悪性リンパ腫に該当するQ&A

昨年の秋ごろに首の後ろに数ミリのしこりがあることに気付きました。 内科内の皮膚科に行き触診、悪いものではないだろう、粉瘤か炎症か。 ここでは取ったりできないので、取れるところで診てもらってとのこと。 三ヶ月後、皮膚科に行ったら粉瘤でしょう、手術するとたくさん切らなきゃいけないから様子見で。 日帰りで粉瘤取れる小児形成外科へ受診。 よく触診してくれましたが、表面にあるもので悪いものではない。 粉瘤か石灰化上皮腫か、取ってみないと確定しない。 取ったら病理に出す。 局所麻酔が本人が耐えられるなら手術する、我慢できる年齢まで待つのもあり。 とのことで、様子を見つつ発見から半年以上経ち、少しずつ大きくなっている気はします。 ゴツゴツしているような見た目で薄黒い、薄青い色です。 コロコロして動きます、つまめます。 ここまで診てもらったので悪性ということはないと考えて良いでしょうか？ 局所麻酔でパニックにならない年齢、あと2年程度様子を見て平気か？ また、それを見つけた後、別件で血液検査をした際に異常リンパ球が数%出ました。 感染症の後だったのでそのせいだろうとのことでしたが、悪いものでないのか不安です。 首のできものとは関係ないでしょうか？

今までの経緯 ※2025年7月5日肝臓GPTが高いので病院でMRCＰ検査膵管内乳頭粘液性腫瘍発症 ※2025年12月11日同様検査 所見 拡散強調像で悪性腫瘍を疑う確認できない。脂肪肝ない。肝左葉腫大 辺縁の 鈍化みる。肝内に明らかな異常信号/腫留性病変指摘できない。MRＣP上肝内胆管〜肝外胆管の口径 走行はWNＬであり内こうに明らかなｄeｆectは認めません。胆嚢内に明らかな 異常信号/defectは認めません。 膵臓では膵頭部に膵嚢胞を見ます。その他限局した腫大、腫留性病変は指摘出来ない。 M R CP上主膵管の走行口径はW N Lです。 両側腎嚢胞をみる。両副腎、脾臓に異常なし。病的な腹水貯留や傍大動脈リンパ節腫大は認めない。 画像診断 1慢性肝機能障害示唆 脂肪肝脾腫なし 2単純ＭR I上明らかな肝腫瘍認められない 3肝内胆管から肝外胆管口径走行異常なし 胆管内や胆囊内に結石defect指摘なし 4膵頭部約5✖️3ミリの小膵嚢胞 分岐型 IＰＭＮs/o 5両側腎嚢胞 質問 1肝臓気になります。2025年9月3日の 健康診断結果 ＡＳT 23 ＡＬT49 γGＰT120 2膵嚢胞きになります。 ※ 相互的にアドバイスお願いいたします。 1.2が心配です。アルコールビールは飲みます。

50代女性です。 肺がん、良性の腫瘍または肉下腫の疑いといわれています。 昨年健診で左胸に乳がんが見つかり部分切除手術をしたました。その手術のための検査で右肺に腫瘍がみつかりました。乳腺外科から紹介してもらい胸部外科の先生に見ていただいています。 昨年６月ごろ右下葉にある腫瘍で７ミリほどでした。 乳がんがステージ１でリンパなどの転移はなく別の腫瘍であるとみられることから乳がんの部分切除を優先し済ませ、放射線治療などをしながら肺については一か月、三か月、半年と経過観察をしていました。 今年２月の肺の検査で右下葉の腫瘍のサイズは変わらず７ミリでした。 造影CTにも腫瘍マーカーにも反応していないそうです。 夏にまた検査し診察になります。 主治医の見立では、ほぼ大きくなっていないため、良性の腫瘍か肉下腫であろう、悪性である可能性もあると聞いています。 質問ですが、 １　手術前に生検できないといわれていますが、できないのでしょうか？ ２　手術してとってもいいし、経過観察でもいいと言われてこれまで先送りにしていますがもし切除した場合、生活上、肺の下葉の部分的な切除（前回の診察では下葉の一部分か区域切除になると聞いています）をしても大丈夫なのでしょうか？ ３　現在外科にかかっていますので、手術するかしないかの二択になっている気がしますが、それ以外の治療法はないのでしょうか？ 大きくなるのを待つように過ごし後で手術するよりとってしまったほうがいいのかなどと迷いますが、乳がんの手術後の傷みもあるので、しなくていい手術はしたくない気持ちもあります。 まとまりのない文章ですみません。 よろしくお願いします。

