敗血症熱に該当するQ&A

80歳になる母の件です。6月末に、腎盂結石除去のためTULを行いました。しかし。腰椎麻酔下での施術でしたが、シバリングに加えて、腎盂腎炎の感染、血圧低下と肺水腫による、敗血症で14日の入院となりました。先週やっと退院できたのですが、退院してから一週間ぐらいして夜熱が出るようになりました。最初は37度台でしたが、一昨日は38度台.昨日は39度前半出ています。頓服でロキソニンを服用すると、毎朝には平熱に戻るようです。　ちなみにサチレーションは97を維持しています。ちなみに来週月曜日にステント抜去を控えています。 ご相談は1.この症状は再発か？2.明日ステント抜去できるのか？3.元々高血圧持ちで、入院時下がっていたものがここ数日150/80ぐらいです。腎盂腎炎の影響？4.明日まで待ってもよいか？の4点です。もちろん尿検査、血液検査あってのご判断とは思いますが、お考えを教えていただければと思います

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に入院しています。 入院当初はMRIで辺縁系脳炎の所見がありましたが、抗体検査ではいずれも陰性となっており、感染性の脳炎の所見もありませんでした（髄液も正常）。 3ヶ月ほど静脈鎮静に加えて免疫治療を行ない、痙攣は軽減してきているものの、静脈鎮静を減らすと（チアミラール1mg/kg/h程度）、未だに目、口、手のピクつきが1分程度発生することがあり、自己免疫起因と思われる不明熱も継続しています。 ※敗血症に伴い、3ヶ月のうち1.5ヶ月程は免疫治療を中断しています 【質問】 1.このまま痙攣が治らない場合、永久に静脈鎮静を行う必要があるのでしょうか？ 2.類似病態を治療したことがあれば、一般病棟への移動or呼吸器離脱までに要した期間を教えてください

4歳の子供の症状で相談です。10日の夕方から微熱があり、夜間に38.7度熱が出ました。11日朝には平熱で元気に食事もとり過ごしたのですが、夜中に咳と痰がひどくなり、12日3時には悪寒で震えて39.4度の発熱。朝8時ころにはゆっくり自然に平熱に下がりました。そのまま小児科に行きましたが、採血などの検査はなく、のどは赤くない、咳と鼻声があるので咳の風邪か鼻の蓄膿かもと言われ、フロモックスとムコソルバン、解熱剤を処方されました。今日抗生剤を3回飲ませましたが、また夜中(13日1時)にガクガク震えて39度超えの熱を出しています。咳・痰も続いています。 質問ですが、?抗生剤をもらって1日飲んだだけでは症状はまだ改善されないのでしょうか。?蓄膿症かどうかは耳鼻科に受診して診断してもらったら違う治療法があるのでしょうか ?昼間は平熱で夜間のみ高熱が出る病気はどんなものが考えられますか? 息子は先天性の心臓病で以前人工血管に菌がつく敗血症も経験しているので、その時の高熱と似ていて心配もしています。その時は他の風邪症状がなく、昼間も夜間も関係なく40度近い発熱と平熱を繰り返していたのですが…。 よろしくお願いします。

9カ月の男の子がいます。 5カ月に初めての痙攣がおき敗血症にかかってました。その時はダイアップの指示が出ました。 7カ月でまた痙攣がおき尿路感染症にかかってました。2回とも30分以上の痙攣の為重積発作と言われ、デパケンを服用し38度こえたらダイアップの指示が出ました。 それから、9カ月に入ってすぐに3回目の痙攣がありまた重積発作でした。 この時は、38.4まで熱があがりダイアップした2時間後の痙攣でした。丸1日39度出てました。 始めの2回は熱の出始めでおこり、デパケン服用後は3回ほど発熱あり(37.7～38.1)でしたがダイアップしてたせいか何もなかったです。今回は初めての高熱だったせいか、デパケンとダイアップで防げると思ってた分かなり落ち込みました。 今は、トピナを追加しデパケンと一緒に飲んでます。今のところ、発熱のみ痙攣がきており先生にも熱性の可能性もあるしてんかんもあるし、成長過程を見ながらの判断と言われております。脳波は3回して問題なしです。今回、お聞きしたいのは今までこの様な症状をご存知でしょうか? 自分なりに調べると、乳児重症ミオクロニーてんかんとよく似てるので不安で押し潰されそうです。 先生からみての見解とミオクロニーの可能性など教えて頂きたいです。 宜しくお願いします。

