徐脈薬に該当するQ&A

86歳の母について、10年くらい前から、目眩やふらつきがあり、昨年循環器の主治医の診断により、洞不全症候群で、ペースメーカーを入れました。 ペースメーカーを入れる前までは、徐脈による目眩、ふらつき、場合により失神と理解していましたが、ペースメーカーを入れた後、半年以上経った今も、目眩やふらつきがあります。 先日、耳鼻科で見てもらいましたが異常無し。 循環器の主治医は、自律神経の問題として、特段対処はしてくれません。 目眩が発生するタイミングは、寝ている時は、全く起らず、起立時、または、起立が長時間（30分以上）経つと発生することから、起立性低血圧によるめまいではないかと考えています。 血圧は、朝だけ高く150-80程度で、日中になると、100-60くらいに下がります。 また、目眩は、日中に起こります。 ついては、この起立性低血圧は、どのように対処すればよいのでしょうか？ 日常生活で散歩も出来なくなってきており、このままでは、寝たきりになるのでは、と危惧しています。 なお、服用している薬は、エリキュース、カルベジロール2.5ミリ（狭心症の疑い）です。他にもマグミットやアリナミンは飲んでいます。 よろしくお願い申し上げます。

以前から高血圧で、アムバロ配合錠とアムロジピン2.5mgを服用しています。 最近少し血圧が高めになってきたので、ビソプロロールフマルが追加となりました。 病院で血圧測定すると、毎回血圧は高くなり、脈も110程度になってしまいます。 家での血圧測定時の脈拍は、60台から80台位です。 内科とは別に髄膜腫と一部血管が狭窄している為、脳神経外科も受診しています。 その時も脈拍数が多くなる為、脈を整える薬の話は毎回出るのですが、病院以外では脈拍数は正常なので脳神経外科の先生は処方されませんでした。 今回は内科の先生で、家では脈拍数は正常とは言いましたが、病院での測定では上がるからと言う事で処方されました。 昨年までは、寒くなってくるとアムロジピンをさらに2.5mg追加になっていたのですが、脈拍数が多い事もあり、ビソプロロールが処方されました。 内科の先生と脳神経外科の先生の見解が違うので 戸惑ってしまいます。 そこで、質問なのですが 病院以外での脈拍数が正常範囲内であって、ビソプロロールフマルを服用して、正常範囲内であった脈拍数まで影響され、逆に徐脈になったりはしないのでしょうか？

以前も、ご相談させて頂いた57歳男性ですが、ここ数年不整脈治療を継続しているのですが、数ヶ月前に、発作性頻脈心房細動の診断を受けて、添付の常用薬と発作時対応に、ワソラン頓服服用しています。 約２ヶ月前に、サンリズムから、シノベールに投薬を替えて、この１ヶ月余りは、特に厳しい発作も発生せず過ごしておりました。 それが、三日前辺りに、ドキドキドキと違和感のある動悸に見舞われ、その状態が、断続的に発生したままとなっております。 簡易の心拍数と血圧と血中飽和酸素濃度の値は、安静時55～65 133/80 98％になっております。 特に横になったり、立ち歩いたりしても、上記の数値は、大きく変動しないのですが、不規則な断続的動悸の為、少し身体が怠いのと胸がザワザワ的な不快感があります。 この状況は、何なんでしょうか？ 緊急性が有るのか否か？ 対処方法はあるのか？ もしくは、頻脈心房細動から、徐脈心房細動へ移行してしまったのか？ 諸々、ご教示頂ける助かります。 現在の体感的症状 不規則な動悸 身体の怠さ 胸が時々詰まる感じ 軽い脱力感 火照り感

４年前に発作性心房細動と発作性上室性頻拍(不顕正WPW症候群)でカテーテルアブレーションを行いました。 その後しばらく経過した時期から期外収縮が多発しており、特に徐脈を伴う心房性外収縮に悩まされております。特に基礎心疾患はありません。 この期外収縮が出るとＴ波の直ぐ後で不応期のためブロックされ、その後のＱＲＳ波に繋がらず脈が３８～４０/分程度になってしまい動くと息苦しさやめまいを感じます。症状がでると数時間から１日程度続きます。 現在、治療はビソプロロール2.5ミリグラム朝１回服用と症状が出た時に追加で2.5ミリグラムを服用しています。 抗不整脈薬のフレカイニド50ミリグラムを試してみましたが、かえって不整脈が出てしまいました。 主治医とカテーテルアブレーションについても相談いたしましたが、期外収縮でアブレーションをやってもイタチごっこになる恐れがある(起源を焼灼しても次のが出てくる?)との事でした。 ご教示頂きたい事項は、この様な心房性期外収縮に対して、 １ カテーテルアブレーションの有効性 ２ 適切な薬物治療 についてご教示のほど、よろしくお願いいたします。