80代の母が、足のくるぶし下の足底近くに黒く丸いほくろのような物が出来、市の病院から大学病院を紹介され、悪性黒色腫の疑いで、今月末に患部切除とセンチネルリンパ節切除の手術が決まりました。 先月末に発見し、いつ出来たのか全くわからないものです。体が硬いので足のかかとの方まで見えなかったとのことです。昔はなかったそうです。一時、痒い時があり掻いたり、お風呂の時に軽石で擦ったりしたことはあるようです。 生検は大学病院受診時にしましたが、次回PET CTの時までわかりません。 末端黒子型の黒色腫だろうと思うのですが、ネットを見ると進行が早いとのことで、いつ出来たかわからない物なので最近出来たものなら進行も早いだろうし、心配でなりません。手術日が受診から１カ月近くも先で今は転移なかったとしても、待っている間に転移しないか心配だし、受診日に生検しましたが、血も多少は出ましたし、癌が血管に入らないかも心配です。 体の状態は今のところ特に不調はありません。医師が鼠蹊部を触診した感じは異常はなかったようです。約4年前に腎臓癌で手術しており、今年5月にその定期検診の CTを受けたところ、現在再発、転移はない状態です。そんな状態の時に今回のメラノーマを見つけました。 癌が出来やすいのでしょうか？ 生検後の翌日に患部の写真を撮りましたが、白くふやけた部分にうっすら浸潤しているようにも見えます。2針縫い、縫い糸なのか癌なのかわからない黒い物も見えます。写真が一枚しか送れないので、生検前のが送れないですが、生検前は表面の大きさは長さ1.6cmくらい、横が1.3cmくらいの丸いものがありました。半分が黒くて半分が茶褐色で、見た感じの潰瘍はないですが、黒い部分がほんの少し盛り上がってるようにも感じました。この状態だと転移はどのくらい考えられるでしょうか？PET CTはまだこれからですし、そこでおおまかな転移はわかるでしょうが、手術が終わるまでセンチネルリンパ節の転移の有無もわからず、せめてご経験上のことを教えていただきたく質問させていただきました。 それから、PET CTを受けるのですが、皮膚癌以外のがんも見つかったらどうしようかと不安でなりません。選ぶカテゴリーが皮膚科の癌を選びたいのですが、ありません。どうか皮膚癌に詳しい先生がおられましたらよろしくお願いします。

首の横下の方に小さなしこりが2つあり、耳鼻科でエコー検査をして頂き、しこりは問題ないと思うが、右側の甲状腺が少し腫れて炎症しているという事で、抗生物質を処方していただき、2週間後に再度診察に伺いました。 再度エコー検査をしていただき、やはりしこりは問題なさそうだが、右側の甲状腺が左と比べて黒っぽくて不鮮明ということで、左右のエコー画像を見せられました。 そしてこちらではこれ以上の検査ができないので、大きな病院の紹介状をいただき、来週診察に行きます。 その時は、頭が真っ白で何も質問できなかったのですが、ネットだと甲状腺が片側だけ不鮮明なエコー画像だと悪性の可能性が高いとありますが、その他の病変の可能性はどの位あるのでしょうか？今現在、整形外科と泌尿器科で治療中なので、関連してリンパ腫や転移なども心配しています。 病状は、3ヶ月前から二の腕の痛みや手先のしびれがあり、牽引、薬で治療中です。 もともと首のヘルニアがありますが、今回の痛みの感じが以前と違うのと、期間が長く治らないなど、甲状腺の病気と関係あるのかもと心配になってきました。 また、現在膀胱癌のBCG維持療法にて月一回BCG維持療法を行っております。 泌尿器科の主治医に相談したところ、関連性が全くないといいきれないので、1回維持療法休むこととなりました。 来週の診察までに、気持ちを整理しておきたいので、ご教授よろしくお願い致します。

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1～2月 近医にてマンモ＆エコー 　→ 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない（角がある）が悪性度が高そうでもない（境界が明瞭）とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示 　→ 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書（の、コピー） コメント： 右6mm強の多角性 mass （至急、と手書きで書き添えてあるように見える） 判定： Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見： 　判定区分： 検体適正、悪性 　推定組織型： Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type) 　浸潤形質と缶質量： 硬性パターン 　組織学的異形度： Grade2（腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1） 　非浸潤病巣 (+) 　脂肪織浸潤 (+) 　免疫染色結果： ER: +（約70%）、HER2： Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか？ 例えば、このような回答を想定しています： ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択！ など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。（悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック） ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは？と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