宜しくお願いします。 1ヶ月くらい前に突然右下の親知らずの遠心部に白い膿がついてて、それから右のリンパや顎が2.3週間痛くて大変でした 医大の口腔外科にも行って抗生剤を飲むほどに、歯茎は腫れてないということで　 顔も少し腫れてましたが抗生剤飲まずに引きました。 引いたら今度憩室炎になり、クラビットを2錠飲みました、憩室炎がおさまるのも2.3週間かかり、ようやく一昨日熱が引いたのですが 今度はまた親知らずに膿がくっついてて、 また口腔外科行かないといけません。 もう疲れました。 前回抗生剤アレルギーがあるので、極力使いたくないし、口腔外科でも使った方がいいという感じでもなかったので、そのままにしてましたが、なかなかリンパも顎も痛いしで困りました。 また今日膿が出てるし、炎症波及してるのか喉も痛みます 抗生剤使わなくても菌血症とか敗血症とか心臓に菌が流れるとかの心配はないでしょうか 憩室炎も、ようやく少し落ち着いて、まだお腹ぎゅるぎゅるしてて、ガスが動く時も痛かったりするので、ここでまた抗生剤使って腸内環境が乱れるのもどうかな？と思うのですがどうでしょうか。 歯科の先生は、よく全身的なことはわからないとおっしゃるので、どんなものでしょうか

22歳大学生(男)です。 3日前に彼女と夜の行為をした際に、彼女に首を4箇所くらい強く噛まれて内出血(キスマーク)をつけられました。 血は出ていなかったと思うのですが、 アザみたいになっていてそこから細菌が入り込んで敗血症とかになるのではないかと不安なのですが、様子を見るまたは病院を受診したほうがいいのでしょうか？また、受診する際は何科を受診したら良いでしょうか？ 気のせいかもしれませんが、 夜の行為をした次の日からいつもより倦怠感が強く(ぼーとする)、食欲不振があります。 (食べる量はいつもとは変わりはありません) 咳や喉の痛み、熱はありません。 首のアザや傷には痛みはありません。 また、最近学校でのストレスなどもあって1ヶ月前に小児科で自律神経失調症気味だと言われました。 不安や緊張したり極度に疲れたときなどにまれに動悸が激しくなって息苦しくなるときがあります。 今回も心因的なものからくる症状かもしれませんが、もしそうであれば自律神経失調症に対する対処法や改善方法についても教えていただければ幸いです。 最近はとくに研究室の教授と相性が合わなかったり、研究室での作業の多さや大学院の勉強、親からのプレッシャーで辛くなる時があります。 よろしくお願いいたします。

72歳になる父の事で相談です。15〜16年前に狭心症なり、3〜4年前には肺気腫と診断されました。 定期的に通院し、薬も狭心症と肺気腫のお薬も飲んでいて症状も安定していましたが、3月11日の東日本大震災で津波にあいヘドロ混じりの海水を飲んだようです。半年位たってから変な咳をするようになり、病院で重度の肺炎、敗血症、多剤耐性緑膿菌だと診断されました。肺気腫になってからも隠れてタバコを吸っていた為に両肺の半分の壁がなく血管も無い空洞化していると言われてしまいました。その空洞となっている所に緑膿菌が巣を作り、膿みが溜まっている状態なのですが、肺の中の血管が無いので点滴をしても直接、薬が届かないみたいなのです。現在は、点滴も無くリハビリだけしています。熱(37.2〜38℃)が続いているので心配です。良い治療法はないでしょうか?直接、菌に薬が届くようにする方法もないでしょうか? 体調も安定していないのですが今、入院している病院では点滴等、治療はしてくれません。 どうか、よろしくお願いします。

