抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

以前もご相談させていただいた者ですm(__)m私の父が肺癌末期で宣告を受けてからもう二年半になります。肺癌末期の五年生存率を考えると大変頑張ってるなと思います。抗がん剤治療を続けていますが腫瘍も当初野球ボールくらいの大きさだったのが少し小さくなって拡大はしていないみたいです。ただ最近自力で血液を作れなくなってるみたいでこの前も輸血したんですがまた体調が悪くなり診ていただいたところやはり貧血で輸血が必要だということで今日また輸血して入院になりました。やはり自力で血液を作れなくなってるということはあまり延命は期待できないのでしょうか?

8月中旬に人間ドックでひっかかり病院に行ったところ「胸腺腫か胸腺癌」の疑いということで9/1に開胸手術をしました。胸膜播種を取り除き、大動脈に噛みついているところ、左肺も一部切除し「肉眼で取れるところは取りきりました」ということです。来月頭に生検の結果と今後の治療の説明があるのですが、放射線はしないと入院中に言われました。抗がん剤を使っても再発するのであればこのまま使わずこれ以上体力的、精神的に負担をかけず最期まで生きたいのですがどう思われますか？延命の心配より鬱になりおかしくなりそうです。

３月末に突如、膵癌ステージ４を宣告され、以後、ｇｅｍ/ｎａｂ-ｐａｘを４回投与されましたが、6月以降、免疫療法に切り替えのため、5月半ばに抗癌剤投与を4回目を最終とし、一旦抗癌剤を休止しました。多発性転移肝がんあり、抗癌剤は転移肝がんに若干の縮小効果があったため、癌センターの主治医から続行を進められましたが、続けた場合でも、７月末までは大丈夫だが次の２か月間（９月迄）は保証できないと言われ、よく考えて次の治療にトライすることにしました。又、抗癌剤の治療は、多少効いていたとしても体の衰弱感がかなりあり、闘病意欲を日々そがれるものでした。 免疫療法は樹状細胞療法と低用量オプチーボを組み合わせ、転移肝がんに局注し低用量オプチーボ（20ｍｇ）で癌の免疫のガードを外す（ｐｄ-1）というものです。自由診療です。 標準治療では短期間の延命でしかなく、数は多くないのでしょうが上記の療法で実際に原発巣（膵癌）と転移肝がんが半年の加療で画像上消えてしまったという方に偶然会い、 この療法に望みを託すしかありませんでした。 但し、５月半ばに抗癌剤をやめて、約半月が経過し、やめて早期に体調が戻り、食欲も元に戻り、山登りもできるなど体力が癌罹患前と同程度までに回復し驚きましたが、６月に入り、多発転移肝がんの影響でしょうか、少しの労作で大変疲れやすく傾眠傾向にあり、判断力や考えることが辛い時間が多くなりました。 現在、ＧＯＴ、ＧＰＴは80程度、γ-ＧＰＴは400～500、ＡＬＴは700位、腫瘍マーカーは10000を超えていますが、抗癌剤投与前（20000）よりは下がっています。 当方の「少しの労作で大変疲れやすく傾眠傾向にあり、判断力や考えることが辛い時間が多くなりました」は軽度肝性脳症で短期に酷くなるのでしょか。黄疸はありません。 新しい治療は今週中に開始になります。

こんばんは。お世話になります。 うちの母、81歳の事でお尋ねします。2年前、大腸がん。内視鏡により手術しました。結構大きいがんでしたが、術後の細胞の検査で、ギリギリパスした感じでしたが、大丈夫だろうとの事。その後、3カ月くらいおきに血液検査、たまにＣＴを撮ったりしてました。9ヶ月ほど前、内視鏡にてポリープ切除、その時の細胞の検査は、がんでなかったとの事でした。今月初旬の血液検査で腫瘍マーカー上昇しまして、明くる日、ＣＴを撮って、直腸の裏のリンパ節、肝臓に転移がわかりました。 それ以前に便が出にくいと訴えておりましたが、主治医は、歳のもんだろうとか、カメラの検査の後だからと思う。と、言っていました。 転移がわかりまして、外科に回され、延命や、余命の話ばかりされて、セカンドオピニオンで今月半ばより今の病院にかかっております。その病院の消化器外科では、肝臓のがんは場所が悪いから、現状では外科的治療の対象でないとの見解でした。が、腫瘍内科の先生は、抗ガン剤が上手くきけば、ラジオ波治療できるかもとの見解を示してくださり、来週から抗ガン剤の治療を始める予定です。抗ガン剤の説明などの時、分子ナントカ治療という治療もあるとおっしゃってました。 カルテや紹介状にがんの細胞の型？みたいなのの記述がないからわからないとその治療は無理と言われました。 今の母はリンパ節転移なので、細胞を取って調べられないとおっしゃってました。 がんの細胞を調べるのは、以前かかってた病院、内視鏡で手術してくれた病院で、さかのぼって調べるのは可能でしょうか？ わかりにくい文章ですみません。 ちょっとでも治療の可能性を広げたいと考えます。よろしくお願いします。