中学のとき心電図で頻脈を指摘され再検査で経過観察になりましたが、今年３月に仕事中動悸と胸焼け？がありHR130-140で帰宅後も100をきらず、先輩に相談し痩せてるし内分泌じゃないかと言われ受診するも異常なく、循環器を受診したところ、心電図をとりAFと言われサンリズムの点滴をしました。しかし少し治まったと思うとDrが来ると130代…「でもサイナスだからやめよう。」と言われ代わりにテノーミン50を出され１T1×朝に内服してます。ただ、「看護師なんだから徐脈になるならスキップ、低めなら半錠にしていいよ。飲む飲まないは妊娠考えたらまた考えようね。」と言われ朝測って飲む量を変えたりしています。夜勤もあるので寝てしまって飲み忘れたりも正直あります(ずれるのはしょうがないとのこと)。また３月に動悸が出始めたとき仕事内容が増えたりストレスがあったことも事実でDrにも伝えました。現在、経過は60～70代ベースで時々50代になり半錠にしたり飲まなかったりします。60代になることが多く試しに3日飲まないでいたら120まであがったので怖くて飲んでいますが…受診した先生は薬漬けで有名で本当にあってるのか不安です。薬をもらいにいったときも「かわりない？いいよ、調節して。４ヶ月分あげるよ」と言われ…ちゃんとみてるのかな…と不安です。今のまま薬もらって飲み続けていいものなのでしょうか？そろそろ薬がなくなるのでもらいにいかなきゃなんですが…。ちなみにまだまだ新米な看護師です。先生も知ってるはず…です。よろしくおねがいします。

85歳の母ですが、かかりつけ医より血圧の薬を出して貰っています。飲み始めたのは2年位前からで上が140～150台、下が80台でした。最近は夕食後にオルメサルタン１錠、夜就寝時にメインテート1錠の処方でしたが、昨日薬を貰いに行き血圧が上が110台、下が70台だったのでメインテートを半錠に暫くしてまた140台を越えて来たら1錠に戻すように言われました。しかし、昨夜急に肩で息をし始め意識が失くなり呼び掛けにも反応しなくなり、救急車を呼び救急病院に搬送されました。搬送時は父の呼び掛けに反応し始めて話も出来る状態でしたが失禁もしていました。救急隊の人が徐脈と言っていました。病院では頭部CT異常なし、心臓超音波今の時点では異常無しと言われ、神経調整性失神と言われました。血圧も低く、脱水もあったとの事です。１泊入院し、本日退院し、今は元気に過ごしています。しかし、今回担当してくれた先生が心臓血管内科の先生でしたが、かかりつけ医とは血圧について少し考えが違っていてこういうことがあるので今は血圧140-80台でも大丈夫と言われ三週間後にもう一度外来に行くことになり、それまで血圧の薬は止めてみてと言われました。三週間後の血圧の状態でまた薬を飲むか考えましょうと言われました。しかし、先ほど血圧を計測したら、168-91でした。一回だけの測定ですが、この数字をみるとやはり血圧の薬を飲んだ方がいいのではと思ってしまいます。昨日から薬は飲んでいません。救急医の先生の言うように飲まなくても大丈夫でしょうか？かかりつけ医に一度相談した方がいいでしょうか？救急医からかかりつけ医には連絡をしておきますと言っていました。

患者は90歳の父である。 13年前に前立腺がんにより３ＤＣＲＴの外部照射の治癒歴あり。また、三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で３年前にペースメーカーの植え込み術を施行。 PSAが昨年８月で数値６、１２月の数値が２３であることに最近気づき、今月からホルモン治療でゾラデックスの注射薬のみを投与中。１カ月経過後にCT検査を実施する予定。 質問事項は以下のとおりです。 （１）CT検査でどこまで詳しく病態が分かるのか。TNM分類まで分かるのか。 （２）CT検査の結果によって、さらにどのような検査の流れとなるのか。 （３）針生検はするのか。再発がんのため悪性度は前回と同様で変わらないと判断して生検は不要となるのか。 （４）PET検査や骨シンチ、MRIの検査すべき各基準を教えて欲しい。 （５）検査結果までに時間を要してしまい、治療方針の決定が遅れるリスクはないのか。 （６）対象の父が、今後でき得る最新の治療法（凍結療法、光免疫療法、CAR-T療法、ウイルス療法など）を含めてすべて知りたい。 （７）各治療法の優劣、不適な理由、リスクなども教えていただきたい。 （８）父に対して推奨する治療法を詳しく教えていただきたい。 （９）外部での放射線療法の選択の可能性は全くないのか。組織内照射はどうなのか。 （10）HIFUなど超音波療法はどうなのか。 （11）全摘手術は可能なのか。 （12）ホルモン療法は注射薬のみだが、経口薬などを投与すべき基準とは何か。今後どのような場合に投与されるのか。 以上、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。