母96歳　転げてお尻を打って2週間後歩けなくなり入院しました。ロキソニン続け追加で麻薬を処方してます。先週は調子が悪かったようですが、自宅で調子が悪くなることはほとんど無く入院してるなら楽だと思うのです。歩くリハビリを始めて16日になります。電話で声を聞いたら元気が無く弱ってるようでした。食欲も痛み止めのせいかあまり無いようです。それで退院を頼んだのですが、7\8熱が38.8度出て座薬を使って7\9朝37度になって抗生剤の点滴をしました。この前呼ばれた時　白血球が2800しかありませんでした。7\9病院に行って来ました。 白血球は4500ですが、戦ってる割には少ないと言われました。しんどいらしく肺炎の検査が出来てません。CPRは11と高いです。総合病院に転院の話もしましたがベットが空いてないようです。96歳なので命の危険があると言われました。7\9午後1時抗生剤点滴後は体温37.3度　spo2は97でした。おそらくオムツによる尿路感染症だと思います。尿路感染から腎盂腎炎から敗血症になれば命の危険があります。 亡くなるのでしょうか？

42歳女性（合併症:関節リウマチでアクテムラ皮下注、プレドニン2ミリ服用中） 約3週間前に痔核根治術と慢性裂肛根治術を受けました。痔ろうはなしです。 術後2週目から裂肛根治をした肛門周囲にズキズキと鈍痛が出始め、術後3週目に定期受診の際伝えると「化膿や感染はなく、肛門内の手術時の傷が痛んでいる。ロキソニン服用と強力ポステリザン軟膏を入れるように」と指示がありました。 帰宅後夜、はさんでいるガーゼに黄緑の膿がついていることに気づき、傷の周りを手で圧迫してみたところ排膿（画像参照）がありました。排膿後一時的に痛みが軽減されましたが、就寝後痛みで目が覚め、みるとパンパンに腫れています。熱はありません。 明日は休診日です。明後日まで待つか、明日にでも別の医師にかかるべきでしょうか？ 手術創が感染し化膿しているのだと思いますが、リウマチ薬で免疫抑状態でもあり万が一敗血症にならないか心配で、可能性や緊急性があるか教えてほしいです。

8/16に、39.5度の高熱（呼吸器症状伴わない）がでて、一般内科受診した。 尿検査、血液検査、PCR検査を受け、PCRは陰性だった。 尿検査では、おしっこもさほど汚くないと。 思えば、発熱の2日前くらいの朝のおしっこがほとんど出なかった。（いつもとは違う） 何らかの感染症という診断で（白血球6000　CRP3.3）抗生物質5日間処方され飲む。 熱は、抗生物質処方の前に自然に下がっていたが、抗生物質飲み切った後、背部（腹部）痛が出始めたので8/22に消化器内科受診し、元々、ピロリで胃も悪かったし、お腹も張るような痛みがあったので、胸部から骨盤までのCT（造影剤あり）と胃カメラを予定し実施した。 CTの結果で、腹部には異常なしだが、肺に結節が点在してて「敗血症性肺塞栓症」と書かれていた。 特に治療もなく（血圧、熱、酸素濃度、など正常）普通の生活を送れている。 消化器内科の先生からは、次回診察（9月中旬）まで様子見で、と言われている。 で、気になっていることは、 １．肺に塞栓物があるのに放っておいて大丈夫なのか？悪化しないのか？ ２．内服の抗生物質を最初の一般外来で処方していただいたが、それだけで菌は排除されたのか？もっと詳しく調べて合った抗生物質を点滴などしないで大丈夫なのか？ ３．呼吸器内科に受診したほうが良いのか？ です。