく」状の固いものが確認できるとの診断。詳細不明のため、CTを撮りましたが異常なしとの事。ヘルニアでもなさそうとの回答。筋肉の炎症止めをいただきました。 お腹の反対、右側の同じ場所にはそういったモノはなく、非常に気になっております。 自身の病歴は15年前「精巣腫瘍」で右こうがん摘出手術。5年前「尿管結石」をいたしました。 何かよいアドバイスがありましたら、ご回答お願いいたします

50代男性。 過去に胆石で胆のう摘出。 現在、肥満。腎臓や肝臓の数値も悪く。糖尿の疑いもあり。 時折背中に痛み（尿管結石疑い。）あり。 高血圧の治療中（薬）。 今回、健康診断（腹部エコー）で膵臓に嚢胞が見つかりました。同時にした血液検査での腫瘍マーカーには何も問題はありませんでした。 その後CTでは問題なし。その時にした血液検査では、血清アミラーゼが３８と基準値より少し低い状態。 この後造影剤をつかったMRIとCTがあります。 ですが、左背中に痛み。悪寒と微熱が続いています（本人の感想としては、食事をとると、悪寒がし微熱。）。 まとめると、 膵臓に嚢胞。 左背中の痛み。 悪寒、微熱。 類似した症状の病気はありますか。

健康診断の腹部エコーで右腎盂拡張が疑われ精密検査を受けました。レントゲン、造影CT、尿検査をし、はっきりとした腫瘍や結石は認められず、尿検査も異常なし。考えられるのは腎盂尿管移行部狭窄症とのことで、検査をするかどうか悩んでいます。外来でできる尿道からカメラ？を入れる検査で腎盂内の尿を採取し、また狭窄部の確認ができる検査だそうでどうしますか？と医師から聞かれました。その検査をするか、３ヶ月毎の経過観察かとのことで迷っています。 検査をしてもはっきりとした原因がわかるかどうかは分からないとのことですが、検査はしておいた方が良いのでしょうか？背部痛や血尿などの自覚症状もないため、迷っています。経過観察を選択した場合、どのようなリスクが考えられますでしょうか？

5月23日に右腎臓と尿路の摘出手術を受け、6月5日に退院 しました。退院して2週間位37度5分までの熱が出ましたがその後平熱にもどりました。ところがここ2,3日37度程度の微熱が時間によって出てきます。手術は体腔鏡腎尿管全摘除術で今でもドレーンを出す傷跡が塞がらず一日に2,3回カーゼを交換しています。炎症反応は退院時は9.9と高かったのでづが、6月26日には1.5と低くなっています。手術は9時間かかり、残念ながらリンパにも転移していると言われました。この微熱が新しい腫瘍の発生かを心配しています。ご診断をお願い致します。

２０１５年６月子宮頚がん扁平上皮がん（４センチ）リンパ節にも１センチが見つかり同時化学放射線治療を行いました。この時点９月頃では放射線抗癌剤とも奏功し寛解状態で経過観察になり２０１６年２月頃より頚癌特有の（透明、茶褐色）おりものが出て再度同じ部位に再発、手術を検討するも放射線治療の影響かなにかで尿管が圧迫された状態で手術は無しで抗癌剤治療により腫瘍の縮小を期待しました。２０１６年１２月頃アバスチン等も投与しましたが、２クール目にてMRI画像等で癌が更に大きく（原発に３センチ程度）なり2017年1月末より前回とほぼ同様同時化学放射線治療（外部25回、ラルス2回）その後再発する前に手術を検討されました。浸潤している尿管にステントが入らないということで放射線治療も行っているため人工膀胱になるのは、免れないし手術しても再発の可能性もあるとのことで主治医からは手術か抗がん剤でどちらか決めることに、その後抗がん剤（イリノテカン等）とハイパーサーミアを併用した治療をするも現在腫瘍が大きくなり続け体力も落ちて帯状疱疹等も出たため今現在4月より2クールしていた抗がん剤も投与できない状態です。腫瘍部より大量出血が有り近くの総合病院に５月24日より入院しています。がんの痛みと放射線の影響で便が出にくくロキソニン以外でオキノーム等も内服しましたが痛みの緩和ができていないのでフェンタニル等をブドウ糖と一緒に点滴していて今現在痛みは回復し漢方の便秘薬で便もスムースに出て食欲も回復しています。今後は治療できるのでしょうか？手術するとしたら骨盤内蔵全摘になるのでしょうか？それも放射線の影響でできないのでしょうか？やはりもう緩和ケアしかないのでしょうか？