母親に今年の初めごろに悪性腫瘍が見つかりました。 母は、約13年前に乳がんを患い、摘出手術を受けています。 その後、5年間は、病院で検査していましたが、5、6年過ぎて、再発の可能性が低くなるとのことで、検査にはあまり行っていないようでした。 現在は、背中と腰に痛みがあり、全身に力が入らなくなっているようで、ほぼ寝たきり状態です。 腫瘍は、脊髄、骨盤、肝臓に腫瘍ができているとのことです。 検査した結果、原発がよくわからないらしいのですが、13年前の乳がんからきている可能性もあるとの話でした。 先週から、抗がん剤治療が始まりました。 ※入院したのは1週間ほど前です。 息子としましては、抗がん剤治療は延命治療と思っていて できれば、治る可能性のある治療(手術、放射線治療)は、できないものかと考えています。 現在入院中の病院の先生からは、手術は血圧が高いため、全身麻酔ができないため不可。放射線治療をするには遅すぎるとの見解を頂いています。 最近は、放射線治療は、かなり進歩していると聞きました。 放射線治療で治る可能性はないものなのでしょうか? やはり、もう、放射線治療も効果がないのでしょうか? また、お手数ですが放射線治療にかかる費用や、保険の適用の可否なども 教えていただけると助かります。

80歳の父ですが、先月、膀胱鏡検査にて膀胱癌との診断でMRI検査を受け、8/30にTURBTが実施されました。術後の説明でMRIでは腫瘍は膀胱壁外にも出ており、約6.5～7cm、腸骨左右に転移が見られるとのことでした。 その後、摘出した組織検査の結果、膀胱小細胞癌であり、坐骨と腸骨にも転移が見られ、腹壁に浸潤してるとの診断でした。 追加検査にて骨シンチとCTを受けましたが、骨転移・他臓器への転移は画像からは確認されないとの診断で、前回のMRI検査の結果説明とは異なりました。 TURBTにて膀胱内の腫瘍は取り除いたそうですが、悪性度・進行度の高い癌であり、膀胱壁外の部分は腹壁に浸潤しており、目には見えないが全身に散らばってる可能性が高いととのことで、治療は抗がん剤治療を行い手術出来る段階になれば、膀胱全摘を目指すと言われました。骨シンチで転移は見られないとのこでしたが、分類としはT4bでM1(疑い)だそうです。 膀胱全摘できる状態というのは治るということで、他に治療方法はなく、来週から抗がん剤治療を開始すると言われました。 色々調べてみましたが、抗がん剤や放射線の治療をしても再発の可能性が非常に高く、膀胱全摘しても転移する可能性も高いとあり、それならば辛い治療を受けさせるのはどうなのかとても悩んでいます。 ・80歳でも抗がん剤後に膀胱全摘が延命に繋がるのでしょうか。 ・また、MRI検査と骨シンチの検査で全く違う診断が出るものなのでしょうか？ 　どちらの方が精度の高い(信用性のある)検査なのでしょうか？ 以上2点について先生方のご意見をおうかがいしたいと思います。 非常に辛い状況ですが、娘としては少しでも苦しまず長生きしてほしいと願っています。 よろしくお願いいたします。