長文になります。 よろしくお願いします。 3月中旬人間ドック腹部エコーで肝臓に複数腫瘤の指摘あり。 4月に肝臓内科初診、腹部エコー、造影MRIを受け検査結果を聞きました。 以下、MRIレポートです。 脂肪肝を認めます。T２WIで肝8に12mm大の高信号腫瘤を認める。動脈相では均一に濃染、遅延そうでも濃染持続、肝細胞相ではEBOの取り込み低下。明らかな脂肪成分動体できず。拡散制限も明らかではない。この他肝内にも1mm未満の早期濃染多発しているがこちらは肝細胞相では高信号（一部リング状）を呈している。S8の腫瘤は血管腫を疑うが、その他の病変は血管腫としては肝細胞相の初見が非典型的め肝細胞腺腫なども鑑別にあがる。限局性結節性過形成はT2WIの信号からは可能性は低い。更にフォローを。肝1にも1.3cm大の早期濃染（図5）を認めるが、T2WI、肝細胞相とも肝実質と等信号で限局性結節性過形成を疑う。他腹部臓器に明らかな異常初見なし。腹水、リンパ節腫大認めず。 元々お酒は飲みません。またピル等の避妊薬も内服していません。 2年前に人間ドックを受けた際、脂肪肝気味であると指摘されましたが腫瘤の指摘なし。 去年は2人目の産後のため人間ドックを受けておらず、2年ぶりの人間ドックでした。 検査結果の説明の際、主治医からは小さな腫瘤が多いため全てに針を刺すのは現実的ではない、全て小さなものは同じうつり方に見えるため同じものではないか、S8の腫瘤は血管腫のうつり方ではなさそうとのことで主治医からは肝細胞腺腫ではないかとのことでした。先生的には5ヶ月後でも良いとのことでしたが心配なら3ヶ月後に再度造影MRIを受け、腫瘤が大きくなっていれば針を刺すことを検討するとのことでした。 検査結果で白黒はっきりするかと思っていましたが、結局良性悪性はっきりせずモヤモヤが消えません。肝臓癌の場合、予後が悪く進行が早いと聞きましたので、そんなに先でも良いのかと心配です。主治医には、2年前の人間ドックで何も指摘されていないので2年で腫瘍ができるのかと聞くと、小さすぎて見えなかった可能性はあるとのことでした。 動画ではないためはっきりしたことは言えないことは承知しておりますが、ご意見いただきたいです。小さな子供たちがいるため心配でたまりません。 画像やレポートからの先生方の見解や白黒はっきりしないまま3〜5ヶ月も待っても大丈夫なのか、先生方ならどのように説明されるか、その他ございましたらお伺いしたいです。かなりの心配性です。 よろしくお願いします。

右耳の下に1ヶ月弱ほど前からしこりがあることに気が付きました。 痛みはなく、若干固いような気がする何とも言えない感触で動きは良くなさそうです。 大きさは測り方が正確かはわかりませんが、1.5cmくらいかと思います。気のせいかここ数日で少し腫れの出っ張りが引っ込んだような感覚です。 3月中旬に体調を崩したのと、4月から生活環境が大きく変わって4月中旬にも少し体調を崩し、現在は普通に生活をしてますが鼻水が長引き、喉がわずかにイガイガする気がします。 先日気になって耳鼻咽喉科にかかりエコーしてもらったところ、粉瘤のようなものと多少の腫れがありそうだが、悪いものではないので安心をと言われ 皮膚科を受診しましたが、エコーでは表面はツルツルして形もはっきりしていて、確かに悪いものではないだろうが、粉瘤か脂肪腫かリンパの腫れか...よく分からず、切除するにも頸動脈のすぐ上ということで大学病院の皮膚科を紹介してもらいました。 念の為、他の耳鼻咽喉科を受診してエコーしてもらいましたが ここでも、悪くは見えないけどよく分からない、結局良くても悪くても結局は大学病院で調べないことには、という回答でした。 いずれも悪い所見はないというのが共通なのですが、何かが結局よくわかりません。 1)エコーしても腫れの正体がわからないことはよくありますか？ 2)何かわからない中で、悪性ではないという診断は信用していいものでしょうか 3)感染性(反応性？)の腫れの可能性はありますか？また腫れの原因が分からないことはよくあることでしょうか？ 4)大学病院へはこのまま皮膚科での受診で良いのでしょうか 長文恐縮ですが 宜しくお願い致します。