これまでの経緯は以下のとおり 　・昨年７/7 右腎盂腫瘍に対する右腎・尿管全摘手術 　　病理検査結果・乳頭状尿路上皮癌（３５ミリ×２５ミリ）で顔つきは悪くない(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はなく押している状況でclear なステ　　　　　　　　　ージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・１０/２１膀胱鏡で癌検出、１1/２９経尿道的膀胱腫瘍手術・光線力学診断 　　・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ位及び内に２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　・１２/２３膀胱腫瘍病理検査結果：Pta G1 Low grade・非浸潤性 　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回） 質問は以下の通りです。 　●現在の大学病院ではなく膀胱温存療法も実施している大学病院の教授に万一の場合の可能性について受診したところ、腎盂癌による場合は癌細胞が上から降りてくるから同療法は実施しないとの回答で、動転しながら、BCG療法の後にできる方法の有無に付お伺いすると突然、「ペンブロリズマブがあるが、癌が非浸潤性であることがポイント。貴方に適合するかどうかの検査が必要で、転院しますか？　その場合プレパラート、画像、診断書等も用意して下さい。」と言われ即答できず。１その後、上記の非浸潤性と判明。しかし同薬はチェックポイント阻害薬で、同病院の治療法でも非浸潤性への適用の記載なく、実験的なものなのか?２副作用、実施期間は？３腎盂癌の多臓器への転移予防の効果もあるのか４小生の場合BCGだけでも再発防止、寛解の可能性もありますか５腎盂癌の転移では5年生存率が過去３０年間一桁台が変わらない状況とか？　　　　　　　　　 以上どのように考えられますか。 宜しくお願いします　　　　　　　

78才の母の相談です。昨年の9月、右尿管癌が見つかり、右の腎臓、尿管摘出と膀胱の一部を摘出しました。浸潤が深かったようで、2か月抗がん剤治療を行いました。今年の4月に肺とリンパ節に転移し、セカンドオピニオンで医大で治療を行いました。結局抗がん剤治療しかないので、治癒ではなく現状維持をたもつ為の治療で体の負担を考慮しながらあまり強すぎない薬を点滴する事になり、2ケ月入院しました。ずっと抗がん剤治療を続けて行かなければならない為に実家から山形医大に通院するには片道2時間もかかるので医師から近くの病院で抗がん剤治療をした方が良いのでは?という事で病院を紹介してもらいそこで7月から抗がん剤治療で通院しています。9月あたりから右足の浮腫みが出始め最近はひどくなりました。昨日、医師に相談したら、毎回浮腫みがひどいと言われてもしょうがない!リンパ節に転移しているのだから流れが塞がっているので腫瘍が小さくならない限り浮腫みはとれません!と言われ、抗がん剤を強いのに変えるしかないと言われました。強くしても副作用で今元気でいるのが逆に弱っていくだけだと思うので、私は母に進めません。しかし右足のひどい浮腫みがつらそうで可哀想です。片足が上がらなくなり自転車も乗れなくなりました。良い治療は無いのでしょうか?

私の母が去年の9月に進行直腸がんによる腸閉塞になり人口肛門設置だけ手術はがんの原発巣がおなかの中大きく浸潤しており左腎臓の尿管を圧迫また胸のリンパ節に転移していて手術では癌に対して何もできないまま抗がん剤治療をすることになりました去年の12月の時点でオキシコンチン朝晩3錠ずついたみがませばオキノームを随時飲むと言うことでした抗がん剤を今現在八回おこなったのですが来ないだのCTで若干の縮小がありリンパ節の方も縮小ぎみだそうですオキシコンチン3錠で今のところ痛みは収まってるようですが気温が寒いと痛い気がする又どこかに出掛けるまえ抗がん剤の前などは薬を飲んでも痛いといいます精神的なものもあるのでしょうか 先生は続けて抗がん剤を打っていきましょうとのことです抗がん剤によってこの先原発巣に変化などきたいできるのでしょうかわかりずらくてすいません今回リンパ節と左腎臓の尿管を圧迫していた腫瘍は割りと小さくなってるみたいで先生の所見はおおむね前回とへんかなしリンパ節は縮小水腎症は改善とのことでしたただ翌日からまたおしりがいたいかんじがするといっていました精神的なものもあるのでしょうかホントにわかりずらくてすいません

ここ2週間で3回ほど腹痛が起きました。 その内1回は吐き気もあり、痛みはやや強く夜中6時間ほど続き、痛みが弱くなることもあり何十回もお腹がぐるぐるぐるぐる鳴ってました。 7月にもうちょっとひどい状態になり急患で病院に行ったら腸閉塞と診断され入院、鼻から管を入れるも早めに良くなり数日でとれ、お尻から管を入れる大腸の検査もやったものの、腸の一部が炎症を起こしてるだけで腫瘍など危ないものはなかったそうです。 最近腹痛が起きた時は全て、痛みと同時に何度も何度も便はそれなりに出ました、多い時は夜中だけで7回、全て下痢でも硬くもない普通のです。 その度に医者には便が溜まってたのかも言われています、レントゲンを見る限り変なのはないとのことです。 痛みか起きた時は休日などでちょっと多めに食べてしまうことかありますが、昔から便秘知らずだったのですが、便が溜まるだけで頻繁に痛みが起きるものでしょうか？ 1番心配なのは腸閉塞を繰り返しそうになってるのではないかということです。 ちなみにお腹の手術の経験はなく、手術は尿管結石の手術のみです。 現在尿管結石治療中で、服用してる薬はウロカルン、最近腹痛で受診した際に処方してもらった漢方薬です。 何か気になることなど、何でも仰っていただければと思います。

関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法