2023年 10月 FT3 2.45 FT4 1.02 TSH 1.070 2024年 8月 FT4 0.71 TSH 2.34 抗サイログロブリン 10未満 コルチゾール 6.27 甲状腺エコー異常なし 【症状】 体重減少、体が暑い、微熱、胸痛、徐脈、便秘、下痢(月1～3)脱毛(髪、睫毛、眉毛)、不眠、下目蓋の膨らみ、基礎代謝高い、イライラ、物忘れ これらの症状は5年前くらいからあり、当時は、亜鉛欠乏症と更年期障害との診断で、 亜鉛30ミリで抜け毛がピタリと治まり メノエイドコンビパッチでホットフラッシュも治まっていました。 それが、最近、亜鉛サプリを飲んでいても髪がごっそり抜け 緑内障の点眼薬で睫毛も多かったのが少なくなり 睫毛が抜けてよく目の中に入るようになりました。 ホットフラッシュも３年間は効いていましたが 突然効かなくなり、パッチを中止して３年になりますが とにかく暑くて、特に食事中にホットフラッシュに襲われ食後高血糖になります。 またここ数年、体重が徐々に痩せていき ５月には2日で３キロ痩せ、体重戻らず 基礎代謝も高めで、いくら食べても太れず、現在BMI16.5です。 痩せていることが原因で、ホルモンが作られず、バランスを崩してしまったのでしょうか？ 甲状腺に関しては、しばらく様子見ということになりましたが 太れない体質ですし、抜け毛がとても辛いです。 現在の値では、薬は処方されないのでしょうか？ ちなみに、 ast49、alt61 eGFR50なのですが 甲状腺のお薬を服薬しても大丈夫でしょうか？

お世話になります。 今回も父親の症状の件です。 2週間ほど前にペースメーカーを入れてもらった病院を受診しました。循環器内科に関しては症状の現状維持ということで地元の医院への通院に切り替わりました。ペースメーカーに関しては　9年前に心臓の手術をしてもらった県内の病院で3-4年前に入れてもらいました（徐脈で30を切ったため） その後も脈が増えたり不整脈を起こしたりを繰り返してはいますが、その度診てもらいながら最善の方法で薬を服薬などして様子を見て来ました（電気ショックやカテーテル手術も何回も受けています） 昨年からペースメーカーの設定が60に対して、脈が増えたりすることが多く、しばらく70前後で来ていました（その間も70を超えることもあり、病院に連れて行きましたが、薬を変えたりでそのまま様子見でした） 先週、ペースメーカーの診察に行ったところ、先生から「機械を調整する」と言われてから、調子がすぐれないそうです。脈は60前半から70後半を行き来しており、なんとなく体調が戻らない感じと言っています。スポーツでゴルフに行っても特に具合が悪い、息苦しい等はないそうです。ただめまいのようなふわっとした感じになったりするとのこと。以前もペースメーカーを調整した結果そのようなことがあったと本人は言うのですが、しばらく様子見で先週同様スポーツ等させても大丈夫でしょうか？また、どのようなことに気をつけることはありますか？（仕事や運転は問題なくできています） 長くなりましたが、よろしくお願いします。

７２歳で１０年ぐらいになるが、当時２４巻心電図で測った結果、心室性期外収縮と診断された。悪質ではないので気にしないでよいと言われた。薬はテノーミン２５を毎日朝１錠飲むように言われた。あと不整脈が出たときに、頓服でインデラルを服用するように言われた。 暫くは不整脈は気がつかなかったが、半年ぐらい前からまた症状が出始めた。また２か月ぐらい前から不整脈とともに徐脈40～53位の数値が出た。気分が悪い都下、痛むということは特にないが、胸のあたりの違和感はある。不整脈が出るときは同時に咳が出ることが多い。特にこの2～3日はインデラルを飲んでもあまり効果がないことが多い。１錠飲んでも効かない場合は追加でもう１錠飲んでも良いか。その場合、どのくらい時間を空けたらよいか。3週間前に心電図の検査を受けたが異常はないと言われた。しかし、この２～３日は非常に心配である。 他に、メンタルクリニックにも長く通院しており、以下の薬を服用している。 セレネース０．７５ｍ、アーテン2m、ハルシオン０．２５m、サイレース１m、パキシル５m、デパス１m（頓服で） 内科の医師は循環器の専門で評判は良いと聞いていますが、非常に気になるのでどうしたらよいか心配です。アドバイスをお願いします。 ＾