50代後半の男性、喘息の治療を受けていましたが、今年に入ってから咳が酷く、検査をしたところ肺に腫瘍が見つかりました。現在大きさは7cmくらいです。同時に副腎への転移もみつかり、徹底した検査が終了次第手術をして腫瘍を摘出する予定です。 4期の今のような状態では内科的判断では手術はせず、放射線や抗癌剤治療になるのが普通だそうですが、外科の見解では手術をするという判断になったそうです。 本人かなり健康上心的ストレスも加わって、食欲不振から体重減少し、かなりげっそりしてしまってます。 手術をしても、恐らくその後に放射線や抗癌剤治療が必要になると思われます。 ネットなどの情報源から生存率の数値を見て、かなりの落ち込みようです。 実際手術することの有効性はある程度確立されているのでしょうか。 副腎の腫瘍も大きいようで、肺の腫瘍は勿論ですが、副腎も片方、もしかすると肝臓の一部も摘出するようなことも言ってました。 状況的にどう見れば宜しいのでしょうか。 現実問題、延命は可能なのでしょうか。 情報が少なくてすみませんが、宜しくお願い致します。

5年前に、非浸潤性乳がんで全摘。皮下乳腺全摘同時再建+センチネル検査しました。 癌は、すべてとり切れていて無治療でした。その後は、半年〜１年の検診と去年は念のため、PETも受けました。 しかし、先日しこりを発見し、病理の診断待ちです。PETも予約してます。主治医いわく、たぶん再発だろうとのことでした。乳がんの再発の治療方法として、局所なら、手術、放射線治療（ホルモン治療）、遠隔なら、抗がん剤治療という感じでしょうか？ただ、調べてみると、今局所だとしても数年後遠隔転移として発病する率が高いとのこと。私の場合、再建してるのでバックを抜き、再度全摘手術し、放射線治療。…どの治療をしたとしても、延命５年ぐらいのなのでしょうか？まだ、結果出ていませんが、知識不足なので大変不安です。よろしくお願いいたします。

60歳母の治療法について。 昨年秋の健康診断で肺線がん(レベル5)と診断され、化学療法(イレッサ)と民間療法(高濃度ビタミンＣ注射)、食事療法を続けて参りました。 年明けに脳への転移が見つかり再検査したところ小細胞がんとのミックス型ということが分かり、その際は開頭による摘出手術→全脳照射で脳のほうはきれいになり、 今年の夏までは自宅療養で様子を見て、定期検診でも特に問題はなかったようなのですが、 最近になって身体のあちこちにしこりが見つかり、PET検査をした所、 骨、左副腎、皮下軟部、頚髄、頚椎左神経孔播種疑いあり、全身リンパ節転移、悪性リンパ腫混在 との診断結果が出ました。肝臓は一面が真っ黒に覆われていました。 今まで抗がん剤を避けて参りましたが、抗がん剤に頼るほか延命の術はないのでしょうか？ 小細胞がんには効果が出やすいとの意見も書かれてあるので少しの望みはあるのかとも考えますが、ここ最近体力が格段に落ち、食欲もありません。 担当医から提案のあった4クールの抗がん剤治療に耐えられるのかが心配です。 こちらのお医者様方でしたらどのような診断を下されますでしょうか？予後はどのくらいでしょうか。 長文で申し訳ございませんが、ご意見いただければ大変幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

87才の父が先日大腸がんと診断されました。 初め少量の出血が続いた為、肛門科を受診しました。 触診や生検の結果、30年ほど前痔の手術をした場所に癌が出来ていることが分かりましたが、どちらかというと直腸癌ということでした。大きな病院を紹介され、大腸や胃の内視鏡、PET CT 等の検査もした結果、今のところ転移もなく、ステージ2位とのことでした。 治療の話になり、根治をするなら手術でストーマーは必須、もしくは放射線と抗がん剤で延命目的ということでした。何もしないというのは勿体ないと言うことで選択肢にはありません。 先生は父は癌の手術は耐えられる体力はあるが、年齢も年齢なので、術後の回復は人それぞれなので分からないと言われました。放射線と抗がん剤は癌が小さくなる可能性はあるが副作用もあるし、治療がきかなかった場合、やっぱり手術となったときには病状が進んでいるかもしれないとのことでした。 87才という年齢を考えても根治手術を受けてストーマーを付ける方が良いのか、手術をせずに放射線と抗がん剤で手術を避けた方が良いのか悩んでいます。 父は手術するしかないかな…と言っていますが。 父は今のところ認知機能も悪くなく、すごく元気という訳ではないですが、病気と診断される前まではゲートボールをするくらいの体力はありました。 宜しくお願いします。